优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析

刘伟玲

(东莞市南城区西平社区卫生服务中心，广东 东莞)

0 引言

高血压是临床中极为普遍的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的重要诱因，多发于老年人群。高血压的主要病因是体循环动脉压增高，临床症状为头晕、头痛等，随着病程的延长以及病情的发展，极易诱发各种心脑血管疾病，若没有及时进行治疗，可使多个器官功能受损，严重者将危及病人生命[1]。由于文化程度等其他因素使大多数老年病人缺乏对疾病的认知，同时忽略了对血压水平的监测，不遵守医嘱按时服药，血压水平难以控制，导致病情恶化[2]。因此，采取有效的护理干预是使病人了解疾病、掌握正确生活习惯的重要途径。本研究对我院2018 年2 月至2020 年2 月接收的40 例老年高血压病人分别实施不同的护理干预措施，试分析优质护理干预在该疾病中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018 年2 月至2020 年2 月我院接收的40 例老年高血压病人进行研究，所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过。以干预方案的不同进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各20 例。参照组中男14 例，女6 例；年龄61～82 岁，平均(71.2±2.3)岁；患病时长2～21 年，均值为(8.5±3.1)年。实验组中男12 例，女8例；年龄63～83 岁，均值为(72.4±2.2)岁；患病时长1～24 年，平均(9.2±3.3) 年。全部病人一般病例信息比较无明显差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组病人予以一般护理，疾病知识讲解、生活指导、指标观察检验、血压监测、药物治疗等；引导生活中的自我护理方式、并发症的预防、调整心态及运动锻炼等，提升病人对生活和恢复健康的信心，使病人能保持积极的心态面对生活、面对疾病。

1.2.2 实验组

实验组予以优质护理干预，(1)入院指导：护理人员对病人的信息进行登记，并详细了解病人信息，发放健康教育管理手册，护理人员应详细将高血压的病因、危害、治疗方式、治疗效果及注意事项讲解给病人及其家属，积极与病人进行交流，建立良好的医患关系，提高治疗配合度[3]。(2)心理指导：在护理过程中，护理人员应主动与病人交谈，言行要柔和亲切，及时对病人的消极心理进行安慰。尽可能的得到病人家属的支持，鼓励病人家属对病人的关怀与开导。(3)饮食护理：护理人员应根据病人情况为其制定个性化饮食方案，进食一些易消化、高蛋白、高维生素的食物，多饮食新鲜的蔬菜和水果，保证充足的营养摄入，禁食辛辣生冷等刺激性食物，待病人病情好转后，可根据病人的饮食喜好对饮食结构进行适当调整，以提高其食欲，从而保证病人机体足够的营养支持[4]。(4)生活护理：老年病人体质较弱，护理人员应保证病房温度适宜，适当的通风散热，做好清洁工作，为病人营造一个干净温馨的环境。同时，培养病人形成良好的生活自律习惯，注意休息，定时服药，合理饮食，适当的运动等。(5)自我监测血压指导：医务人员应向病人讲解合理的血压水平，指导病人正确使用血压检测仪，并做好检测记录，掌握自我监测血压指标的方法，于每天早晨起床时、上午十点、下午三点、晚上临睡前定时监测血压共4 次[5]。(6)出院指导：通过定期随访对病人的病情和改善状况进行询问，并对病人及家属的疑问认真解答，提醒病人正确用药，注意不良反应的发生，督促病人定期复查就诊。

1.3 观察指标

观察比较两组病人干预前后的血压水平(舒张压、收缩压)、生活质量及护理满意度评估。采用生活质量综合评定量表(SF-36)对病人的生活质量进行评估，分数越高，表明病人的生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组病人干预前后的血压水平

由表1 数据可知，干预后，两组病人的血压水平均较前降低，且实验组的血压控制效果比参照组更好，组间比较有较大的差别(P＜0.05)。

表1 两组病人干预前后的血压水平比较(±s，mmHg)

表1 两组病人干预前后的血压水平比较(±s，mmHg)

组别 例数 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后实验组 20 170.58±11.15 126.14±10.12 108.46±7.45 79.17±5.34参照组 20 170.76±12.22 139.47±11.23 107.25±7.51 90.84±5.33 t 0.049 3.943 0.512 6.917 P 0.961 0.000 0.612 0.000

2.2 比较两组病人干预后的生活质量水平

由表2 数据可知，实验组病人的各项生活质量评分均比参照组高，组间比较有较大的差别(P＜0.05)。

表2 两组病人干预后生活质量水平比较(±s)

表2 两组病人干预后生活质量水平比较(±s)

组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 环境功能实验组 20 78.34±4.13 77.19±4.53 74.56±4.39 79.13±4.37参照组 20 69.23±3.57 60.26±3.24 61.15±3.84 70.36±3.48 t 7.463 13.594 10.282 7.021 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

随着我国老龄化趋势的深化，老年高血压成为老年人群中极为普遍的疾病，对社会、病人以及病人家庭均带来了较大的压力和负担[6]。该病病程较长，病人长时间承受病痛的情况下治疗耐受性下降，用药依从性降低，导致预后效果不佳。诸多研究表示，通过积极的治疗和合理的护理干预，可以使高血压病人的血压水平维持在合理范围内，提升病人的生活质量[7]。因此，病人需要掌握高血压的基本知识，保持良好的治疗配合度，改善不恰当的生活方式。

优质护理是一种新型的护理方式，坚持以“病人为中心”为原则，关注病人的身心健康，通过与病人主动沟通，对病人的心理状态进行正确评估，并对病人的消极情绪及时安抚疏导，缓解或消除病人紧张、压抑的心理，增强病人对医务人员的理解，提高配合度；对病人实施健康知识教育，能够强化病人对高血压疾病基础知识的认知程度，对疾病的预防和治疗有了基础认知[8]。护理人员对病人进行合理的生活指导，从生活中的方方面面着手，如运动、睡眠等，帮助病人培养健康的生活方式，为病人提供良好的病房环境，有助于病人保持心情舒畅，对于改善其心理状态具有较大的积极影响，可促进病人的身体恢复；指导病人按照医嘱正确用药，减少不良反应的发生；从饮食方面，为病人提供营养合理的饮食方案，指导正确的饮食习惯，减少高脂肪类食物的摄入，从而降低血压升高的风险，使血压水平维持在正常范围内；自我监测血压是病人对治疗效果最直观的感受，也是维持病人坚持治疗的动力；出院指导强化了病人日常护理能力，使病人出院后仍能保持良好的疾病管理意识[9-10]。从本文结果可知，实验组病人干预后的血压水平得以下降，且下降幅度大于参照组(P＜0.05)；同时实验组病人的各项生活质量指标评分也比参照组高(P＜0.05)。

综上所述，在老年高血压病人中采取优质护理干预具有较理想的效果，能够较好的提升血压控制效果，从而使病人的生活质量水平得以提升，可广泛应用。