品管圈在降低病房危险物品接触率中的应用

华 玮

（南京市溧水区精神病防治院一病区，江苏 南京 211200）

品管圈是近年来提出的一个新概念，由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自发组成的小圈团体，按照一定的活动程序来解决工作中所发生的问题[1]。精神病患者是一群特殊的病人，经常有冲动、伤人、自伤、自杀和出走等行为，因此对于这一科室病房中的危险物品应极为关注。常见危险物品主要包括刀具、线绳、尖锐物及易燃易爆物品等，经常被精神病科患者带入病房[2]。为了确保精神病科室的安全和医疗工作的顺利进行，精神科病房的危险品管理尤为重要。为了减少带入病房的精神病危险品的发生率，我院针对入院的患者60人，进行了品管圈管理研究，对比不同管理模式下，两组患者危险品带入件数和带入例数，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2018年12月入院的患者60人，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规管理，观察组实行品管圈管理。入组条件：经诊断患有精神分裂症、抑郁症、躁狂症、情绪障碍等。

1.2 方法[3-4]

第一阶段建立品管圈小组，探讨品管圈在降低病房危险物品接触率中的应用。每组包括医生1名，执业护士1名、主管护师2名、护士3名，并针对患者病情进行了全面的分析和讨论，依据住院病人的实际情况和护理相关的影响因素，最终确定品管圈的主题是：“降低病房危险物品接触率”，制定详细的活动计划，进行临床研究。

第二届阶段实施计划。（1）做好护理查房工作，密切关注患者的情感、意志、行为变化；对于有激惹性行为和冲动行为的病人，要注意与其接触的方式和方法，甚至避免过度沟通和积极沟通，以免加重其高度情绪；就患者提出的合理要求而言，尽量让患者满意，并尽快发现患者的病情变化，以防止问题发生。（2）明确岗位职责，强化责任意识，做到责任落实到个人，充分调动起医护人员工作的积极性，主动性和自律性。（3）定期进行医护人员培训，加强自身素质的培养，内敛修养，外练能力，增强医护人员的应急处置能力和处理问题的能力。（4）丰富科室的文化生活，通过公众平台等新媒体技术，加强对患者及家属的安全教育，提高患者配合治疗的积极性。

第三阶段评估品管圈管理效果。统计三个月内两组患者危险品带入件数，根据公式计算出目标达标率，本次品管圈管理研究目标设定值为50。对比两组患者中危险品带入例数，结果进行统计学检验。

目标达标数=（对照组数据-观察组数据）/（对照组数据-目标设定值）×100%

1.3 统计学方法

采用 SPSS 20.0版统计学软件分析，组间数据的比较采用x2检验，P＜0.05 表示其差异有统计学意义。

2 结 果

据统计显示，对照组危险品带入件数为96件，观察组危险品带入件数为47件。三月后根据公式计算得出，目标达标率为106.52%。对照组危险品带入患者27例，观察组危险品带入患者11例，证明施行品管圈管理可以降低精神病科患者危险品带入病房的几率，差异有统计学意义（P＜0.05），证明施行品管圈管理成效良好。

3 讨 论

在精神病科室，医疗人员和患者的安全问题是临床医护质量的一项重要指标，严重影响着社会各界对医院的评价。精神病患者由于精神和行为异常，尤其是处于症状活跃期的患者，常常会发生自伤或伤人的行为，管理难度很大[5]。品管圈管理活动的实施，使医护人员能够有计划、按步骤地完成相应的工作内容，提供了自身的专业技能好责任意识。在实施过程中，不仅对品管圈的操作步骤有了掌握，更学会了自我管理，大大提高医疗团队的凝聚力和协作能力，提高了医疗护理质量。通过三个月的临床研究，危险品带入件数目标达标率为106.52%，危险品带入患者例数也大大减少，为精神病科的医疗安全提供保证。

综上所述，通过实行品管圈管理，医护人员的专业技能和责任意识得到提高，团队的凝聚力和协作能力也随之增强，住院环境也得到改善，病房内危险品的暴露率显着降低。品管圈管理可以提高医护人员对精神科病人的安全管理，促进医疗工作的顺利进行，建议进行临床推广。