聚乙二醇电解质散剂在结肠镜术前肠道准备中的疗效观察

黄惠娟，江林泽

（中山大学孙逸仙纪念医院 药学部，广东 广州 510120）

0 引言

肠道清洁工作是实施结肠镜手术的重要术前准备环节，其清洁效果与内镜下治疗质量起有着直接关联，是决定结肠镜术治疗是否成功的重要内容[1]。因此，选用有效合理的肠道准备剂至关重要。本研究选入在本院实施结肠镜手术的90例患者作用研究对象，旨在分析聚乙二醇电解质散剂的清肠效果[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本院采集于2017年2月至2018年2月所接受结肠镜术治疗的90例患者进行实验。通过中心分组原则将患者分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。观察组男25例，女20例；年龄32-71岁，平均（50.42±4.29）岁。对照组男24例，女21例；年龄33-72岁，平均（51.61±4.18）岁。对2组的临床资料比照其差异性，P>0.05，具备可比性[3]。

1.2 方法。对照组患者给予甘露醇清肠，口服。在进行结肠镜检测前1天晚上予以20%甘露醇口服，剂量为300毫升，服用后立即饮水2000-2500 mL，在40分钟内饮完；结肠镜检测当天凌晨给予300 mL的20%甘露醇口服，之后饮入2000-2500 mL的水分，40分钟内喝完，总喝水量大致为4000-5000 mL。观察组患者给予聚乙二醇电解质散剂清肠，在进行结肠镜检测前6小时实施肠道清洁准备，予以140.5 g聚乙二醇电解质散剂，口服，温开水添加药粉，控制2500 mL水量，同时将其充分溶解，并以每30分钟300 mL的速率口服，3小时内服药完毕，待患者所排出的体液呈现完全透明状时可停止给药，此外需控制总药量低于4500 mL[4]。

1.3 观察指标。通过4级评分标准评判两组患者的肠道清洁程度：①I级：清洁未发现粪渣，视野清楚，呈现少许清澈液体；②Ⅱ级：出现少许粪渣和粪水，但视野清楚，未对进镜和观察造成影响；③Ⅲ级：患者肠腔内出现较多稀粪及粪水，且视野不清晰[5]，但清洗后还能进行有效观察；④Ⅳ级：残留粪便较多，难以进行肠镜检测。其中I级与Ⅱ级表示肠道清洁有良好效果，Ⅲ级表示效果中等，Ⅳ级表示效果较差。同时，评估两组患者的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、腹痛、心悸等。

1.4 统计学分析。研究数据以SPSS 17.0软件进行处理，利用百分比（%）形式表现两组患者的不良反应发生情况以及肠道清洁效果，行卡方检验，组间对比P<0.05，则表示以上各个指标有差异性[6]。

2 结果

2.1 比较两组患者的肠道清洁效果，见表1。

表1 对比两组之间的肠道清洁效果（n，%）

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况，见表2。

表2 不良反应发生率明显比对（n，%）

3 讨论

随着社会经济的不断发展[7]，近年来肠道疾病的发病人数呈现上升趋势，特别是直肠癌的发病率逐年增加，同时该病的患病人群也逐步呈现年轻化[8]。现阶段多采用的肠道准备剂为聚乙二醇电解质散剂和甘露醇，其中甘露醇属于一类大分子低聚糖，服用之后将可能导致患者肠道难以有效吸收，在利用该药高渗液导泻的同时，一些患者会引发腹痛、恶心、呕吐等不良反应[9]。聚乙二醇电解质散剂属于一类由聚乙二醇4000和电解质结合而形成的复方渗透性缓泻剂，聚乙二醇4000能够与水分子构成稳定氢键，在进至肠道后可促使肠道内容物中的水分子不被轻易吸收，有助于提高粪便含水量，进而将粪便软化[10]。

在本次研究结果中，与对照组比较，观察组的临床疗效以及不良反应发生率均较为优越，P<0.05。由此表明，聚乙二醇电解质散剂可以加强清肠效果，其疗效比甘露醇更为理想。

综上所述，聚乙二醇电解质散剂有助于缩短结肠镜手术前准备时间，并且可以减少不良反应的发生，为结肠镜术的有序开展提供良好保障[11]。