中医辨证护理对急性胰腺炎的疗效分析
2020-12-09杨柳
杨 柳
（扬州市中医院，江苏 扬州 225000）
急性胰腺炎会引起患者多器官功能障碍、休克甚至死亡，其具有病情凶险、起病急骤、病死率高等特点，若未能及时治疗，多会引发患者死亡，因此需采用有效的治疗措施，以尽量减低患者的恶化及复发风险，从而利于优化患者的预后[1]。在急性胰腺炎治疗过程中，中医护理发挥了重要作用，我院对急性胰腺炎患者采用了中医辨证护理，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月～2018年12月收治的62例急性胰腺炎患者，所有患者均符合《中医急性胰腺炎诊治指南》（中华医学会消化病分会制定）中关于急性胰腺炎的诊断标准[2]，发病至就诊时间为3.5～23 h，平均15.2±3.2 h。其中男39例，女23例，发病原因：暴饮暴食者11例，胆道疾病者8例，高脂血症者17例，酗酒者18例，其他不明原因者8例。根据患者入院先后顺序，将所有患者分为2组，各31例，其中2016年1月～2017年6月为对照组，2017年7月～2018年12月为观察组，两组患者一般资料有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理。
观察组在对照组基础上给予中医辨证护理，采用中医特有的辨证方法对患者病情进行分析，收集患者病情变化资料，根据患者情况给予中医护理。
情志护理：针对肝气瘀滞者及脾胃湿热型者，因其平素性情较为急躁易怒，经常会暴跳如雷，可能会怒气伤肝，因此需对此类患者加强心理疏导，以免因不良情绪加重患者的病情，护理中对患者进行主动关怀，缓解其发怒的情绪，缓解患者肝气；对于优思伤脾者，因患者往日多终日忧伤，情绪较为低落，忧虑过深容易导致机体发病，护理中分析患者家庭情况、生活状况，与患者进行沟通，给患者制定相应的护理措施，对患者进行耐心细致的解释，针对患者的生活问题，给予有针对性的护理措施，使患者乐观开朗，从而积极配合治疗。
中药灌肠护理：将200ml大承气汤为主方的中药对患者进行灌肠，维持药液温度为38°C，灌肠后及时关注患者病情变化及排便数量、次数、性质，若发生疼痛明显或频繁腹泻，需进行立即停药。
中医特色治疗护理，可给予患者消化外敷，其为粉末状，成分含有大黄、芒硝、枳实、厚朴、丹参，将其调制为膏状，再敷于腰腹部胰腺体表投影区域，时间约4～6 h；也可用雷火灸，取穴为神阙、中脘、气海等穴，以缓解患者腹胀腹痛的症状；
药物治疗护理：需注意所用中药的功能、性味，按照人体时间节律及昼夜阴阳消长的规律选择合适的最佳给药时间，中药与西药的服用时间间隔30 min，使用中药汤剂时需注意煎服浓度及温度，服用后需注意患者是否存在不良反应；
出院健康指导：出院时可告知患者“怒则气上，悲则气消，恐则气下，忧则气结，喜则气缓”，“百病生于气”，嘱咐患者保持良好的生活习惯及精神状态，注意劳逸结合，避免过度疲劳或情绪激动，忌食用刺激性食物，忌暴饮暴食，指导患者进行定期服药，定期进行门诊复诊。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的腹痛显著减轻时间、发热消退时间及住院天数；（2）对比两组的治疗效果，患者的生化指标显著改善，临床表现大致消失为显效；患者的所有生化指标有一定程度好转，临床表现有所改善为有效；患者的临床症状改善不明显甚至恶化为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件，计数资料（n，%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者的腹痛显著减轻时间、发热消退时间及住院天数
观察组的腹痛显著减轻时间为3.5±0.9 d，发热消退时间为4.7±1.1 d，住院天数为20.1±4.1 d；对照组分别为6.4±1.4 d、6.8±1.2 d、28.7±5.2 d，观察组的腹痛显著减轻时间、发热消退时间及住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组的治疗效果
观察组中显效16例，有效14例，无效1例，总有效率为96.8%（30/31），对照组中显效12例，有效11例，无效8例，总有效率为74.2%（23/31），观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
急性重症胰腺炎是一种常见的急腹症，病情恶化速度较快，诱发因素较多，需给予积极治疗及合理的护理措施[3]。
本文中观察组的腹痛显著减轻时间、发热消退时间及住院天数明显低于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组，表明采用中医辨证护理可缩短患者的临床症状改善时间，提高治疗效果，主要是由于中医辨证护理根据患者的性格，进行了深入分析，从而针对患者的心理特点，给予了相应的护理措施，加强了心理疏导，同时应用了消化外敷、中药灌肠等方法，共同提高了治疗效果。
综上所述，采用中医辨证护理可提高急性胰腺炎患者的治疗效果，缩短患者的临床症状改善时间及住院天数。
