综合护理干预预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成的价值评估

王 慧

（武汉协和医院，湖北 武汉 430022）

对于妇科恶性肿瘤患者在术后极易出现下肢静脉血栓情况，其发生率较高。下肢静脉血栓指下肢静脉腔内血液发生不规律凝结，将静脉腔予以阻塞，使血液回流受限，极易发生肺栓塞情况，对患者的正常生活和劳动能力造成严重损伤[1]。现对妇科恶性肿瘤患者采取综合护理干预后，观察其下肢静脉血栓发生情况。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入50例在2017年9月～2018年9月期间来我院就诊的妇科恶性肿瘤患者，依照计算机表法均分，各25例。实验组：年龄区间为30岁～65岁，年龄均值为（47.21±1.26）岁；参照组：年龄区间为31岁至66岁，年龄均值为（47.31±1.25）岁。分析以上50例妇科恶性肿瘤患者的基线资料，经对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行溶栓、抗凝治疗，并让其将患肢抬高。对参照组行一般护理，护理人员需向患者讲述下肢静脉血栓形成的原因、治疗、护理方法以及相关注意事项。对实验组行综合护理干预，主要包含：（1）观察病情：尽早发现并治疗，可控制下肢静脉血栓的发展，术后护理人员需增加对患者的巡视次数，如患者发生发热或其他情况，需密切观察病情变化，对患者下肢情况进行了解，询问患者是否有疼痛感，对下肢皮肤的颜色、温度等进行观察。如患者主诉下肢存在疼痛感且存在肿胀情况，需将下肢抬高20～30°左右，高于心脏20～30 cm，控制其下肢活动，上报给主治医师予以及时处理，防止并发症发生。（2）心理指导：少数患者不是十分了解下肢静脉血栓情况，加之疼痛感影响，极易出现抑郁、焦躁等情绪，护理人员需与患者进行主动沟通，培养友好的护患关系，对其心理状态进行评估，并采取针对性疏导，使患者保持愉悦的心情，鼓励患者，将治疗疾病的信心予以提升。对患者予以过多的关心和安慰，满足患者的需求。（3）用药指导：现常使用低分子肝素药物治疗下肢静脉血栓，在用药前，需对患者的肝肾功能、血常规等进行检测，了解患者是否存在出血性疾病。在用药期间需对患者的肝肾功能进行密切监控，将凝血酶时间进行记录。采取溶栓治疗的患者不可尽早下床活动，需保证室内温湿度适宜，避免溶解的血栓脱落引发肺栓塞。（4）饮食指导：研究表明，妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢静脉血栓情况，主要因血液循环障碍造成，因此需嘱咐患者服用低脂、清淡、高维生素的食物，可多摄入冬瓜、西瓜、香蕉等，不可使用辛辣油腻食物，避免发生便秘。（5）体位护理：术后将下肢抬高，保证脚部高于腿部，膝盖下不可放置靠枕，不可过度屈膝，避免静脉回流，每2小时翻身一次，根据患者恢复情况，可适当下床活动，有助于下肢静脉回流，将血流瘀滞情况予以改善，防止形成下肢静脉血栓。

1.3 判定指标

分析50例妇科恶性肿瘤患者的预防效果以及凝血功能指标。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 分析50例妇科恶性肿瘤患者的预防效果

实验组妇科恶性肿瘤患者的预防效果为96.00%（24/25），参照组妇科恶性肿瘤患者的预防效果为72.00%（18/25），经对比，卡方值=5.3571，P值=0.0206＜0.05。

2.2 分析50例妇科恶性肿瘤患者的凝血功能指标

实验组PT值（14.68±1.82）s、APTT值（38.45±5.42）s、TT值（17.85±1.65）s、INR值（1.33±0.18）和Fib值（3.22±1.23）L；参照组PT值（11.32±1.56）s、APTT值（31.23±6.22）s、T T 值（14.18±3.21）s、I N R 值（1.02±0.11）和Fib值（2.05±0.28）L；经对比，t=7.0085、4.3756、5.0841、7.3477、4.6374，P值＜0.05。

3 讨 论

下肢静脉血栓在妇科恶性肿瘤术后患者中常见，其发生与以下情况存在联系：（1）血管壁破损：化学性损伤以及机械性损伤；（2）血流瘀滞：瘫痪、手术麻醉以及长时间卧床等；（3）血液处于高凝状态：输血、手术、创伤等[2]。下肢静脉血栓一旦发生需立即进行治疗，避免发生肺栓塞，对患者的生命健康造成威胁。在整个治疗过程中实施综合护理干预，可改善患者的心理状态，帮助患者变更体位，控制饮食摄入，予以用药监护等，使患者获得优质护理服务，可有效的预防下肢静脉血栓发生[3]。

综上所述，对妇科恶性肿瘤手术患者予以综合护理干预，患者的凝血功能明显提升，下肢静脉血栓情况得到有效预防，有助于患者尽早恢复。