中医护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响分析

（岳池县中医院，四川 广安，638300）

本研究为选取适宜剖宫产产妇术后应用的最佳护理方法，强化剖宫产产妇预后生活质量，定向纳入了我院2014年2月以来收治的112例剖宫产产妇作为研究对象，依次给予了中医护理干预模式及临床常规护理模式，并就不同护理干预模式下两组产妇的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月期间于我院接受剖宫产手术分娩的112例产妇作为临床研究对象，所有产妇均经术前诊断符合剖宫产手术指征，系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇，均于知情同意前提下纳入本研究。采用随机数字分组法将112例产妇均分为观察组与对照组两组，观察组 56例产妇年龄 23～32岁，平均（26.5±4.5）岁，孕周38～41周，平均（39.5±3.2）周。对照组56例产妇年龄22～33岁，平均（26.8±4.9）岁，孕周39～42周，平均（39.4±3.3）周。两组孕妇年龄、孕周等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在统计学意义。

1.2 方法

所有产妇均于连续硬膜外麻醉下实施子宫下段横切口剖宫产术。对照组产妇术后给予常规护理模式，引导产妇保持去枕平卧位6h左右，6h后可给予流质饮食，开始饮水，于肛门排气后可根据产妇实际情况给予半流质饮食或常规饮食。术后12h保持半坐卧位，流质导尿管48h，导尿管去除后尽早引导产妇下床活动[1]。

观察组产妇于常规护理模式基础之上，给予中医护理干预模式，于剖宫产术后6h给予产妇温水足浴同时，实施足底按摩护理。温水足浴法：术后6h，在产妇身体状况无碍情况下，采用自动加热保温足浴盆盛40℃左右的温水500ml，引导产妇取仰卧双腿屈膝位，双脚平放于盆中，水面没过踝关节，浸泡30min左右[2]。而后给予足底按摩；按摩流程：（1）泡脚完毕后，适量涂抹按摩膏实施按摩，以大拇指揉压脚底胃反射区，时间维持5min左右；（2）以手部鱼际肌穴轻揉推拿双脚底部小肠反射区，时间维持5min左右；（3）以拇指由上至下推拿右脚底部升结肠反射区，时间3～5min；（4）以拇指自外向内推拿右脚横结肠反射区，时间维持3～5min，而后转为左脚横结肠反射区推拿3～5min。（5）以拇指由上至下推拿左脚降结肠反射区，时间3～5min；（6）最后，以食指单钩法由外向内按压肛门及直肠反射区2h[3]。上述方法保持2次/d，直至胃肠功能完全恢复。

1.3 指标观察

本研究所纳入112例产妇，分别于术后24h、36h时间阶段，通过循序沟通交流方式，询问两组产妇有无自觉腹胀症状，并予以有效统计。同时对两组产妇的首次肛门排气时间作实时记录，为组间差异对比提供详尽数据。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产妇肛门排气时间对比

对比两组产妇首次肛门排气时间可知：观察组56例产妇，24h内首次排气43例（76.78%），36h内首次排气11例（19.64%），首次排气超过36h产妇2例（3.58%）。相比对照组56例产妇，24h内首次排气24例（42.86%），36h内首次排气20例（35.72%），首次排气超过36h产妇12例（21.42%）。由此可知，观察组产妇首次排气时间相比对照组产妇明显较早，组间差异对比总，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组产妇腹胀发生率对比

对比两组产妇腹胀症状发生情况可知：观察组56例产妇中，剖宫产术后共计出现2例腹胀产妇，整体腹胀发生率3.58%，相比对照组56例产妇中，剖宫产术后共计出现14例腹胀产妇，整体腹胀发生率25.02%。组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

现实来讲，剖宫产能够相应降低产妇自然分娩所致的痛楚，近年来深得孕产妇选择青睐，但从临床层面来讲，剖宫产术中也易导致产妇肠管术源性刺激，从而减弱产妇肠蠕动，于术后出现腹胀情况，从而延长肛门排气时间，不益于产妇的术后康复，也会间接导致产妇泌乳不足，影响正常的母乳喂养[4]。因此基于此类情况的存在，定向于产妇剖宫产术后给予综合护理干预，促进产妇肛门排气，恢复正常生理水平，现实而必要。

本研究中观察组产妇所应用的中医护理干预模式，是统筹产妇机体实际情况，参照人体经络学理论，定向展开的产妇足部洗浴、按摩等综合护理干预方法。因为足部素有人体“第二大脑”称谓，通过适宜温度的温水浸泡足部，能够加速机体血液循环，同时给予相对应的手法按摩予以产妇足底反射区刺激，可促使足部脾经、胆经、胃经等经络得以有效疏通[5]。最终，在血气通畅前提下，产妇胃肠生理功能恢复水平也即能够得到有效提升，降低腹胀情况发生。

本研究结果表明，经中医护理干预的观察组产妇，术后首次肛门排气时间明显早于应用常规临床护理模式的对照组产妇，且腹胀症状发生率相比对照组也相应较低，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。由此进一步证实了剖宫产术后定向给予产妇中医护理干预模式，可有效强化产妇预后康复水平，值得临床综合应用推广。