分析全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响

周 煜

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

妊娠期高血压是作为妊娠期特有的一种疾病，在我国的发病率为9.4%，该疾病严重影响着母婴的健康是孕产妇及围生儿病死的主要原因。妊娠高血压对母婴的安全威胁较大，给孕产妇带来了严重的心理压力，因此孕产妇住院期间为其提供全程的优质护理必不可少，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的80 例高血压疾病的孕产妇，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40 例。常规组中，初孕妇23例、经孕妇17 例；年龄20～39 岁，平均（27.5±5.0）岁。干预组中，初孕妇25 例、经孕妇15 例，孕妇年龄21～40 岁，平均（26.8±4.5）岁。两组的基本资料对比，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组给予传统的护理如健康宣教、饮食指导、用药护理、体位指导、出院指导等。干预组在此基础上实行全程优质护理，具体操作如下（1）入院宣教：热情接待入院的孕产妇，为其安排距离护士站最近的病房内且病房干净整洁，控制好病房的温湿度并定时通风，病房应该有窗帘遮挡避免强光对孕产妇的刺激，注意保持病房安静避免因人员吵闹影响到孕产妇的休息；向孕产妇及其家属介绍科室情况，利用健康宣传手册对其讲解疾病的一般的知识，做好孕产妇及其家属的思想工作，争取其理解和支持为顺利的开展护理工作做好准备。（2）病情的观察：密切监测孕产妇的血压水平，观察并记录24 h 的尿蛋白量、水肿的部位及程度，观察孕产妇的自觉症状、是否有阴道流血及腹痛的症状判断其是否存在胎盘早剥；密切监测胎儿的胎心音及胎动现象并作好记录。（3）针对性护理：孕产妇有受伤的危险，如果孕产妇有头晕眼花的症状应嘱其卧床休息，不可下床活动以免摔倒受伤；保持地面的清洁、干燥，移开房间内的障碍物以防行走时摔倒；护理人员经常巡视以防其发生紧急状况；有中毒的危险，遵医嘱使用硫酸镁滴注的时候应严格控制量以及滴速，有条件最好使用输液泵控制速度，加强巡视、定期检查孕产妇的膝腱反射、呼吸以及尿量情况，治疗的时提前准备好钙剂；体液过多的护理，嘱孕产妇适当限制钠的摄入，勿使用腌制食物、方面食物及罐头冷冻制品；穿宽松的衣服，且卧位或者坐位时抬高双下肢以增加静脉回流；2 h 反翻身一次经常更换体位防止压疮以及体位性水肿。（4）心理的护理：详细的向孕产妇及其家属介绍疾病相关的知识，鼓励孕产妇的家属对其表达爱意，使其获得精神支持坚强地面对疾病带来的痛苦；根据孕产妇的需求可以在其病房播放音乐，或者让其看电视、看书分散注意力减轻心情紧张对生理造成的影响。（5）用药的护理：镇静、降压的药物可以保证患者的充分休息，降低交感神经的兴奋、解除全身小血管的痉挛降低血压；注射冬眠合剂后孕产妇需卧床4 h 左右，以防直立性低血压的发生导致其晕倒；产后应绝对卧床休息，待血压稳定在正常范围后，逐渐开始活动、下床、哺乳。

1.3 观察指标 对比两组孕产妇并发生发生的情况及护理前后的血压情况。

1.4 统计学分析 所有患者均使用SPSS22.0 进行数据分析，计量资料（x±s）、计数资料行t 检验、x2检验对比。P＜0.05 表示有差异。

2 结果

2.1 对比两组护理前后的血压情况 干预后，两组的SBP、DBP 水平均低于干预前，且干预组低于常规组（P＜0.05）。见表1

2.2 对比两组干预后的并发症发生情况 干预后，干预组的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组干预后的并发症发生情况（n=40，n%）

3 讨论

妊娠高血压常见的病因有遗传易感性学说、免疫适应不良学说、氧化应激血学说及胎盘缺血学说，其主要表现为妊娠20 周后可出现高血压、水肿、蛋白尿，轻者可无症状或者轻度头晕，血压轻度升高伴有水肿或者是轻度蛋白尿；重者可发生头痛、眼花、呕吐、恶心、持续性的右上腹痛等症状，血压升高明显且水肿症状明显，甚至出现昏迷、抽搐[1]。优质护理的服务内涵便是护理工作靠近患者的心理，护士站靠近患者的床边，护理目标就是护士能够自觉的、自动的、高效的在患者身边活动。我院针对妊娠高血压疾病的孕产妇根据其护理诊断制定了一些贴近孕产妇的最实用的护理计划，目的在于减轻孕产妇的因为疾病而产生的痛苦，放松心情以便于其能够主动的接受、配合护理，提高护理的工作效率[2]。本研究结果显示：干预后两组的血压水平均低于干预前，且干预组的血压水平明显优于常规组（P＜0.05）；干预组的并发生发生率比常规组低（P＜0.05）。全程优质护理干预是护理人员负责患者入院开始的所有治疗及护理工作，责任到人连续的为患者提供服务，减少无效劳动、提高工作效率，及时满足患者的合理需要，提高患者的依存度积极配合护理及治疗，更快的恢复健康。综上所述：全程优质护理在妊娠期高血压疾病孕产妇的治疗中起到了必不可少的作用，提高了治疗效果、降低了并发症的发生率，效果显著值得推广。