舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中的应用效果分析

徐艳

【摘要】目的：探究并分析舒适护理在多发肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果。方法：选取我院于2018年03月-2019年09月收治的74例多发肋骨骨折合并气胸患者，随机分为对照组与研究组，各37例。对照组给与常规护理，研究组给予舒适护理，观察并比较两组患者的应用效果。结果：与对照组相比较，研究组患者的治疗环境、自我认知、病情控制感、自信心评分均显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）;对照组发生术后感染的患者有5例，研究组有1例，研究组患者的感染率较对照组显著降低，具有统计学差异（P<0.05）;对照组患者非常满意有13例，满意有17例，不满意有7例，满意度为81.08%;研究组患者非常满意有22例，满意有14例，不满意有1例，满意度为97.30%，研究组患者满意度较对照组显著提高，具有统计学差异（P<0.05）。 结论：舒适护理可提高多发肋骨骨折合并气胸患者的自我效能评分与对医护人员的护理满意度，也可降低术后感染的发生，是一种新型、有效的护理方式。

【关键词】多发肋骨骨折;气胸;舒适护理;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0252-01

本研究选取本院于2018年03月-2019年09月收治的74例多发肋骨骨折合并气胸患者为研究对象，探究并分析舒适护理在多发肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于，随机分为两组，对照组与研究组，每组各37例。对照组男21例，女16例，年龄于19～64岁，平均年龄（43.27 ± 9.82）岁，车祸伤16例，高空坠落伤7例，外力伤14例;研究组男20例，女17例，年龄于20～73岁，平均年龄（48.21 ± 9.67）岁，车祸伤12例，高空坠落伤6例，外力伤19例。与对照组相比较，研究组患者的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P > 0. 05）。

纳入标准：经检查确诊为多发肋骨骨折合并气胸者;患者及家属知晓本研究并签同意书。

排除标准：伴有肝脏、肾脏、心血管等严重器质性疾病的患者;伴有认知障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者采用常规护理：①手术前，医护人员向患者及家属讲述多发肋骨骨折合并气胸的相关知识与注意事项;②手术后，严密监测患者的体温、血压、心率、呼吸等基本的生命体征。

1.2.2研究组

本组患者在常规护理上，采用舒适护理进行干预：①医护人员要向患者及家属讲解多发肋骨骨折合并气胸的相关知识，并向患者介绍周围环境，增强治疗的依从性;②给予患者心理上的支持与帮助，经常与其进行沟通交流，及时疏导患者焦虑、紧张等不良情绪;③术后患者采取舒适的体位，经常更换体位或者翻身，以防局部受压或者褥疮产生;④术后要注意观察患者的情况，严密监测血压、心率、呼吸等基本的生命体征;⑤术后护理动作轻柔，常与患者聊天，播放轻松的音乐以此来转移患者的疼痛注意力，必要时采取口服镇痛药进行缓解。

1.3观察指标

①根据自我效能感量表比较并分析两组患者对自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评价的评分，分数越高则自我效能感越强，满分为4分;②比较患者术后感染的发生率;③对比两组患者对护理的满意度，满分100分，非常满意：80～100分，满意：60～80分，不满意：<60分。

1.4 统计学方法

实验数据采用均数±标准差（ mean ± SD）来表示。用SPSS 17. 0统计软件进行单因素方差分析。以P<0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者自我效能的对比

与对照组相比较，研究组患者的治疗环境、自我认知、病情控制感、自信心评分均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者术后感染率的对比

对照组发生术后感染的患者有5例，研究组有1例，研究组患者的感染率较对照组显著降低，具有统计学差异（P<0.05），见表2.

2.3 两组患者满意度的对比

对照组患者非常满意有13例，满意有17例，不满意有7例，满意度为81.08%;研究组患者非常满意有22例，滿意有14例，不满意有1例，满意度为97.30%，研究组患者满意度较对照组显著提高，具有显著差异（P<0.05），见表3.

3 讨论

肋骨骨折是外科最为常见的疾病之一，大多由交通意外、高空坠落或者其他外力导致[1]。肋骨是胸廓的骨性支架，对胸腔脏器起着支撑和保护的作用。当外力强烈作用于胸廓导致肋骨骨折时，通常都伴随着胸膜破裂和胸腔脏器的损害，特别是肺部很容易收到损伤引起气胸，严重危害患者的呼吸与循环功能，甚至危及生命健康[2]。近年来，随着社会的发展，交通事故导致的肋骨骨折合并气胸的发生率也逐年升高，因其起病急、发展快、危害大，严重者可威胁患者的生命安全[3]。而舒适护理是一种新型的、有效的、个性化的护理模式，使患者无论生理、心理还是社会上都达到舒适的状态从而缩短康复时间，从而减少并发症的发生。本研究的结果均显示，多发肋骨骨折合并气胸患者采用舒适护理可显著提高患者自我效能评分与护理满意度，降低术后并发症的发生。

综上所述，多发肋骨骨折合并气胸患者采用舒适护理进行干预后可为患者提供一个舒适的环境，减少并发症并有效提高护理满意度，是一种全面、有效的护理方式。

参考文献

[1] 王绮. 舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2014（11）：16-18.

[2] 魏德胜. 多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较[J]. 中华全科医学，2015，13（03）：500-501.

[3] 谢首智，陈名久. 气胸及肺术后漏气的治疗选择与进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2015，22（06）：602-606.