探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性

刘武晨

【摘要】目的：分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：将2018年3月～2019年3月在本院进行治疗的100例2型糖尿病患者通过数字盲选法分为对照组（n=51例）、观察组（n=49例）。对照组西格列汀治疗，观察组西格列汀+二甲双胍联合治疗，对两组疗效予以分析比较。结果：观察组血糖指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：对2型糖尿病给予西格列汀+二甲双胍片联合治疗，安全性高，既能改善血糖指标，又能提高疗效，改善疾病预后。

【关键词】西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0109-01

糖尿病属于慢性疾病，因胰岛素代谢不足、靶细胞敏感性下降导致的代谢絮乱，随着病情逐渐恶化，易引起心脏、眼和神经功能障碍，影响患者健康和日常生活[1]。在糖尿病疾病中以2型糖尿病较为常见，发病率约为90%以上，且多发于老年群体。目前，对于2型糖尿病主要采取药物控制治疗，常见药物有二甲双胍片、西格列汀等，不同药物其疗效有所不同。因此，本次研究将对2型糖尿病给予西格列汀+二甲双胍片联合治疗的疗效和安全性进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月～2019年3月在本院进行治疗的100例2型糖尿病患者通过数字盲选法分为对照组（n=51例）、观察组（n=49例）。对照组男女比例为26：25，年龄范围在45～76岁之间，平均年龄为（53.26±2.48）岁;观察组男女比例为25：25，年龄范围在45～78岁之间，平均年龄为（53.19±2.51）岁。对两组性别、资料比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组单独采取西格列汀（厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA;文号：国药准字J20120057）治疗，用药次数1天1次，剂量1次100mg;观察组则给予西格列汀+二甲双胍片联合治疗，西格列汀剂量和用法与对照组一致，再给予二甲双胍片（厂家：世贸天阶制药（江苏）有限责任公司;文号：国药准字H20033458），次数1天3次，剂量1次0.25g。两组均连续治疗半年。

1.3观察指标

对两组两组血糖指标进行比较，包括FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）。并对两组疗效比较，分为显效（症状消失，经血糖检测波动范围基本正常）、有效（症状缓解，且血糖检测有所改善）和无效（症状和病情均无变化），总有效率=显效和有效之和。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1两组血糖指标对比

观察组各项血糖指标均优于对照组，数据具有统计学意義（p<0.05），见表1。

2.2两组总有效率对比

两组总有效率相比较，观察组比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病受胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷等病因影响，发病率较高，早期症状较为隐匿，仅表现为轻度乏力和口渴等症状，导致多数患者忽视疾病，而随着病情加重，则会引起视力衰退以及糖尿病足等严重并发症，对患者身心健康造成严重影响[2]。因此，针对疾病采取有效的治疗措施，控制病情恶化，改善血糖指标显得尤其重要。

西格列汀、二甲双胍片是现阶段质量2型糖尿病的常见药物。西格列汀属于DPP-4抑制剂药物，能够抑制β细胞凋亡，加快β细胞新生，降低血糖水平，促进胰岛素释放、阻止病情恶化[3]。同时，该药物耐受性良好，具有延长胃排空的效果，经口服后，药效发挥较快，能够提高胰岛素、C肽血浆水平，避免血糖波动，促进血管舒张，起到抗氧化、预防血管动脉硬化的效果。二甲双胍则属于双胍类降糖药，能够抑制葡萄糖肠道摄取或者糖异生，减少胰岛素抵抗情况，同时还能抑制胆固醇生物合成，减少糖原分解，加快外周血糖摄入、消耗，起到降低血糖水平的效果[4]。据数据显示，二甲双胍片还能抑制瘦素分泌，提高敏感性，降低脂肪酸合成，减少心血管事件。而将二甲双胍片+西格列汀联合治疗，安全性高，药物之间作用机制互补，既能提高降糖效果，又能减少低血糖风险，改善胰岛β细胞、胰岛素抵抗，降低肝糖输出[5]。本次研究显示，观察组各项血糖指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对2型糖尿病采取西格列汀+二甲双胍片联合治疗，安全性高，可有效改善血糖指标，提高疗效，促进疾病预后。

参考文献

[1] 邹慧， 邱伟， 李欣. 西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的效果及安全性[J]. 中国实用医刊， 2019， 46（21）：114-117.

[2] 李靖. 二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗初发2型糖尿病的疗效评价[J]. 饮食保健， 2019， 006（020）：56-57.

[3] 李洁， 陈诚， 宋文荣. 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2019， 19（04）：63-64+66.

[4] 邓国平. 西格列汀联合二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J]. 中国处方药， 2018， 016（007）：82-83.

[5] 姜志华， 孙默. 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效[J]. 医药论坛杂志， 2018， 39（10）：140-142.