微信视频干预的延续性护理对全髋关节置换术后老年患者康复的效果研究

李萍

摘要：目的：探讨微信视频干预的延续性护理在全髋关节置换术后老年患者康复中的应用效果。方法：于2019 年 4月—2020 年 3月期间，纳入100例我院首次接受全髋关节置换术病例样本，以随机数字表分组，50例入对照组（常规护理），50例入研究组（微信视频干预延续性护理），分析真实干预效果。结果：经量表评价，研究组髋关节功能、遵医行为、生活质量等评分均显著高于对照组，且差具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年全髋关节置换术患者，在术后康复中应用微信视频干预的延续性护理，能够有效提升患者髋关节功能、遵医行为、及生活质量。

关键词：全髋关节置换术;老年患者;微信视频干预;延续性护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0176-01

全髋关节置换术是临床治疗各种髋关节疾病的手术方式，该术式已经成为骨科领域最为可靠且成功的手术之一，能够有效改善疾病症状，促进关節功能恢复[1-2]。但是，手术后康复属于漫长过程，多项研究表明，当患者恢复至稳定出院在家康复时，常会因为缺乏护理指导影响康复进程、预后效果，因此，居家延续性护理对术后康复具有重要意义[3-4]。本次研究纳入100例全髋关节置换术病例样本，加强延续性护理，分析真实干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019 年 4月—2020 年 3月期间，纳入100例我院首次接受全髋关节置换术病例样本，以随机数字表分组，50例入对照组：男28例、女22例，年龄60-82岁，均值数（71.3±5.8）岁;50例入研究组：男29例、女21例，年龄60-83岁，均值数（71.7±5.5）岁;纳入样本具有全髋关节置换术适应症、耐受性，本人或者家属会使用微信视频工具，自愿参加本研究，且经过医院伦理委员会批准。两组样本基线资料无统计学差异（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

50例入对照组（常规护理），干预内容：护理人员给予患者常规出院指导、电话随访，发放康复锻炼手册。

50例入研究组（微信视频干预延续性护理），干预内容：首先，由丰富临床经验、协调能力良好的骨科医生、护师、康复师成立视频干预小组，接受统一培训，确保掌握康复锻炼知识、视频干预技巧，于患者出院前建立微信群;其次，通过微信视频观察了解患者康复情况，找出存在问题，及时发现有无并发症，同时，借助视频演示指导患者进行肌力、关节、肢体等的训练，实现指导动态化、直观化，此外，根据患者髋关节功能恢复实际情况，向其及家属演示下一阶段康复锻炼具体方法、注意事项，并录制成视频发放给患者，告知其反复多次观看模仿，正确有效锻炼;再者，通过视频进行宣教，指导患者科学、合理饮食，制定个体化健康宣教，包括康复锻炼方法、并发症预防等，并通过微信定期推送，不断提高患者自护能力;最后，每周在特定时间段内让患者在群内进行提问，及时提出存在问题，小组成员给予解决恢复，有效解决患者存在问题[5-6]。

1.3 观察指标

观察分析者髋关节功能、遵医行为、生活质量，髋关节功能取Harris 量表评价，得分高髋关节功能恢复好;遵医行为取遵医行为量表评价，得分高遵医行为好;生活质量取SF-36量表评价，得分高生活质量好[7]。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示，组间行 t 检验，计数资料以率表示，组间行卡方检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 髋关节功能、遵医行为、生活质量对比

经量表评价，研究组髋关节功能、遵医行为、生活质量等评分均显著高于对照组，且差具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

髋关节属于人体最大、最稳定关节之一，全髋关节置换术是通过手术操作去除髋关节病变组织，置入人工假体，解除疼痛等症状，改善髋关节功能。通常情况下，经全髋关节置换术治疗，95%以上的患者疼痛症状可完全缓解[8]，术后患者能够正常生活、工作，但是，完全康复需要3-6个月时间，在此阶段，患者基本都在家中进行休养，受缺乏自我照护知识、功能锻炼不足等因素影响，加之既往常规护理以电话随访形式为主，实际操作性不是非常理想，导致康复效果不是非常理想，微信视频干预延续性护理作为一种新兴的延续性干预模式，视频指导可有效将具体康复训练进行生动形象展示，提高自我照护能力，确保进行有效功能锻炼[9-10]。

此次研究结果显示：经量表评价，研究组髋关节功能、遵医行为、生活质量等评分均高于对照组，差异显著，P<0.05，说明微信视频干预的延续性护理在全髋关节置换术后老年患者康复中干预效果较高，分析原因在于微信视频干预能够给予患者更具针对性、个体化的康复指导，可行性更高。

综上，针对老年全髋关节置换术患者，在术后康复中应用微信视频干预的延续性护理，能够有效提升患者髋关节功能、遵医行为以及生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

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[3] 江尚燕， 李惠萍， 李伦兰，等. 微信视频随访对人工髋关节置换术后居家患者功能康复的效果研究[J]. 中国全科医学， 2018， 21（29）：102-106+110.

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[6] 叶清华，刘丽莉，刘先芬，肖建文.微信打卡式护理干预在髋关节置换术患者家庭康复训练中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2020，27（05）：123-124.

[7] 林立宇， 林润， 张爱娟. 基于即时通讯技术的延续性护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复效果的影响[J]. 福建医药杂志， 2018， 40（4）：153-154.

[8] 梁小余，张丹丹.延续性护理对人工髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J].西藏医药，2020，41（01）：94-96.

[9] 李雪，杜韩梅.延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（04）：83.

[10] 杜爱萍. 微信平台结合电话随访对髋关节置换术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， 24（11）：72-74.