经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤疗效分析

徐吕庆

【摘要】目的：分析经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤临床效果。方法：选取我院乳腺外科自2018年11月-2020年2月接诊180例乳腺纤维瘤患者，按照随机数字表法将其分至对照组与实验组中，实验组与对照组各90例患者，实验组采取经乳晕弧形切口切除术，对照组采取常规的乳房放射切口切除术，对比两组乳腺纤维瘤患者治疗效果。结果：实验组手术时长短于对照组，同时切口直径、术中出血量均小于对照组，另外，实验组术后并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤具有切口直径小、手术时间短、术中出血量小等优势，另外，经乳晕弧形切口切除术还能降低患者术后并发症发生率。因此，可将经乳晕弧形切口切除术推广至乳腺纤维瘤临床治疗中。

【关键词】经乳晕弧形切口;乳腺纤维瘤;临床效果

【中图分类号】R753.19 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0076-01

乳腺纤维瘤是临床中常见的良性肿瘤，多发于青年女性。导致乳腺纤维瘤产生的主要原因有雌激素反应敏感、雌激素水平较高、卵巢功能强大及调节失衡等。乳腺纤维瘤大多需要手术治疗，常规手术治疗手术时间长、切口直径大、术中出血量大，增加患者治疗风险，影响患者乳房美观性，同时还会伴有各种术后并发症出现。故而，为改善乳腺纤维瘤患者临床治疗效果，本次主要研究经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2018年11月-2020年2月接诊180例乳腺纤维瘤患者，所有患者均已确诊为乳腺纤维瘤、临床资料完整、未处于哺乳期、非乳晕病灶，且患者自愿签署同意书，同时此次研究也经过我院医学伦理委员会批准。按照随机数字表法将180例乳腺纤维瘤患者均分至对照组与实验组中，实验组年龄18-41岁，平均（29.85±4.51）歲;对照组年龄20-39岁，平均（29.87±4.47）岁。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组：采取常规乳房放射切口切除术。首先需引导患者保持正确的仰卧位;其次，对患者进行局部麻醉，医生将患者乳头作为手术中心点进行乳房放射切口切除术，沿肿瘤包膜钝性、锐性面切除乳腺纤维瘤，再对其进行止血，最后利用可吸收美容线进行术后缝合，将患者肿瘤残腔封闭[1]。

实验组：采取经乳晕弧形切口切除术。首先，需引导患者保持正确的仰卧位;其次，对患者进行局部麻醉，利用超声设备定位患者乳腺纤维瘤具体位置;再次，沿患者乳晕边缘作弧形切口，逐层切开皮肤与皮下组织，依照大乳管走向将腺体与乳房表面皮肤进行逐次分离，同时还要分离肿瘤与周围组织;最后，切除肿瘤，对切口止血，将腺体与皮下组织进行缝合[2]。

1.3观察指标

对比两组患者手术时长、术中出血量、切口直径及术后并发症发生率，乳腺纤维瘤术后并发症主要包括血肿、瘀斑、切口感染、术区软组织坏死。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS19.0统计学软件进行护理满意数据分析，计量资料用平均值±表示，标准差用（x±s）表示，t用于计量检验，计数资料用（%）表示，计数资料用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者手术时长、术中出血量及切口直径

实验组患者手术时长短于对照组，同时术中出血量、切口直径均小于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2对比两组患者术后并发症发生率

实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表2中所示）。

3 讨论

现代女性生活与工作压力相对较大，高压易促使女性雌激素水平飙升，提高女性患乳腺纤维瘤概率，同时多次人工流产、月经初潮、产后未哺乳、婚后不孕等现象也会提升女性患乳腺纤维瘤概率。当前手术切除是治疗乳腺纤维瘤最有效的治疗方法，但是常规手术切除时间较长、术中出血量较大，使患者治疗风险加大。同时，常规切除手术的切口直径相对较长，影响患者乳房美观性[3]。

经乳晕弧形切口切除术，首先，利用超声设备对乳腺纤维瘤进行精准定位;其次，沿着女性乳房乳晕边缘作弧形切口;最后，进行逐层分离直至乳腺纤维瘤被彻底切除。与乳房放射切口切除术相比较，经乳晕弧形切口切除术的术中出血量、切口直径均小于常规的乳房放射切口切除术，同时手术时长也短于放射状切口切除术，降低患者手术风险，提升患者乳房预后美观性。另外，经乳晕弧形切口切除术后，患者血肿、瘀斑、切口感染、术区软组织坏死等并发症发生率低于乳房放射状切口切除术[4]。

综上所述，经乳晕弧形切口切除术可有效改善乳腺纤维瘤患者治疗风险性、并发症发生率及预后乳房美观性，提升患者治疗信心，改善患者心理抑郁，提升患者生存质量。因此，应将经乳晕弧形切口切除术推广至乳腺纤维瘤临床手术治疗中，提升乳腺纤维瘤临床治疗水平。

参考文献

[1] 黄晓平.经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（06）：10-11.

[2] 唐巍，龙梅，文桂琼.乳晕弧形切口和乳房放射状切口切除乳腺纤维瘤的疗效比较研究[J].中国肿瘤外科杂志，2017，9（03）：191-192.

[3] 周广海.传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（11）：18-20.

[4] 李魁，左菲.乳腺纤维瘤的手术治疗与切口方式分析[J].中国社区医师，2019，35（25）：56-59.