临床护理路径在慢性鼻炎- 鼻窦炎患者临床效果及满意度评价

蒋明侠

（新沂市中医医院，江苏 徐州221400）

慢性鼻炎-鼻窦炎在耳鼻喉科是一种较为常见疾病，主要以鼻塞、嗅觉减退等为临床症状，常伴有头痛、头昏、记忆力减退等现象，若病情发作，患者未得到及时有效治疗，会严重影响其日常生活及工作[1-2]。本研究主要对2018 年7 月至2020 年1 月本院收治的慢性鼻炎-鼻窦炎100 例患者临床资料分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究符合医学伦理会同意，患者签订同意书，选择2018 年7 月至2020 年1 月本院收治100 例的慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床资料，按随机数表分两组。对照组患者30 例，年龄为23～65（43.19±5.27）岁，病程1～8（4.64±1.31）年，18 例男性，12 例女性；研究组患者30 例，年龄为21～68（45.15±5.84）岁，病程2～9（4.82±1.71）年，18 例男性，12 例女性。两组一般资料比较，差异未存在统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，患者严格遵医嘱用药，监测患者生命体征，并给予患者临床基础护理。研究组则行临床护理路径，措施如下（1）入院当日：向患者及其家属自我介绍，介绍病房环境、科室主任、主管医生、责任护士，消除其陌生感。（2）与患者及家属详细讲解临床护理路径表内容，给予心理疏导，稳定其情绪，可提高治疗疾病效果，降低并发症发生率。（3）术前1d：护理人员协助患者完善相关检查及术前准备，遵医嘱备皮，进行抗生素皮试，并告知患者注意事项和术中配合情况等。（4）手术当天：对患者进行心理护理，消除紧张、焦虑等情绪，并测量其各项体征。（5）将患者护送至手术室，指导其取仰卧位，术后监测其体征变化情况。（6）术后取半坐卧位，观察患者鼻腔情况，告知其勿用力打喷嚏或咳嗽。（7）术后第1d：进行饮食指导，告知患者勿进食过热、过硬或刺激性食物，禁烟酒。（8）鼓励其饭后漱口，口腔保持清洁，勿用力打喷嚏、咳嗽，适当下床进行活动。（9）术后第2d：帮助医生将患者鼻腔填塞物取出，给予安慰，观察其鼻腔有无出血现象，若出血量多及时告知医生。（10）术后第3～5d，向患者讲解慢性鼻炎-鼻窦炎自我保健相关知识，告知其需加强锻炼，劳逸结合，尽可能将各种诱因减少，定期回院复查。

1.3 观察指标和评定标准 两组患者心理状况利用自评焦虑表（SAS）与自评抑郁表（SDS）评价，得分越低负面情绪愈轻；对两组住院时间及住院费用进行评估；评价两组患者的临床满意度，依据我院护理问卷表评价，分值0～100 分，包括非常满意（大于90 分）、一般满意（60～90 分）、不满意（低于60 分）[3-4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计软件进行处理与分析，计量数据选择（x±s）代表，以t 检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以x2检验差异，P＜0.05 时有意义。

2 结果

2.1 两组心理指标 研究组SAS（42.22±3.73）分、SDS（41.93±4.60）分少于对照组(P＜0.05)。见表1

表1 两组心理状态比较(±s，分)

表1 两组心理状态比较(±s，分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

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2.2 两组相关指标 研究组住院（5.18±0.84）d、住院费用（6781.23±416.86）比对照组少(P＜0.05)。见表2

表2 两组相关指标比较(x±s)

2.3 两组临床满意度 干预后，研究组92.00%高于对照组的78.00%，差异具统计意义。见表3

表3 两组临床满意度[n（%）]

3 讨论

慢性鼻炎-鼻窦炎在临床耳鼻喉科中属于常见疾病，其发病率高，主要指患者鼻粘膜与粘膜下炎症反复性发作，能持续4 星期以上的一种慢性炎症[5]。目前，临床对该疾病发病机制尚未明确，病情一旦发作，可导致患者头痛、头晕，严重者甚至出现失眠、精神抑郁、记忆力减退、精神萎靡不振等现象，在一定程度上会降低患者生活质量[6-7]。目前，临床多采用手术方式治疗慢性鼻炎-鼻窦炎，但有研究表示，对患者实施有效的护理措施能进一步提高治疗效果[8]。为探讨临床护理路径在慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床效果，本研究对本院诊治100 例慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床资料分析。本研究结果显示：研究组SAS（42.22±3.73）分、SDS（41.93±4.60）分少于对照组，差异比较有统计意义；研究组住院（5.18±0.84）d、住院费用（6781.23±416.86）低于对照组，差异有统计意义；研究组满意度92.00%比对照组高，结果与郑映娜等[9]研究结果（观察组满意度93.75%高于对照组，比较具统计意义）相符。表明护理人员对慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径，能有效改善患者心理状态，降低患者住院时间及费用，能提升患者满意度。分析原因考虑为：临床将常规护理实施于慢性鼻炎-鼻窦炎患者，虽存在有护理效果，但因该护理无标准化流程，且规范性和计划性欠缺，护理人员往往是被动、机械性进行工作，具有盲目性和随机性，故其工作效率与护理质量较差[10-11]。临床护理路径在临床是一种有效新型的护理模式，护理人员在患者入院当天，主动介绍病房环境、科室主任、主管医生、责任护士等，可消除患者其陌生感；与患者及家属讲解临床护理路径表内容，并进行心理疏导，能够稳定其情绪，提高治疗效果，减少术后并发症发生；术中，给予心理护理，能减轻患者紧张、焦虑等情绪；术后对患者进行饮食指导，可减少不良饮食引起的不良事件；同时，讲解慢性鼻炎-鼻窦炎自我保健相关知识，能提高患者自我保健意识，进而减少各种诱因[12-13]。受环境和样本量等因素，慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径对依从性影响待临床研究。

综上所述，对慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径，可改善患者心理状态，减少住院时间和住院费用，且能进一步提升其临床护理满意度，具一定临床应用及研究价值。