泰兴市居民2019 年心脑血管疾病分析

黄素勤，徐兴

(泰兴市疾病预防控制中心，江苏 泰兴)

0 引言

随着居民生活条件的提高、人口老龄化日益严重，心脑血管疾病已经成为危害居民健康的常见病、多发病、该病存在致残率高、致死率高的特点。本文通过对泰兴市2019 年心脑血管病发病和死亡流行状况进行分析，为确定我市心脑血管疾病防治策略和重点，为上级主管部门制定防控策略提供依据。

1 材料和方法

1.1 资料来源

采用江苏省居民健康信息平台心脑血管病发病、死亡报告卡进行病例收集、登记、核对、上报，社区卫生服务中心接到疾控中心下发的报病卡后审核并确认；泰兴市人民医院、中医院向泰兴市疾病预防控制中心报告所有新发门诊、急诊和住院病人的发病、死亡资料；人口资料来源于泰兴市统计局。资料按国际疾病分类ICD-10 进行分类。

1.2 质控与评价

疾病诊断根据国际疾病诊断分类(ICD10)进行，报告病种为脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血脑出血、未分型卒中、急性心肌梗塞、冠心病。统计方法：脑卒中28d 内有多次发作均统计为1 次发病，28d 后复发记为另1 次发病，分析指标为发病率、死亡率。

1.3 数据分析

统计学分析应用EXCELL2010、SPSS 23.0 进行分析。

2 结果

2.1 发病与死亡情况

2019 年合计发病2629 例，发病率为219.60/10 万，其中，男性发病1404 例，占53.40%，发病率为215.89/10 万，女性发病1225 例，占46.60%，发病率为224.00/10 万。合计死亡726例，死亡率为60.64/10 万，其中，男性死亡394 例，占54.27%；死亡率为60.58/10 万，女性死亡332 例，占39.42%，死亡率为60.71/10 万。

2.2 不同年龄发病与死亡情况

随着年龄增加，发病率由＜35 岁组的0.83/10 万上升到85岁组的2047.13/10 万，死亡率由＜35 岁组的0.41/10 万上升到85～岁组的921.52/10 万，55～岁以上人口发病例数占总数的92.66%，死亡例数占总数的93.25%，男性死亡率(60.58/10 万)与女性60.71/10 万)无统计学差异，40～岁以上人群，随着年龄的增长，死亡率由6.70/10 万上升为921.52/10 万，见表1。

表1 泰兴市 2019 年不同性别年龄居民心脑血管疾病发病与死亡情况

2.3 不同心脑血管疾病发病与死亡情况

心脑血管疾病发病病例中，缺血性脑血管病发生929 例，其中脑血栓形成96 例，脑栓塞833 例，合计占比35.34%；未分型卒中共24 例，占比0.82%；出血性脑血管疾病发生44 例，其中蛛网膜下腔出血20 例，未分型卒中24 例，合计占比1.5%；心血管疾病发生717 例，占比24.50%，缺血性脑血管疾病死亡共计268 例，占比68.54%；出血性脑血管疾病死亡44 例，含蛛网膜下腔出血4 例，脑出血40 例，合计占比11.25%；未分型卒中死亡计60 例，占比15.34%；心血管疾病死亡共计148例，占比37.85%，其中心肌梗塞129 例，冠心病19 例，心脑血管疾病各类分型疾病的发病与死亡情况具体见(表2、表3)。

表2 泰兴市2019 年居民不同心脑血管疾病发病情况

表3 泰兴市2019 年居民不同心脑血管疾病死亡情况

3 讨论

通过本次数据分析，2019 年泰兴市居民心脑血管疾病发病率为219.60/ 10 万，死亡率为60.64/10 万，心脑血管疾病的男性发病率高于女性发病率，从死亡率来看，男性、女性无统计学意义。从发病率看，男性在55 岁以后发病率随着年龄增长而提高，在85 岁年龄组达到高峰，达到1942.41/10 万，女性和男性情况一样，也是在55 岁以后发病率随着年龄增长而提高，在85 岁年龄组达到高峰，高达2134.67/10 万，从死亡率来看，男性在60 岁年龄组突破100/10 万，女性在65 岁年龄组超过100/10 万，心脑血管疾病中，发病前三位为脑栓塞、心肌梗塞、冠心病，死亡前三位为心肌梗塞、脑栓塞、未分型卒中，心脑血管疾病的主要危险因素为高血压、高血脂、吸烟、不合理膳食等[2-4]，鉴于我市心脑血管疾病的发病、死亡高发现状，因此，我市健康主管部门应要大力开展高血压健康教育的干预活动，通过宣传教育，提高我市居民对自己血压水平的知晓率与高血压的防治知识，针对性的对家庭主妇进行膳食减盐减糖减油的健康教育，迈开腿，勤锻炼[5,6]，降低高血压的患病率，在现有高血压患者中，应合理选用降血压药，并遵医嘱按时足量的服药，提高患者管理率和血压控制率。鉴于我市心脑血管疾病患者的发病第一位为脑栓塞，建议患者在医生评估下服用阿司匹林等降低血小板聚集药物，减少栓塞风险，积极引导患者实现健康的生活方式，定期进行随访、复查，血压控制不满意尽快转诊并及时调整药物，控制脂肪摄入量，控制高血脂，血脂高的患者需服用降脂药，减少冠状动脉硬化，提高高血压、高血脂等慢性基础性疾病的诊疗效果，减少患者并发症的发生发展，降低致残率和致死率。