心理护理和社区关怀对于防范产后抑郁症的效果分析

孙小红

【摘要】目的：分析心理护理和社区关怀对于防范产后抑郁症的效果。方法：选择2018年3月～2020年3月间我社区卫生服务中心对230例产妇，随机分为对照组和试验组，各为115例，对照组采用常规护理方式，试验组增加心理护理和社区关怀，产后2个月对比两组产妇的产后抑郁症发生率和生活质量。结果：对照组产妇的产后抑郁症发生率为11.30%（13/115），试验组为3.48%（4/115），显著低于对照组（P<0.05）;对照组产妇的生活质量得分为（89.52±0.87）分，试验组为（98.86±1.02）分，显著高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理和社区关怀有助于防范产后抑郁症，提高产妇的生活质量，具有广泛推广意义。

【关键词】心理护理;社区关怀;防范;产后抑郁症;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0172-01

产后抑郁症是一种最常见的产褥期精神综合征，通常发生于产后6周内，也可能延续更长时间。产妇经历妊娠、分娩、哺乳、产后恢复等一系列过程，身心发生了巨大的改变，再加上一些其他因素刺激，如果某些改变的性质与程度超越正常界限，就可能成为病理性的改变[1]。产后抑郁症既影响产妇的身心康复，也影响新生儿的生长发育，需要给予针对性护理干预。为此，我社区卫生服务中心对产妇实施心理护理和社区关怀，观察其防范产后抑郁症的效果，现将研究情况整理如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2018年3月～2020年3月期间在本社区卫生服务中心对230例产妇，既往均无脑部疾病或者精神病史，妊娠期间无重大负性情感事件，整个分娩过程顺利。按照随机双盲方法分为对照组和试验组，各为115例。对照组年龄为22～35岁，平均（28.52±2.40）岁;孕周38～42周，平均（39.76±1.07）周。试验组年龄为22～36岁，平均（28.55±2.42）岁;孕周37～41周，平均（39.74±1.05）周。两组产妇的年龄、孕周等基线资料呈均衡分布，无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，做好定期孕检及指导，注意产妇生命体征变化，做好药物、康复、并发症护理等，介绍母乳喂养常识，出院前交待注意事项。试验组专门增加心理护理和社区关怀，贯穿孕期、产前、产中、产后：①心理护理：在常规的产后访视3次中增加了2次随访，护理人员指导家属布置安静、温馨、闲适的环境。平时展现亲切笑容，主动走近产妇，给予关心和体贴，向产妇及家属介绍各方面情况，询问产妇是否有身心不适或者任何需要，鼓励产妇主动说出心里的想法。在攀谈中注意观察产妇的情绪状况和身体反应，若有异常情况就需引导产妇吐露心事，例如家人不够体贴、存在经济问题、担心产后恢复、心情莫名紧张、怀有未知恐惧、担忧哺乳问题、忧虑产后康复等，护理人员耐心聆听，仔细分析，凭借自身丰富的临床经验和心理学知识，为产妇去疑解惑，分析应对方法，讲解相关知识和健康理念，示范哺乳方式和康复体操等，让产妇如释重负，展露欢颜。如果产妇不能独自解决，护理人员就要协同家人共同解决，并且叮嘱家人尽可能多地陪伴、关心、照顾产妇，避免负性刺激，营造和谐氛围。②社区关怀：试验组利用社区容易集中的优势，在社区定期电话随访、举办健康教育讲座、建立孕产育知识专栏等，向产妇及其家人普及孕检、乳房护理、纯母乳喂养、新生儿护理、伤口护理、健康饮食等方面知识，指导哺乳、睡眠、产后康复、体形训练的方法，耐心回答产妇提出的各种问题，及时给予个性化指导，同时纠正一些传统的不良习俗，引导产妇适度活动和锻炼。除常规的产后访视3次外，次月还增加2次上门随访，近距离发现问题和解决问题。

1.3观察指标

产后2个月统计产妇的产后抑郁情况、生活质量，然后对比两组的数据。采用抑郁自评量表（SDS）评价产妇的抑郁情况，产后抑郁症分为轻度、中度、重度。采用我科室自制的生活质量调查表评价产妇的生活质量，涉及到饮食、起居、睡眠、日常活动、心理状况、社会功能等项目，总分为100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件校验两组的数据，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P<0.05代表两组有显著差异。

2 结果

2.1比较两组产妇的产后抑郁症发生率

见表1，对照组产妇的产后抑郁症发生率为11.30%（13/115），试验组为3.48%（4/115），顯著低于对照组（P<0.05）。

2.2比较两组产妇的生活质量

对照组产妇的生活质量得分为（89.52±0.87）分，试验组为（98.86±1.02）分，显著高于对照组（t=4.267，P<0.05）。

3 讨论

产后抑郁症由多方面因素引发，包括内分泌因素，分娩前后体内激素水平急剧变化;产科因素，产妇对分娩感到紧张和恐惧，可能诱发产后抑郁症;心理因素，心绪不宁、担忧太多、钻牛角尖也会诱发产后抑郁症;社会因素，夫妻关系不和、经济状况不佳、婆媳关系不好、产妇过于疲劳、缺乏社会支持等也会引发产后抑郁症[2]。

产后抑郁症具有很大的危害，因为涉及到产妇和新生儿两类脆弱的群体，我社区卫生服务中心对此非常重视，深入分析引发抑郁的因素，采用针对性的护理措施，来防范出现产后抑郁症。所谓“心病还需心来治”，我中心关注产妇的心理困惑和心理需求，针对其所思、所想、所忧、所虑，细心聆听，主动介绍，积极开解，耐心劝导，防范产妇出现心理阴影。社区的产妇较多，容易集中护理，我中心主动走进社区，宣讲孕、产、育各方面知识，让产妇及其家人形成正确认识，纠正不良习惯，避免负性刺激。针对一些具体问题，给予个性化指导，使产妇顺利度过孕产期和产褥期，促进产后康复和新生儿健康成长。

从干预结果来看，试验组产妇较少发生产后抑郁症，生活质量更高，两项指标均显著优于对照组（P<0.05），提示心理护理和社区关怀可有效防范产后抑郁症，并且提高产妇的生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 赵会云，张美琴.社区产后抑郁症病人心理护理现状及展望[J].全科护理，2019，17（13）：20-22.

[2] 张磊，王淼.心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者干预的影响研究[J].饮食保健，2018，005（031）：150.