鼻咽部恶性肿瘤放射治疗护理干预对策探讨

张学芹

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安 137400）

鼻咽部恶性肿瘤的发病位置主要在患者的鼻咽组织，此类疾病的诱发原因多由于环境、遗传以及疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒所致，会导致患者发生鼻腔出血、中耳炎及鼻腔堵塞等情况，对患者的神经功能的损害较大。临床中多采用放疗进行疾病治疗，该方法可控制病症的发展，但治疗中会对患者造成较大的心理压力，常伴随有局部组织损伤、白细胞量降低等现象，需给予患者针对性护理治疗，降低并发症的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年3月～2019年5月被我院肿瘤科确诊为鼻咽部恶性肿瘤的患者86例，所有患者均采用放射治疗干预，依护理方式将患者分为一般组和护理组，每组43例。一般组：男31例，女12例，年龄37～75岁，平均年龄（56.37±12.53）岁；护理组：男2 9 例，女1 4 例，年龄3 5 ～7 3 岁，平均年龄（56.08±12.95）岁；两组患者均自愿参与本研究，同时排除妊娠期妇女、休克患者；两组患者的性别、年龄无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 一般组

一般组患者给予常规护理干预，要求护理人员告知患者临床中的用药、护理事项、疾病诱发原因及治疗方法等内容，要求患者注意个人生活起居。

1.2.2 护理组

护理组患者在一般组基础上行护理干预，具体包括：

（1）环境护理：为患者提供干净、舒适的病房空间，注意保证病房内的采光、通风效果，定点进行消毒工作；向患者介绍我院的病房情况，消除患者对陌生空间的恐惧。

（2）健康教育：护理人员向患者进行健康知识宣讲介绍，内容包括此类疾病的并发症、治疗效果、治疗成功案例等，提高患者治疗的信心及治疗依从度；要求患者治疗期间不可使用辛辣、有刺激性的食物，使用营养丰富的高蛋白、碳水化合物食物。

（3）心理护理：分析患者的心理境况，包括患者是否存在不适应空间的情况、是否存在焦虑、慌张、抑郁情况，及时与患者进行沟通；要求患者说明在治疗期间有哪些困惑或身体存在哪些疼痛，并给予针对性治疗。如期间患者鼻腔出现瘙痒情况时，需使用温水对患者皮肤进行擦拭，及时患者皮肤瘙痒现象。若患者治疗期间口腔黏膜出现创伤，需给予患者针对应用药，如使用消炎药进行消炎工作。

（4）用药指导：要求患者谨遵依据，护理人员监测患者的机体指标情况，若血压、心电图出现异常时，需要求主治医师进行会诊，给予治疗方案。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的焦虑情况，采用SAS评价，分值与焦虑情况成正比。

（2）评价两组患者的护理满意度，采用我院自拟的《护理满意度评价表》评价（总分100分），包括非常满意（＞90分）、一般（65～90分）及不满意（＜60分）三种。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（±s）表示，比较采用t检验；计数资料对比采用x2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的焦虑情况比对

疗前护理组患者的焦虑自评量表（ S A S ） 评分（65.58±8.13）分与一般组评分（64.95±8.39）分的差异不明显（t=0.354，P=0.362），护理后护理组患者SAS评分（35.66±5.76）分明显低于一般组的（49.28±6.05）分（t=10.682，P=0.001）。

2.2 两组患者护理满意度比对

一般组中，非常满意例数22例（51.17%）、一般例数13例（30.23%）、不满意8例（18.60%），护理满意度为81.41%；护理组中，非常满意例数33例（76.74%）、一般例数13例（18.60%）、不满意2例（4.66%），护理满意度为95.34%，护理组护理满意度高于一般组（x2=4.074、P=0.044）。

3 讨 论

护理干预治疗可根据鼻咽部恶性肿瘤患者的临床情况制定详细的护理方案，如对患者讲述疾病病理、诱发原因及放射治疗措施等方面的内容，从而提高患者对疾病的理解度。同时，该方法还要求护理人员及时与患者家属进行沟通，告知患者的护理、治疗情况，要求家属给予患者精神方面的鼓励，从而消除患者焦虑、抑郁的情况，促使患者积极配合临床治疗。

总的来讲，在鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者的护理中，给予患者良好的护理干预治疗，能缓解患者心理方面的压力，可提高患者的护理满意度，值得推广。