雾化吸入治疗支气管扩张的综合护理体会

胡梦进 彭庆军 赵 然

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

雾化吸入为临床上治疗支气管扩张的常用方式，对改善患者病情有重要价值；而治疗期间配合有效的干预则可为患者病情改善提供助力[1]。基于此，本研究就综合护理在支气管扩张雾化吸入治疗患者中的应用价值进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取支气管扩张患者76 例进行研究，就诊时间均为2017 年1 月至2019 年1 月；将患者而随机分为两组，对照组38 例，其中男22 例，女16 例，年龄最小37 岁，最大71 岁，平均（53.2±3.0）岁；观察组38 例，其中男21 例，女17 例，年龄最小35 岁，最大73 岁，平均（53.8±3.4）岁；两组基本资料对比无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 所有患者均接受雾化吸入治疗，对照组常规干预，观察组综合护理干预，具体方法（1）心理疏导与宣教。耐心与患者进行沟通，向患者讲解支气管扩张的相关知识，发病原因、危害、治疗方法等，同时向患者讲解雾化吸入的特点、优势，提高患者对疾病与治疗的认知，促使患者更好的配合干预；同时在沟通交流过程中，护理人员需要及时了解患者情绪变化，解答患者疑惑，对于导致患者产生不良情绪的原因进行针对性的分析与疏导，尽可能的稳定患者情绪，促使患者以更好的状态配合治疗。（2）雾化吸入护理。协助患者取合适体位，由于生成气雾滴的过程易滋生细菌，故而，雾化吸入过程中护理人员必须要严格无菌操作；同时需做好除菌工作，以防感染；另外，雾化吸入过程中需严格控制吸入时间，通常吸入时间需控制在15min 内，同时控制氧流量为6～8L/min，避免因吸入量过大或过小而增加不适感。同时雾化期间，护理人员需严密观察患者情况，一旦患者出现疲劳感，需及时关闭氧气，让患者休息10min，然后再继续雾化吸入治疗。同时吸入期间，护理人员需严密观察患者气道情况，定时为患者叩背，以促进痰液排除，避免分泌物堵塞气道。此外，雾化吸入结束后，护理人员需协助患者清理口腔，以减少口腔炎症，减轻患者不适感。

1.3 观察指标（1）比较两组疗效，治愈：患者症状均消失，体温下降至正常；显效：症状好转，体温下降至正常；无效：症状减轻，体温有所下降；无效：症状及体温均无明显改善。（2）对比两组情绪状态变化情况，以Zung 焦虑自评量表（SAS） 与及抑郁自评量表（SDS）进行评估，两者均以50 分为分界值，分值大于50 分即存在焦虑、抑郁症状，且分值越高，症状越严重[2]。（3）以自制护理满意度问卷调查表评估两组护理满意情况，结果包括满意、一般满意、不满意三项。

1.4 统计学分析 数据采用spss19.0 处理，以t 与x2检验定量与分类资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 两组总有效率对比差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组疗效比较

2.2 两组情绪状态比较 干预后，两组SAS 与SDS 评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2

2.3 两组护理满意度比较 观察组中仅2 例患者不满意，其余患者中20 例为满意，16 例为一般满意，总满意度为94.7%；对照组中不满意9 例，另13 例为满意，16 例为一般满意，总满意度为76.3%，组间差异性显著（x2=5.21，P=0.022）。

3 讨论

支气管扩张属于呼吸内科常见疾病，该病主要是因支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症及纤维化，破坏支气管壁的肌肉及弹性组织，进而所造成的支气管变形、持久扩张现象。发病后患者多可见慢性可咳嗽、反复咯血、咳脓痰等症状，对患者健康的影响极大。雾化吸入为临床上治疗该病的常用方式，其主要是通过雾化吸入装置对药液进行转换，促使其形成气伍，从而对病灶部位产生直接作用，可快速发挥治疗效果，并且有较高的安全性，故而逐渐在临床上得到推广应用[3]。然而，雾化吸入过程中病患极易因呼吸道阻力增加、气道分泌物液化膨胀等因素的影响而出现呼吸困难等症状，从而影响治疗效果。故而，治疗期间做好对患者护理干预的重视非常必要。

本次研究探究了综合护理的应用价值，雾化吸入前开展心理疏导与知识宣教能够进一步提升患者对疾病及治疗的认知程度，且有利于疏导患者情绪，促使患者更好的配合治疗与操作；而雾化期间做好各项针对性干预则可为治疗的顺利进行提供基本保障，有利于雾化吸入更高效的开展。本次研究结果显示两组在护理满意度、疗效、情绪状态方面均存在明显差异（P＜0.05），证实了综合护理干预的应用效果。

综上所述，综合护理的应用可改善雾化吸入支气管扩张患者的治疗效果，改善患者情绪，可推广应用。

表2 两组情绪状态比较（x±s，分）