针对性护理在新生儿肺炎护理中的临床效果分析

邹淑园，黄丽静，岑威霖

（广西贺州市人民医院，广西 贺州 542800）

新生儿肺炎是临床中常见的一种感染性疾病，有着较高的发病率，且其死亡率也非常高，严重威胁新生儿的生命安全。护理是疾病诊治过程中不可或缺的重要组成部分，能有效配合临床医生进行相关治疗的落实，协助疾病局限及康复。有研究表明，针对性护理能促进小儿肺炎的康复，缩短其病程，本文旨在验证针对性护理对于新生儿肺炎的临床效果，以我院儿科2018年1月开始至12月末期间收治的100例新生儿肺炎患儿为研究对象，为突出实验结果，将100例患儿以计算机随机化原则分为观察组、对照组，展开以下的研究。

1 临床资料

观察组50例，其中男28例，女22例，最小日龄为5d，最大日龄为21 d，平均（10.04±2.00）d；最短病程3 d，最长病程9 d，平均（5.23±1.00）d；疾病类型中，新生儿吸入性肺炎21例，新生儿感染性肺炎29例。对照组50例，其中男24例，女26例，最小日龄为6 d，最大日龄为25 d，平均（11.00±1.30）d；最短病程4 d，最长病程10d，平均（6.00±1.03）d；疾病类型中，新生儿吸入性肺炎24例，新生儿感染性肺炎26例。

2 护理方法

入选的所有患儿均给予对症治疗，完善其相关影像学检查及实验室检测，给予吸氧、抗感染、补液、抗病毒等治疗。对照组患儿给予新生儿常规护理，包括病情观察、新生儿科学喂养、脐部护理等。

观察组患儿给予针对性护理,如下。

2.1 一般护理

2.1.1 大环境优化

保持病区内环境干净整洁，病房每日定时进行通风。保持适宜的温湿度，新生儿室内温度控制在22至24摄氏度，湿度控制在50%至60%。

2.1.2 个体舒适

新生儿肺炎患儿应用独立的新生儿摇篮，避免与家属挤在病床上。新生儿内衣柔软舒适，每日进行更换、清洗。在对患儿进行操作前，注意抚触、安慰患儿，减轻患儿的应激反应，避免患儿因哭闹不止增加机体的氧耗，加重患儿病情。

2.2 体温护理

体温观察是新生儿肺炎患儿病情观察中最重要的一项，新生儿肺炎患儿多有发热，因此监测体温波动是必要的。发现异常体温应及时报告医生，给予降温处理，给予物理降温，超过38.5℃的患儿可遵医嘱应用退热药物。

2.3 保持呼吸道通畅

（1）定时进行患儿卧位的更换，达到体位引流的效果。呼吸困难患儿可采用半卧位，可减轻盆腔内器官、组织对膈肌的压迫，进而扩大了肺的位置空间，减轻了所承受的压力，缓解患儿的呼吸困难。

（2）痰液较多的患儿进行头低较高位的体位引流，利于肺部及支气管深部的痰液移动、流出。视情况进行超声雾化吸入。

2.4 合理用氧，改善呼吸功能

当患儿出现烦躁，口唇发绀等缺氧表现应及早给予氧气吸入，以改善低氧血症[1]。同时给予心电监测血氧饱和度，严密观察缺氧有无改善，若缺氧无改善而病情更危重时应予CPAP辅助呼吸。

2.5 病情观察

观察患儿神态，面色，呼吸快慢，深浅及节律，缺氧情况，心率等。如有呼吸心率衰竭、休克等征象时立即报告医生，积极地采取急救措施。

2.6 喂养护理

给患儿补充足够的营养和水分，尽量采用母乳喂养、人工喂养的混合喂养。尽量少食多餐，避免饱喂。病情严重者给予留置鼻胃管，进行鼻饲；鼻胃管喂食前后注意用温热水冲洗管道，避免奶渍残留管壁引起细菌滋生。鼻胃管患儿喂养后采取右侧头高位，避免误吸及吐奶。

2.7 新生儿抚触

在患儿病情允许的情况下予新生儿抚触一天2次，通过抚触护理，可有效改善患儿的免疫功能，从而实现对机体炎症的有效控制，改善机体功能，同时，抚触护理可增加新生儿的安全感，使其更好配合治疗，减少哭闹的发生率[2]。

在对护理效果的观察中，依据胸片结果将治疗效果进行区分，治愈为肺部阴影完全吸收，体温恢复正常；显效为肺部阴影明显缩小，体温接近正常；有效为肺部阴影有所缩小，体温中度热；无效：未达到以上的标准。利用本科的满意度调查表对患儿家长进行护理满意度的调查，结果为满意及不满意，统计满意度。

3 结 果

观察组新生儿肺炎患儿的治疗总有效率及家长满意度结果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

4 讨 论

新生儿肺炎依据病因不同分为吸入性肺炎及感染性肺炎。在新生儿肺炎患儿的护理中，因新生儿难以表达自我需求及感受，因此对护理人员的技术能力有较高的要求。

针对性护理是依据患儿的不同病情变化实施的个性化护理介入，并不局限于某一种护理模式，而是为了有效的控制患儿某一症状或降低某一并发症发生风险而采取的一系列护理。

本文中，为探讨针对性护理在新生儿肺炎中的作用，以我院新生儿肺炎患儿为实验对象，通过分组对比形式来检验针对性护理的应用效果，在研究结果中，观察组治疗总有效率为90.0%高于对照组，同时家长满意度为96.0%高于对照组的84.0%，对比结果差异显著。

综上，针对性护理能有效提高新生儿肺炎患儿的治疗效果，促进炎症消散、体征恢复正常。