护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响效果观察

操谢芳

（马鞍山市中心医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽 马鞍山 243000）

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科中发生率较高的一类疾病，早期可进行药物治疗，部分患者经药物治疗无法获得满意效果，需要接受手术治疗[1]。鼻内镜手术是临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的重要术式，手术临床效果满意，但手术创伤使患者术后康复时间较长[2]，因此必须做好患者手术基础上的护理干预。本研究以我院2017年8月-2018年8月中的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为对象，具体分析全面护理干预的应用价值。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选择我院2017年8月-2018年8月中收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分析，按照临床护理实施的方式不同分为2组。观察组包括20例男以及20例女，年龄平均（68.28±5.36）岁，病程平均（4.62±2.19）年；对照组包括18例男以及22例女，年龄平均（68.59±5.14）岁，病程平均（4.62±2.19）年。2组年龄、性别、病程不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，做好病情观察，进行基本的健康教育，对有明显情绪问题的患者给予心理疏导。观察组实施全面护理干预，具体内容如下：（1）认知干预：根据患者理解水平采取合适的方法进行健康教育，包括口头、图片、视频等，向患者介绍疾病知识、手术方法、手术麻醉方法、手术流程、配合事项，增加患者对健康知识的了解使其愿意主动配合治疗，减轻因为对疾病的不了解出现的负面情绪。（2）心理干预：严密观察患者情绪状态，一旦患者出现明显不良情绪，要积极与其沟通，了解引起不良情绪的原因，进行针对性疏导。不断询问患者的感受，了解患者内心需求，并给予满足，使患者以平和心态应对治疗。（3）鼻腔护理：术后指导患者保持半卧位，抬高床头，使鼻腔气流受刺激程度减轻。指导患者正确咳嗽、喷嚏，防止用力不当引起鼻腔血管破裂出血。术后大约2天去除填塞在鼻腔中的医用海绵，清除干净鼻腔中的积血、血痂，每天坚持进行鼻腔冲洗，实现感染预防。

1.3 康复效果标准

显效：疾病相关症状完全消除，复查显示鼻窦口开放性良好，没有脓性分泌物；有效：疾病相关症状明显减轻，复查显示鼻腔、鼻窦有轻微水肿，存在少量脓性分泌物；无效：疾病相关症状仍明显，复查显示鼻窦口仍处于关闭状态，存在大量脓性分泌物。康复总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标

在护理前、护理后分别利用鼻腔鼻窦结局二十条评价方法对患者鼻腔鼻窦症状进行评分，得分越高表示鼻窦、鼻腔状况越差。

1.5 统计方法

2 结 果

2.1 康复效果

观察组40例患者显效有23例，占57.50%，有效有15例，占37.50%，无效有2例，占5.00%；对照组40例患者显效有18例，占45.00%，有效有13例，占32.50%，无效有9例，占22.50%；观察组护理后康复总有效率为95.00%，明显高于对照组护理后康复总有效率77.50%，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 鼻腔、鼻窦状况

观察组护理前鼻窦鼻腔状况评分为（21.58±4.92）分，护理后评分为（9.33±1.28）分；对照组护理前鼻窦鼻腔状况评分为（20.96±5.23）分，护理后评分为（13.66±2.07）分。护理前两组评分结果差异不大，P＞0.05，护理后观察组评分明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

慢性鼻窦炎鼻息肉临床发病率高，临床有明显嗅觉异常、鼻塞表现，该疾病临床根治难度大，复发率高，所以做好患者护理干预非常重要。常规护理干预仅注重疾病本身的干预，缺乏对心理层面感受的重视[3]。观察组通过实施全面护理干预，从认知、心理及病情方面干预，保证患者身心各个层面都能保持舒适状态，积极应对治疗及护理，进而实现预后的有效改善[4-5]。本研究结果显示，观察组接受全面护理干预后患者康复总有效率为95.00%，明显高于接受常规护理干预的对照组康复总有效率77.50%，P＜0.05；观察组护理后评分为（9.33±1.28）分，明显低于对照组护理后评分（13.66±2.07）分，P＜0.05。证实全面护理干预的实施能够更明显改善患者临床症状，加快患者康复。

综上所述，对慢性鼻窦炎鼻息肉接受鼻内镜治疗的患者实施全面护理干预能够加快患者术后康复，有推广价值。