中医儿科多元化辨证护理观的探析

高晓翠

（长春中医药大学附属第三临床医院，吉林 长春 130000）

在中医临床中，更加重视辨证施治，需要和患者的实际情况进行结合，并且设置个体化治疗的对策。辨证护理主要是在护理实施时，能够从不同的方位，例如辨证和辨症，以及辨病和微观、宏观等等没给患者带来整体护理。中医护理中，其精髓就是辨证护理，这也是中医护理的基本特征。在小儿的生长过程中，是在特殊发育的时期，并且他们的体质比较差，这就使得儿科患者护理具有很高的要求，在进行中医儿科辨证护理工作中，需要突出儿科特色。本研究主要从病、症、证这三个方面的护理工作中，研究了具体的元化辨证护理的对策，为患者带来多元化辨证护理的有效策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例近期在本院接受治疗的患儿作为研究对象，将所有患儿均分两组，其中，对照组n=40例实施常规护理，实验组n=40例实施中医儿科多元化辨证护理，其中对照组40例患儿中，男23例，女17例，年龄2个月～8岁，平均（4.21±2.31）岁，实验组40例患儿中，男21例，女19例，年龄3个月～9岁，平均（4.89±2.42）岁，两组患儿的一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组中，主要是使用常规护理模式，按照医嘱进行给药，并且为患儿的家属进行用药的指导，嘱咐他们需要注意的问题。在观察组中，主要事实中医儿科多元化的辨证护理方式。具体有：

1.2.1 辨病势护理

要对患儿的病情变化进行实时的关注和掌握，并且能够预测患儿病情发展的情况，推测可能产生的问题，并进行有效的防范。另外，对患儿进行病情分析的过程中，需要认识到病邪变化，并且由内至外，或者是由外至内，在寒邪产生的初期，多数患儿都表现出寒冷，因此，需要由外至内，对患儿进行祛除寒邪，可以使用温水，对患儿的身体进行擦拭，如果寒邪逐渐向内发展，患儿就产生食欲不振的现象，并且容易精神萎靡，因此，在护理工作中，需要将清内作为主导，并且使用中药，加强对患儿的身体调整，防止寒邪向外扩散。

1.2.2 体质护理

患儿在生长发育的重要时期，因此他们的生理变化很快，因此，在护理中，需要充分认识患儿的该特征，按照《中医体质分类与判定》标准，将患儿进行不同的体质划分和研究，并且按照不同的体质情况，实施相应的护理干预对策，例如对于阴虚质的患儿，容易产生水肿，要给予滋阴的热性食物。体制湿热的患儿容易产生痱子，需要给予清热泻火凉性食物。

1.2.3 辨时护理

当前，人的生理情况随着时间会产生随时的变化，因此，时间和季节的不同也会导致患儿的病情出现很大的不同。因此，在护理工作中，需要基于患儿的情况进行辨时护理，实时给患者患儿用药，参考人体气血周期循环运行的原理，并可以为患儿见针灸辅助干预。

1.2.4 情志护理

要经常和患儿家属进行交流，并掌握患儿病情，安抚家属的情绪，并且在沟通中要注意用语，面带微笑，耐心地为家属解决疑问，并且告知他们护理方式和注意事项。在患儿哭闹过程中，需要心态良好，并且使用抚触和拥抱等等方式，来拉近和患儿的距离，另外也可以为患儿准备些玩具，方便安抚他们。

1.3 观察指标

将两组患儿产生的护理差错事件概率和家属的满意度进行记录和分析。

1.4 统计学方法

本研究主要选择利用SPSS 20进行数据的分析和统计，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理差错事件总发生率比较分析

结果显示，实验组患儿发生药物外渗1件，呼叫延迟1件，总发生率为5%，对照组患儿发生药物发放错误1件，药物外渗2件，呼叫延迟4件，总发生率为17.5%，实验组的护理差错事件总发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿护理质量评分与护理满意度对比分析

在对照组中，患儿护理质量评分是88.43±7.8、家长对护理满意度评分86.45±6.5，实验组患儿护理质量评分为96.23±6.3、家长对护理满意度评分97.32±6.8，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床护理中，中医辨证理念得到了广泛的应用，它主张要和患者的病情充分结合，并制定合适的治疗和护理对策，这个理念也是当前的中医护理的基础思想和原则。在应用中医儿科多元化辨证护理模式中，主要是实现了中医辨证理念和儿科护理的综合结合，是一种新兴的护理模式，能够密切跟踪患儿的病情变化，并制定合理的护理对策。因此儿科患者的特殊性，他们的生理和病理变化很快，因此，在观察组中实施中医儿科多元化辨证护理对策，能够从不同的方面进行干预护理，例如辨病势护理和体质以及辨时护理等等，显著提高了患儿的护理质量和水平。

在本研究中，对比两组护理差错事件产生的概率，实验组显著比对照组患儿低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于两组患儿的家属满意度和护理质量评分，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，在儿科临床护理中，实施中医儿科多元化辨证护理的方式能够提高患儿的护理效果，提高家属的护理满意度，为患者实施有效的护理服务，在临床中值得推广和使用。

综上所述，针对儿科护理服务，实施中医儿科多元化辨证的管理方式能够显著提高护理的质量和水平，防止护理差错事件的产生，提高家属的护理满意度。