凝血检验项目的影响因素分析及对策

马光

【摘要】目的：分析统计影响凝血检验项目的诸多因素，针对性提出解决措施;方法：92例健康受检者的血液标本为研究对象，在标本存放时间及离心处理时间的因素下对血液标本实施凝血检验，比较结果间的差异性。结果：标本存放时间为1h的检验结果，在APTT、TT、Fib方面与2h、4h的数据存在差异（P<0.05）;离心处理时间为5分钟的检验结果，在PT、APTT方面与10分钟、15分钟的结果存在差异（P<0.05）。结论：标本存放时间及离心处理时间对凝血检验项目最终的结果有一定影响，需加强管控。

【关键词】血液标本;凝血检验;影响;时间

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0079-01

近年來，随着检验医学的不断发展，实验室凝血检测为临床提供了更具医学价值的诊断数据，对改善出血与血栓性疾病诊疗具有重要意义[1]。但是，凝血检验结果的准确性会受到多因素影响。本文为分析影响凝血检验项目的因素，择取92例血液标本为研究对象。分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年10月至2020年1月期间我院采血科采集的血液标本92例作为本实验的研究样本。回顾性分析所有血液标本所属者的基线资料，92例中，有男性人数52例，女性人数40例;年龄最大指标61岁，最小指标21岁，平均年龄为（40.37±11.25）岁。纳入标准：所有受检者均为健康人员，未患有肝病或其他血液性疾病。对所有血液标本所属者的基线资料进行差异分析，结果不存在统计学意义（P>0.05），研究结果具有参考性。

1.2方法

1.2.1标本采集

在进行血液标本采集之前，采血科采集人员提醒受检者保持8h以上的空腹，不要过度运动，保持平稳情绪，于清晨进行静脉血液的采集，试管择取专用的凝血真空试管。采集结束后，对血液标本与受检者的编号核对确认，避免发生标本混淆。

1.2.2检测仪器

血液标本的检测仪器应用普利生全自动血凝仪C2000-A（生产企业：北京普利生仪器有限公司，批准文号：京械注准20162401411），试剂及质控用品均择取仪器的配套产品。

1.2.3检测方法

将1份凝血真空试管中的血液标本均等分为6份，抗凝剂应用枸橼酸钠，规格为0.109mmol/L;依据9：1的比例，将血液及枸橼酸钠进行配置与混合[2]。对所有血液标本进行相关影响因素干预后，再实施各个凝血项目的检验分析。

1.3观察指标

对影响凝血检验项目的各项因素进行统计，在标本存放时间方面，对存放1h后、2h后及4h后，实施标本的凝血检验;在标本离心处理时间，将标本置于温度为20℃的环境之下，在1分钟3000r的转速之下实施5min、10min及15min 的离心处理后，实施标本的凝血检验。

1.4统计学分析

实验所得数据均择取统计学软件SPSS20.0实施差异分析，涉及的计量资料全采用T检验处理，表示方式为均值（X±S）。P<0.05时，差异存在显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1标本存放时间对凝血检验项目的影响

在PT项目方面，标本存放1h与2h、4h的指标值差异不具有显著性（P>0.05）。而在TT项目方面，标本存放2h、4h后检查出来的结果数据低于1h，差异P<0.05;在APTT及Fib方面，标本存放2h、4h后检查出来的结果数据要高于1h，差异也同样存在统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1：

2.2标本离心时间对凝血检验项目的影响

对标本施行5分钟的离心处理后，其检验项目的所得结果在PT、APTT方面，指标偏低于标本进行10分钟及15分钟的离心处理结果，差异P<0.05;而在TT、Fib方面，三个时间阶段的检查结果未有明显差异（P>0.05）。具体数据见表2：

3 讨论

经临床实践显示，凝血检验受到主客观多种因素影响，其检验结果的准确性会大打折扣，直接影响到医师对疾病的诊断及判定，使患者的生命安全受到威胁[3]。经临床总结，凝血试验标本的质量对实验结果准确性尤为重要，而血液标本的存放时间、血液标本的离心处理时间是影响凝血检验项目的主要因素，会对检验结果的准确性产生影响。在本文研究结果中显示，标本存放1h后进行凝血检验，其在TT、APTT及Fib三个项目的指标方面，与存放2h、4h后的结果有所差异（P<0.05）;标本离心处理5分钟后进行凝血检验，其在APTT及PT两个项目的指标方面，与离心处理10分钟及15分钟的结果存在显著差异（P<0.05）。由此可见，在对血液标本进行凝血检验项目时，应严格按照相关规范进行标本的采集、存放，并在合理时间内将血液标本送往实验室进行检测，注意在运输过程中对标本的保护，避免血细胞的成分发生改变。与此同时，在对血液标本实施离心处理时，要根据标本的剂量进行转速与时间的控制，防止异物混入，对血液标本形成污染，影响最终检验结果。综上所述，凝血检验项目的影响因素众多，若要最大程度保证检验结果的准确性，要严格控制标本质量，把控标本存放时间及离心处理时间，为医师判定疾病状况提供参考依据。

参考文献

[1] 刘德财.凝血检验项目的影响因素及对策分析[J].中国医药指南，2017，15（34）：36-37.

[2] 兰元欣，孙微微.探讨凝血检验项目的影响因素分析及对策[J].中国保健营养，2017，27（11）：372.

[3] 邢立娟.凝血检验项目的影响因素及对策分析[J].中国医药指南，2017，15（7）：107-108.