预警护理在小儿支原体感染肺炎患儿临床治疗中的效果分析

2020-12-05

智慧健康 2020年20期

(凉州医院儿一科，甘肃武威 733000)

0 引言

在诸多临床儿科呼吸系统疾病中，小儿支原体肺炎并不罕见，也是临床常见的社区获得性肺炎之一，占比大概在百分之十到百分之四十左右，临床发病率呈现一个逐年升高的趋势。在这样情况下，如何进行有效的治疗干预成为现阶段常见问题，治疗同时还需要积极采取有效的护理措施，进一步促进患儿身心健康的恢复，规避常见治疗护理过程中不足之处，为其身心健康做出有效保障。那么临床护理开展时，就需要首先认识到此类疾病的具体病理改变机制特点，然后积极应对这一特点开展预警护理。

1 小儿支原体感染肺炎特点

1.1 病理机制

小儿支原体肺炎是临床常见的一类原发性非典型肺炎之一，其病理机制主要是与支原体有密切联系，支原体感染之后进一步产生了间质性肺炎和毛细支气管炎样改变，进而导致很多临床表现以及问题出现[1]。一般在肺部所呈现的病变大多数都为融合性支气管肺炎、间质性肺炎，还会伴有支气管炎，肺泡出现少量炎性渗出物。严重情况下，很容易导致出现灶性肺不张，出现肺实变、肺气肿等问题。这一类疾病如果处理不当，还容易出现很多周围组织或器官出现问题，引起扁桃体炎、中耳炎、毛细支气管炎等，值得一提的是，此类疾病都是具备传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。一般此类疾病欺负起大概在8-35 天左右，症状轻重不一，而且很容易混淆，起病缓慢，进行性进展，大多数以咳嗽和发热为主要表现，呈现弛张型发热或持续性发热，少数会有低热或不发热，但大多数都咳嗽，且咳嗽相对较为剧烈，初期以干咳为主而紧接着出现少量痰液，伴有一定血丝。而临床查体过程中，因小儿年龄差异所致具体体征也有特异性差异，年长患儿大多数缺乏明显的胸肺部体征，而如年幼的婴儿则能可见轻度浊音，呼吸音减低伴有湿罗音，有的时候会呈现梗阻性肺气肿。此类疾病大多数都会伴有一定肺外症状，自然病程一般都在二到两周左右，恢复则还需要两周时间，全部的影像学指征消失，还要等待症状消失两周到三周左右，偶尔可见复发的问题[2]。一般大概有四分之一的患儿会出现其他症状和体征，偶有一些皮肤黏膜体征、心血管系统体征等问题。那么针对这一系列病理机制，临床护理工作中的要点就有所增多，应对这一特点需要对疾病护理要点充分了解，进而采取针对性措施，优化最终护理工作质量和成效，规避常见问题及不足之处。

1.2 护理特点

临床小儿支原体肺炎具备一定特殊性，由于疾病自身的特异性，导致护理工作必须要做出积极有效的调整，才可以辅助最终治疗效果与护理成效的优化，规避常见护理活动的不良影响因素，提高护理与治疗的质量[3]。开展治疗和护理的过程中，结合支原体特点，首先要选取有效的药物治疗，此类病原微生物对青霉素和链霉素、磺胺类药物完全耐受，这就意味着这几类药物具体应用时对于此类病原微生物没有任何的效果[4-5]。因此在药物选择的过程中，要选择抑制蛋白质合成类药物，如大环内酯类、四环素类等等[6]，尤其以大环内酯类为首选。同时临床治疗过程中，要进行呼吸道隔离，避免出现交叉感染，其次积极保障基础护理成效，保障室内清洁卫生，如严重缺氧等则需要进行氧疗，适当应用糖皮质激素等，避免出现肺不张、肺间质纤维化等问题[7-8]。针对这一系列特点，积极采取针对性的预警护理十分关键，对于患儿影响也相对较为积极一些。

2 预警护理应用分析

预警护理在小儿支原体肺炎患儿中应用价值和意义十分明显，那么在具体应用过程中，可以从心理护理、气道护理和健康教育几个方面入手，加强病情观察和人文关怀，充分让患儿以及家长配合临床相关治疗[9-10]。在心理护理方面，患儿年龄相对较小，对于医院环境和临床治疗操作等情况都具备较强的恐惧心理，患儿很容易出现配合程度较低的问题，影响临床治疗，甚至会导致患儿出现应激反应等。那么在临床治疗过程中，要增加心理护理，增加肢体语言，例如爱抚、接触和拥抱等，也可以向稍微年长一点的患者发放玩具、贴纸等，鼓励患儿积极主动配合临床治疗。而在气道护理方面，则需要着重指导患儿正确咳嗽排痰，进而清洁呼吸道分泌物，减少炎性病灶，改善患者的临床症状。那么在具体护理过程中，就需要辅助患儿进行排痰，每两小时调整一次体位，进行叩背，指导患儿深呼吸和有效的咳嗽、排痰。