ICU病人的心理护理

2020-12-04

今日健康 2020年2期

（河北省唐山市曹妃甸区医院，唐山 063299）

ICU病人的特点是发病急、病情变化快。由于疾病造成的死亡威胁时时存在，再加上治疗的创伤和痛苦，还有陌生的环境，缺少亲人陪伴，其他病人的死亡以及医护人员的紧张严肃等因素的影响，病人可有焦虑、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁、孤独、和绝望等。因此，有效的心理护理必不可少。现将ICU病人的心理护理总结如下：

1 护理措施

1.1 建立良好的首因效应，融洽护患关系。

1.1.1 减轻和消除恐惧心理：清醒病人入ICU后心理上有不同程度的恐惧感，特别是气管插管和气管切开的病人，由于肉体上的痛苦和心理障碍，可导致病人不配合治疗，吐管以及自行拔管等严重后果。因此，护理人员应及时做好耐心细致的解释工作：①主动向病人介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响，使其有心理准备。②值班护士坚守岗位，消除病人没有亲人陪伴而产生的不安全感。③对术后清醒病人，告诉手术顺利完成，让其放心，对留置在病人身上的各种管道及导联线给予解释，说明其重要性，使病人能很好配合。

1.1.2 仪表和语言：工作人员衣帽整洁，举止大方，语言和蔼可亲。会给病人以依赖、亲切感，增强战胜疾病的信心。

1.1.3 尊重病人，富有同情心：要严密观察病人的眼神、动作等，主动询问病人的需求，做到耐心细致，不可流露出烦躁不安的表情，以免使病人产生自卑感。对不能言语的病人可使用会话卡或纸和笔，以便病人能随时表达自己的想法。

1.2 创造有利于身心健康的环境：墙壁使用能给病人已生命力的绿色，护士服为粉色，给病人以温馨舒服的感觉，创造低噪音环境，减轻患者的烦躁、焦虑、恐惧心理。

1.3 特殊心理护理：由于病人的性别、年龄、性格特征、病情程度、社会地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理问题就有所不同，特殊病人应给予特殊护理。如每张床位之间都配有拉帘，进行擦浴、导尿、灌肠等护理操作示要及时遮挡病人，维护病人自尊。对于家庭困难和欠款的病人，不应冷嘲热讽，使其放下包袱配合治疗。

1.4 选择合适的时间进行面对面的心理护理：方晓岚[1]报道，最佳心理护理时间为19：00-21：00，因此在此时间内安排护士与病人进行交流，以提高心理护理的效率。

1.5 取得病人家属的合作：我们ICU允许家属探视，安排在每日下午，每次探视时间为3～5分钟，探视前，我们先向家属做好心理知识的宣教，并要求他们不在病人面前表现出情绪波动，以免影响病人的病情和治疗效果。经过宣教，病人的心灵得到很大的宽慰，增强了其战胜疾病的信心。