探讨预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的价值

黄 健

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526060）

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，其与遗传、生活习惯以及饮食习惯等多种因素有关。临床可通过手术切除的方式改善患者症状，但是如果缺少有效的护理措施会引发多种并发症，不利于患者恢复健康[1]。预见性护理是一种科学的护理模式，其针对护理过程中可能存在的问题施以针对性的措施，可以有效降低操作失误率，减少护理风险事件，从而促使患者更好的恢复健康。本次研究以50例性前列腺癌手术治疗的患者为研究对象，探究分析预见性护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院进行前列腺癌手术治疗的50例患者并随机分为研究组（n=25，预见性护理）和对照组（n=25，常规护理），所有患者均于2018年1月—2019年10月。其中对照组年龄49—78岁，平均年龄（61.24±5.73）岁；研究组年龄50—77岁，平均年龄（61.18±5.69）岁。两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规护理，依据患者的症状变化施以相关护理措施。研究组进行预见性护理，详细内容如下：（1）术前护理。多数患者对手术会表现出恐惧情绪，因此护理人员要积极与患者交流沟通，向患者讲述手术相关的知识及注意事项，保障手术顺利进行。了解患者的病史，如果患者存在排尿困难，放置导尿管帮助患者排尿，预防感染发生。对于负面情绪严重的患者，护理人员要表现出支持和关心，用微笑服务赢得患者的信任，帮助患者恐惧、焦虑情绪的影响。在手术前三天左右给予患者流食，减少肠道积粪，并于手术当天早上进行灌肠。准备好手术相关的器械及药物，并检查器械功能是否正常。（2）术中护理。护理人员注意控制手术室温度，做好保温工作。配合医生快速准确的完成操作，同时监测患者身体体征变化，发现异常立刻告知医生处理。注意保护患者的隐私。观察患者面部表情，如果患者表现出恐惧，通过肢体接触给予患者安全感，保障手术顺利进行。（3）术后护理。观察手术切口的渗液及渗血情况，保障切口处敷料清洁干燥，一旦发现污染及时更换敷料。观察引流管颜色和引流液量，避免引流管出现扭曲、弯折和脱落情况。监测患者各项身体体征变化，一旦发现异常，立刻告知医生处理，预防出血性休克发生。保障导尿管通畅，如果发现血块堵塞导尿管，需要立刻采用无菌生理盐水进行冲洗，也可以采用无菌等渗膀胱液进行冲洗。冲洗完后擦洗尿道外口，避免出现感染。术后禁食三天，在患者肛门首次排气后给予流食，随后的三至五天内帮助患者补充维生素、蛋白质，在患者身体改善后嘱咐患者多进食水果蔬菜，多饮水，这样可以防止便秘和继发性出血[2]。术后患者要指导患者展开盆底肌肉训练，通过锻炼可以恢复患者括约肌和盆底肌功能，如果恢复效果较差，可以结合理疗与针灸，防止尿失禁情况。了解患者的疼痛情况，如果患者疼痛感较弱，可以采用言语交谈、播放音乐等形式转移患者注意力，消除患者疼痛感。如果患者术后疼痛感较强，则可以遵循医嘱给予患者止痛药物，并采用镇痛泵帮助患者减轻疼痛，减少因疼痛导致的应激反应所产生的危害。

1.3 观察指标

统计两组并发症发生情况，包括尿路感染、暂时性尿失禁以及膀胱痉挛等。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组暂时性尿失禁计1例，并发症发生率为4.0%（1/25）；对照组尿路感染计2例，暂时性尿失禁计3例，膀胱痉挛计1例，并发症发生率为24.0%（6/25），研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05（x2=16.611，P=0.000）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，前列腺癌发病率不断提升。前列腺癌在中老年人群中有着较高的发病率，会严重威胁到患者的身体健康，降低患者生活质量。临床手术可以将恶性肿瘤切除，从而提升患者生还率。而围术期有效的护理工作可以提升手术质量，改善预后效果，对促使患者尽快恢复有着非常积极的意义。与常规护理相比，预见性护理遵从以患者为中心的护理理念，其以预防不良事件发生为主要目的，可以通过提升责任意识和护理操作阻断不良事件发生路径，在较高的责任意识下，护理人员会注重护理过程中的细节问题，通过更优质的护理服务极大的减少护理风险事件。同时护理人员会关注患者的心理状况，了解患者的心理需求，在有效的心理干预在，降低负面情绪对手术产生的影响，让患者以更好的心态面对手术治疗，提升患者身心健康程度。经预见性护理可以有效减少手术并发症时间，缩短患者术后恢复时间，对减轻患者经济压力与建立良好护患关系都有着极大的帮助。本次研究显示，与常规护理相比，预见性护理可以更好的降低并发症发生率（P＜0.05）。综上所述，预见性护理在前列腺癌患者护理中应用效果理想，可以减少术后并发症，缩短患者康复时间，值得推广。