胃癌根治术患者手术室护理服务方式及效果观察

陈 垚

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

在临床中，胃癌是一种常见恶性肿瘤类型。这种恶性肿瘤的死亡率非常高。对于早期患者，可实施胃癌根治术，在治疗期间对胃癌根治术患者进行有效护理是为了达到较好的治疗效果，医院应用手术室护理，可更好改善胃癌患者的心理状态，提高胃癌根治术患者的舒适度，本研究将江苏省南通大学附属医院2017年10月至2018年11月的50例胃癌根治术患者随机分组，分析了胃癌根治术患者手术室护理服务方式及效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资 料

将江苏省南通大学附属医院2017年10月至2018年11月的50例胃癌根治术患者随机分组，胃癌根治术手术室护理服务组年龄56-78岁（63.68±2.12）岁。男18例，女7例。胃癌根治术常规护理服务组年龄55-77岁（63.02±2.21）岁。男17例，女8例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

胃癌根治术常规护理服务组的患者在治疗中采取胃癌根治术的常规护理，胃癌根治术手术室护理服务组的患者在治疗中采取胃癌根治术的手术室护理。首先，术前护理：术前健康教育以多种方式进行，包括小册子和教育讲座。根治性胃切除术的患者被告知手术室护理的概念。该护士详细介绍了手术过程，并为接受根治性胃切除术的患者安慰了患者，以缓解接受根治性胃切除术的患者的焦虑和紧张情绪。术前指导根治性胃切除术患者进行呼吸功能训练，积极治疗高血压，糖尿病等基础疾病；胃癌根治术后营养不良患者的营养支持。手术前为患者营造全面的环境，保持室内温度和湿度适宜，保持室内光线柔和安静，避免患者不利环境的压力。二，术中护理：注意术中保温，患者体温保持在37℃，并给予保暖措施和输液加热措施。适当控制围手术期补液，避免过多的液体摄入。在手术过程中避免过度接触以保护患者隐私。三，术后护理：术后加强伤口和引流管观察，并保持局部敷料干燥，避免压力和堵塞。术后评估根治性胃切除术和有效镇痛措施的患者的疼痛。鼓励根治性胃切除术的患者早起，并在6-8小时后饮用适当的饮用水或葡萄糖。逐渐改为半流质食品和普通饮食，提供丰富的膳食纤维食品，促进伤口愈合加速。术后加强皮肤护理，保持轴线翻身，对皮肤受压情况进行检查，并定期协助患者翻身，积极预防褥疮和呼吸道感染的出现。早期指导患者进行康复锻炼，实施瘫痪平面以下肢体向心性按摩和四肢的被动运动，每次半小时，每天4-5次，维持肢体功能位[1-2]。

1.3 观察的指标

比较两组满意度；胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间；护理前后焦虑情绪；电灼伤、液体外渗、压疮等并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS25.0软件，t、x2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

胃癌根治术手术室护理服务组的满意度是100%，高于胃癌根治术常规护理服务组的80%，P＜0.05。

2.2 焦虑情绪

护理前两组焦虑情绪接近，P＞0.05；护理后胃癌根治术手术室护理服务组焦虑情绪优于胃癌根治术常规护理服务组，P＜0.05。

其中，护理前，胃癌根治术常规护理服务组的焦虑情绪是62.21±4.21分，护理之后，胃癌根治术常规护理服务组的焦虑情绪是42.56±4.21分。护理前，胃癌根治术手术室护理服务组的焦虑情绪是62.24±4.46分护理之后，胃癌根治术手术室护理服务组的焦虑情绪是21.45±1.36分。

2.3 胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间

胃癌根治术手术室护理服务组胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间优于胃癌根治术常规护理服务组，P＜0.05。

胃癌根治术手术室护理服务组胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间分别是73.11±4.22分钟、13.14±1.21h、9.56±2.21天，而胃癌根治术常规护理服务组胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间分别是88.12±6.21分钟、25.13±2.21h、11.45±3.21天。

2.4 电灼伤、液体外渗、压疮等并发症发生率

胃癌根治术手术室护理服务组电灼伤、液体外渗、压疮等并发症发生率更少，P＜0.05。胃癌根治术手术室护理服务组电灼伤、液体外渗、压疮等并发症总发生率是4%，胃癌根治术常规护理服务组电灼伤、液体外渗、压疮等并发症总发生率是24.00%。

3 讨 论

胃癌根治术是目前治疗胃癌最有效的方法。正确的围手术期护理是确保手术效果，避免和减少电灼伤、液体外渗、压疮等并发症的必不可少的部分。胃癌根治术方法一般比较复杂，未实施合理护理可影响胃癌根治术患者术后康复。 胃癌根治术的患者由于疾病而体力活动有限[3-4]。患者可能在心理上产生对疾病的恐惧，不适合医院环境，并且患者处于不舒服的状态。手术后容易出现各种并发症，提供手术室护理，可创造良好氛围，促使患者产生良好的感官刺激，提高满意度，减轻不良心理，并充分做好手术准备，正确帮助和指导功能锻炼，可减少并发症的发生[5-6]。

本研究结果显示胃癌根治术手术室护理服务组满意度、焦虑情绪、胃癌根治术操作时间、胃癌根治术下床时间、总住院的时间、电灼伤、液体外渗、压疮等并发症发生率和胃癌根治术常规护理服务组比较均更好，P＜0.05。

综上，胃癌根治术患者实施手术室护理效果确切，可有效提高患者满意度、减轻焦虑，加速康复进程，缩短操作时间，减少电灼伤、液体外渗、压疮等并发症。