延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用

2020-12-09孟根胡

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年50期

孟根胡

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安 137400）

冠心病合并心力衰竭患者接受治疗后，虽然在治疗后能够改善呼吸困难、气喘等现象，但是如果在出院后不合理用药，不改善不良生活习惯和饮食习惯，还会导致疾病的复发，因此该疾病需要长期的进行预防性治疗。但是部分患者在出院后就会出现不遵医嘱用药、作息不正常、饮食不健康等情况，不利于患者的健康。因此，如何在患者出院后提高患者的治疗依从性是关键之处。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择了116例冠心病合并心力衰竭患者，所有患者在入院后治疗方式相同，护理方式不同，按照护理方式的不同分成延续护理组（58例）和基础护理组（58例）。延续护理组男40例，女18例，基础护理组男41例，女17例，（x2=0.041，P＞0.05）；延续护理组患者平均年龄为（59.32±5.14）岁，基础护理组患者平均年龄为（60.18±5.02）岁，（t=0.912，P＞0.05）；延续护理组患者平均病程为（2.51±0.34）年，基础护理组患者平均病程为（2.39±0.41）年，（t=1.716，P＞0.05）。本研究已经取得了所有患者的同意，患者临床资料完整，自愿配合治疗和护理。

1.2 方法

基础护理组采取基础护理，如生活习惯的纠正、饮食方案制定、冠心病和心力衰竭相关知识讲解等。

延续护理组采取延伸护理干预，具体内容：①成立护理小组，所有护理小组人员均为经验丰富的护理人员，且接受了为期2周的延续护理相关内容的培训。②在患者出院前一天，护理人员需要给患者发放健康手册（疾病相关知识和注意事项）、药物使用卡（药物使用禁忌、使用剂量、使用时间）、护理日记，并建立微信群。护理人员需要指导患者及其家属健康手册中的重点内容，让患者以及患者家属有所了解，并让患者家属每天填写护理日记，将患者的情况如实记录，然后护理人员还需要在微信群中进行答疑解惑，并定期发送有关冠心病和心力衰竭相关知识。③护理人员需要每隔3天进行电话随访，了解患者的情况以及患者是否严格遵守健康手册中的注意事项，并了解患者在出院后的心理状态和生理状态，给予患者一定的指导。④护理人员要求患者家属在患者用药时严格遵守药物的使用时间、剂量，并督促患者合理用药，在患者用药后观察患者反应，并填写药物使用卡，如出现异常反应及时停药，并拨打护理小组电话。⑤护理小组需安排一名护理人员负责对患者进行电话随访，负责回答微信群中患者以及家属的疑问，负责接听患者以及患者家属的电话。

1.3 观察指标

对比两组接受3个月的护理后，患者的临床疗效和心脏功能的变化。

临床疗效：显效：临床症状明显减轻；有效：临床症状有所缓解；无效：临床症状无减轻甚至加重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件分析， P＜0.05为可对比。

2 结果

2.1 临床疗效

延续护理组患者显效例数为34例，占比58.62%，有效例数为23例，占比39.66%，无效例数为1例，占比1.72%，总有效率为57例，占比98.28%。

基础护理组患者显效例数为21例，占比36.21%，有效例数为30例，占比51.72%，无效例数为7例，占比12.07%，总有效率为51例，占比87.93%。两组对比有差异，（x2=4.833，P＜0.05）

2.2 心脏功能变化

延续护理组患者在干预前的收缩压为（132.66±1.17）mmHg，与基础护理组的（132.47±1.12）mmHg对比无差异，（t=0.893，P＞0.05）。延续护理组患者在在干预后的收缩压为（121.25±0.57）mmHg，低于基础护理组的（130.58±1.09）mmHg，（t=57.767，P＜0.05）。

延续护理组患者在干预前的舒张压为（98.57±3.21）mmHg，与基础护理组的（97.78±3.22）mmHg对比无差异，（t=1.323，P＞0.05）。延续护理组患者在在干预后的舒张压为（77.58±0.87）mmHg，低于基础护理组的（85.63±1.76）mmHg，（t=31.227，P＜0.05）。

延续护理组患者在干预前的左室射血分数为（34.55±7.76），与基础护理组的（34.27±7.85）对比无差异，（t=0.193，P＞0.05）。延续护理组患者在在干预后的左室射血分数为（62.66±3.65），高于基础护理组的（51.54±3.26），（t=17.305，P＜0.05）。