抗HPV生物蛋白敷料治疗男性尖锐湿疣临床疗效观察

韦光伟 左卫堂 胡建武 武将

（文山州人民医院皮肤风湿免疫科 云南 文山 663000）

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病。尖锐湿疣治疗最大的难点在于易复发，特别是愈后3个月的复发率很高。而目前的治疗方案更多是去除疣体，无法清除HPV病毒和亚临床感染，导致易复发。理想治疗尖锐湿疣的方案是在去除疣体的同时，清除HPV感染和亚临床感染，同时提高局部免疫，才能有效降低复发。基于此，我院特选取了2018年4月—2019年4月在我科尖锐湿疣（肛周、外阴）就诊的60例男性患者作为本次的研究对象，经研究取得了良好的效果。现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年4月在我科尖锐湿疣（肛周、外阴）就诊的60例男性患者作为本次的研究对象，按照不同的治疗方式将其分为两组，疣体分布的部位为男性冠状沟、龟头、包皮系带以及阴茎体。对照组患者30例，年龄范围为27～56岁，平均年龄（35.2±2.7）岁，平均病程为（52.1±18.4）天；治疗组患者30例，年龄范围为26～57岁，平均年龄（34.8±3.1）岁，平均病程为（52.5±17.9）天。两组患者在年龄、病程方面均无对比意义（P＞0.05）。诊断标准符合《尖锐湿疣诊疗指南（2014版）》，排外其它性病及局部细菌感染患者。

1.2 方法

两组患者均给予电离子手术切除至疣体基底部，对照组给予干扰素凝胶外用并口服伐昔洛韦片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用抗HPV生物蛋白敷料治疗。药物治疗方案：伐昔洛韦片治疗0.3g，口服，每日2次，疗程2周，干扰素α-2b凝胶，适量外用，每日2次，疗程2周，抗HPV生物蛋白敷料，外用，每日3次，疗程2周。治疗3个月后观察患者尖锐湿疣复发情况以及治疗满意度。

1.3 评价指标

两组患者治疗后观察疣体复发情况，3个月内未发现新出疣体统计为痊愈，复发统计为治疗无效。治疗满意度采用本院自制的满意度调查表，共为100分，非常满意：得分为85～100分；满意：得分为70～84分。比较满意：得分为50～69分；不满意：得分低于50分。治疗满意率的计算方法如下：治疗满意率=（非常满意+满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS22.0软件，对研究资料进行统计学分析。计数资料的表示方式为n（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治愈率对比

治疗组：复发或无效4例，治愈26例；对照组：复发无效13例，治愈17例。治疗组治愈率86.67%，对照组治愈率56.67%。Pearson卡方检验P＜0.05，见表1。

2.2 两组治疗满意度对比

治疗组患者的治疗满意度为96.67%，显著优于对照组患者的80.00%（P＜0.05），见表2。

3.讨论

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病。治疗难点是手术切除疣体后复发率高，原因是无法完全清除HPV病毒，即使配合给予抗病毒药物治疗，效果也并不理想，极易复发。理想治疗尖锐湿疣的方案是在去除疣体的同时，清除HPV感染和亚临床感染，并提高局部免疫，才能有效降低复发。抗HPV生物蛋白敷料中JB蛋白带负电荷、大蛋白、物理机制、局部发挥作用。JB蛋白利用其表面强大的负电荷竞争性结合HPV蛋白外秃L1区C端和2区N端的正电荷区域，占位阻断HPV与基底膜上负电荷受体HSPG结合，阻断HPV识别宿主细胞的唯一途径，从而阻断HPV感染，清除HPV病毒和亚临床感染，从而降低尖锐湿疣复发。

本实验主要研究男性尖锐湿疣患者抗HPV生物生物蛋白敷料治疗疗效，治疗组总有效率86.67%、对照组为56.67%（P＜0.05），治疗组优于对照组。治疗组患者的治疗满意度为96.67%，显著优于对照组的80.00%（P＜0.05）。

综上，抗HPV生物蛋白敷料治疗男性尖锐湿疣，可以提高治愈率，降低复发率。