探讨聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折椎体成形患者护理中的应用效果

刘 颖

（长江航运总医院骨外科，湖北 武汉 430000）

胸腰椎骨折为外力损伤骨结构所致，若发生在老年群体中，则会增加治疗难度，临床治疗老年性胸腰椎骨折，主要使用椎体成形术。其能有效治疗骨折位置,同时对邻近椎体的损伤较小,有效地提高手术安全性及预后质量。但术后也极易出现并发症，并且会因为疼痛产生各种应激反应，造成依从性下降，影响临床疗效，不利于患者的预后[1]。本研究特将聚焦解决护理模式应用到该疾病的护理中，现将开展过程及结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2019年2月～2020年2月，40例老年胸腰椎骨折患者在入院诊断后，均符合研究标准，且符合知情同意原则。并排除合并其他部位骨折患者、精神疾病及脏器功能障碍患者。患者均行椎体成形术治疗，并以随机数字法分成对照组与观察组各20例，观察组男女比例13：7，年龄65～79，平均（71.65±2.13）岁。对照组男女比例12：8，年龄66～81，平均（73.54±2.07）岁。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，生命体征监测、镇痛镇静治疗、健康教育、心理干预。观察组在此基础上添加聚焦解决模式护理干预：（1）深入沟通，并正确的掌握患者想法及感受，同时制定针对性心理护理，帮助其树立战胜疾病信心；（2）将术后并发症，以及术中配合医生的相关知识点进行科普，以提升患者的配合度[2]；（3）术后需根据老年患者的恢复情况为其制定针对性的早期康复训练，以促进其生活能力的恢复，康复训练的原则要遵循循序渐进[3]；（4）正确评估患者的疼痛等级，为其添减镇痛镇静类药物的使用剂量；（5）护理人员需耐心听取患者对护理过程的反馈，并及时地纠正护理中的错误，提升患者的满意度；（6）在护理后，需让患者进行自我评价，并肯定患者在护理中的表现，提升自信心，促进患者快速康复。

1.3 指标观察

（1）通过VAS量表评估患者疼痛程度；（2）用SF-12生活质量表对患者生活状态与心理状态进行评分;（3）比较两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组临床指标

干预后观察组与对照组VAS评分为（1.73±1.05）分与（2.57±1.39）分，t=2.156,P=0.037；PCS评分为（43.31±3.82）分与（39.58±3.12）分，t=3.382,P=0.002；MCS评分为（59.17±3.71）分与（40.48±3.03）分，t=17.449,P=0.000；以上临床指标比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组术后并发症发生率

观察组并发症总发生率为10.00%（2/20）低于对照组40.00%（8/20），x2=4.800，P=0.028，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎骨折属于骨科常见的疾病种类之一，诱发该疾病发生的病因多为外力打击、撞击、高处坠落等，需对该疾病患者进行临床手术治疗。但部分老年患者因为其身体机能的逐渐衰退，导致在术后容易并发多种并发症，并且疼痛难当，严重地影响预后[4]。因此需要辅以患者正确的护理干预，以减少并发症发生率，恢复患者正常活动和机体健康。而以往的常规护理方式，虽具有一定的临床效果,但不能充分的满足各年龄段患者的实际需求[5]。

本次研究结果显示，观察组VAS评分、并发症发生率少于对照组；PCS与MCS评分高于对照组；存在统计学意义（P＜0.05）由此可见，对其进行聚焦解决护理模式的干预，不仅在改善患者疼痛表现，并安抚患者不良情绪，促进与增加患者护理舒适度，缩短下床及住院时间，对提升患者术后生活质量有较高价值。通过比较两组术后并发症发生率，也可表明改正护理模式的临床效果要远高于常规护理模式，可以减少患者并发症发生率，提高满意度，促进良好护患关系养成。

综上所述，对行椎体成形术的老年胸腰椎骨折患者，临床开展聚焦解决模式护理干预，对改善与提升患者的预后，促进快速康复均有着积极的意义，值得在临床上进行推广应用。