两种不同雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者治疗效果的比较

李娜

【摘要】目的：探讨应用两种不同雾化方式吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选择2018年5月-2020年1月在我院治疗的支气管哮喘患者100例，按随机数字表法将所有患者平均分为两组，试验组和参照组。参照组患者给予经口吸入糖皮质激素治疗，试验组患者给予雾化面罩吸入糖皮质激素治疗。对比两组的治疗效果。结果：试验组治疗有效率和治疗满意度均显著高于参照组（p<0.05）。结论：面罩吸入雾化治疗效果更好，不适感更少，可以有效提高患者依从性。

【关键词】雾化吸入;糖皮质激素;支气管哮喘;疗效

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0105-01

支气管哮喘是临床一种较为常见的慢性气道炎症性疾病，主要症状是胸闷、气急、发作性喘息等，如果不及时进行干预，很有可能会发展成呼吸衰竭，对患者的生命安全造成威胁[1]。所以患者在确诊为支气管哮喘疾病时，应及时接受安全有效的治疗。本次研究选择了100例支气管哮喘患者，对他们应用不同雾化方式吸入糖质醇方式，以此来探讨哪种雾化吸入方式疗效更佳，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-2020年1月在我院治疗的支气管哮喘患者100例，按随机数字表法将所有患者平均分为两组，试验组和参照组。所有患者均存在不同程度的气促、面色苍白、呼吸困难等症状，经临床诊断确诊为支气管哮喘。

参照组50例患者男女患者分别为22例和28例，年龄18-56岁，平均（38.96±3.52）岁。试验组50例患者男女患者分别为26例和24例，年龄20-58岁，平均（40.51±3.59）岁。两组患者的一般资料差别无统计学意义（p>0.05），可以对比。

1.2 方法

将2mg布地奈德混悬液和1ml沙丁胺醇混合在0.9%的氯化钠注射液5ml中注入雾化器，取患者半坐卧位实施雾化治疗。

参照组患者接受经口雾化治疗，方法为：指导患者将雾化器尖端以口含住，呼气后深吸气使药物充分吸入，将药物吸入后视个人情况屏息5秒-8秒再进行呼气，确保药物作用的充分发挥。

试验组患者接受面罩雾化吸入治疗，方法为：使雾化面罩空洞处与患者鼻孔对准，氧驱动设置为6L/min，应在10min内完成给药。

两组患者治疗均以30天为一个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行对比，经治疗患者喘息、气促等临床症状基本消失视为显效;经治疗患者喘息、气促等临床症状有所改善，但未完全消失，视为有效;经治疗患者临床症状未见改善或有所加重视为无效。治疗有效率计算方法为（总例数-无效例数）/总例数X100%。

另外，对两组患者的治疗满意度进行调查对比，满意度调查内容主要为，对本次治疗是否满意，答案包括：非常满意、满意和不满意三个选项，满意度计算方法为：（总例数-不满意例数）/总例数X100%。

1.4 统计学处理

本次研究通过SPSS23.0来分析文中数据，计数数据用（n，%）表示，用χ2检验两组间的差异，p<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

参照组50例患者有19例显效，22例有效，9例无效，总有效率为82%。试验组50例患者有19例显效，23例有效，2例无效，有效率为96%。通过以上對比可以看出，试验组治疗有效率显著高于参照组（p<0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

参照组50例患者非常满意18例，满意21例，不满意11例，满意率78%。试验组50例患者非常满意22例，满意25例，不满意3例，满意率94%。（χ2=0.3156，p=0.0211），通过上述结果可以看出，试验组满意度显著高于参照组（p<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘在临床较为多发和常见，不仅会对患者造成健康方面的影响，同时也会影响患者的生活质量。全球约为3亿人患哮喘，仅中国患哮喘的患者就多达3000多万，如果不及时进行规范的治疗，哮喘可能会致命[2]。通过规范治疗，大部分患者可以使病情得到很好的控制，使其生活和工作不受病情的影响。糖皮质激素是一种调节分子，在机体内起到极为重要的作用。糖皮质激素是可以调节机体应激反应的一种调节激素，因其优秀的抗炎和免疫抑制作用，在临床上是治疗支气管哮喘的重要药物。在治疗支气管哮喘时，糖皮质激素可以消除炎症反应、抑制气道高原反应，使患者受损的气道得以修复[3]。临床应用糖皮质激素治疗支气管哮喘时多通过雾化吸入的方式，雾化吸入操作简单、直接作用于气道，可反复进行干预，具有一定的治疗优势。临床进行雾化吸入治疗时有两种方式，经口吸入和面罩吸入。经口吸入方式需要患者调整呼吸频率、屏息配合治疗，患者在治疗过程中易出现呼吸困难加重、喘息等现象，影响患者的配合度。应用面罩吸入法舒适度更高，不影响患者呼吸频率，同时还可以保证药物的吸收率，更容易被患者接受。本次研究对两组患者应用了不同的雾化吸入方式，分析结果显示，应用面罩吸入的试验组，治疗有效率和治疗满意度均显著高于经口吸入的参照组（p<0.05）。

综上所述，针对支气管哮喘患者应用雾化吸入糖皮质激素治疗时，应用面罩吸入法更容易被患者接受，其治疗效果也更好，值得推广应用。

参考文献

[1] 耿青，鲍静.对比分析不同雾化吸入方式在老年急性支气管哮喘发作患者中的运用差异[J].东方药膳，2019（14）：260-261.

[2] 沈力.关于布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液 雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：157.

[3] 李龙，邱广风，杨丹， 等.不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果分析[J].医药前沿，2018，8（34）：226.