射频消融术结合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症护理干预体会

于 芳

（江苏省泰州市姜堰太宇医院骨科，江苏 泰州 225500）

腰椎间盘突出症好发于青壮年，以疼痛、腰腿麻木等为主要临床特征，具较高致残率。射频消融术结合臭氧疗法为现阶段重要对该病治疗的联合方案，其中射频消融术具微创、并发症率低、术后康复快等诸多优势；臭氧具强氧化性，可通过缩小髓核体积，发挥将硬膜囊和神经根压迫解除的作用。但因患者长期承受疾病本身的痛苦，加之对治疗措施缺乏了解，故遵医依从性不佳，对临床护理工作有更高的要求[1-2]。本次研究针对所选病例，重视护理干预工作的开展，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择腰椎间盘突出症患者150例，均为我院2017年1月至2018年12月收治，均经磁共振成像或CT证实。随机分组，观察组75例，男46例，女29例，年龄介于29-55岁之间，平均（41.7±4.5）岁；病程介于1-14个月之间，平均（8.4±2.3）个月。对照组75例，男49例，女26例，年龄介于27-54岁之间，平均（41.8±4.1）岁；病程介于3-15个月之间，平均（8.3±2.8）个月。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规护理模式。观察组重视护理干预工作的开展，具体包括：（1）术前干预：○1心理干预：与患者建立有效沟通，评估心理特征，介绍同类型预后康复理想的案例，以增强患者配合依从。○2功能锻炼：教会患者肢体适度活动方法，以对机体代谢予以促进，促使心肺功能改善，增强手术耐受力。协助进行排大小便练习，以对术后腹胀便秘、尿潴留予以防范；指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习，以使肺活量增大，避免因排痰不畅而诱导的呼吸道感染。开展俯卧位训练，以提高术中配合效果。(2)术后干预：术后24h，了解穿刺点有无渗血、渗液，保持敷料干燥、整洁。向患者强调早期开展功能锻炼的重要性，教会对正确的锻炼方法掌握，如腰背肌锻炼、直腿抬高训练等，坚持循序渐进原则。强调宜食高维生素、高纤维食物，禁刺激性食物，防范因便秘而诱导的椎管内压力增高的情况。（3）出院指导：帮助患者建立正确的生活行为，不可长久坐立，定时到院复查。

1.3 观察指标

（1）观察两组腰椎间盘突出症患者护理优良率；（2）对比两组生活质量评分，即应用SF-36量表予以评定，包括躯体功能、情感功能、社会功能3个维度，单项分值采取百度制，评分越高，生活质量越理想。

1.4 疗效评定标准

优：症状消失；良：症状从中至轻，或从重至中；一般：症状未发生变化；差：症状加重。

1.5 统计学方法

文中所涉统计学软件采用SPSS13.0展开统计，计数资料护理优良率采用（%）表示，施以x2检验；计量资料生活质量采用（）表示，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理优良率

观察组腰椎间盘突出症患者，优39例，良21例，一般13例，差2例，护理优良率经评定为80%，对照组患者，优30例，良16例，一般20例，差9例，护理优良率经评定为61.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量

观察组干预后生活质量躯体功能评分为（84.1±13.2）分，情感功能为（86.9±14.5）分，社会功能为（93.2±18.4）分；对照组躯体功能评分为（63.2±9.4）分，情感功能为（72.1±10.9）分，社会功能为（80.5±13.2）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

射频消融术结合臭氧疗法开展微创治疗，是现阶段重要对腰椎间盘突出症治疗的手段，虽可促使患者伤椎结构恢复，但易至神经损伤，不利于后续功能恢复。本次研究中，观察组重视在围术期开展护理干预，首先，通过术前进行心理干预，可消除负性情绪，促主观能动性充分发挥；术前进行功能锻炼，便于术后康复工作的高效开展[3-4]。术后重视康复指导、并发症防范，可在推进功能恢复进程的同时，保障临床安全，增强生存质量。结合本次研究结果示，观察组腰椎间盘突出症患者，护理优良率为80%，高于对照组61.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生活质量各维度即躯体功能、情感功能、社会功能评分经评定均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，腰椎间盘突出症患者，在采用射频消融术与臭氧结合微创治疗期间，重视护理干预的开展，可增强护理效果，改善生存质量，临床指导价值十分突出。