消化内科护士护理风险因素及防范措施

文丨陈明兰（四川省广元市中心医院）

消化内科主要是对食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病进行研究的科室。消化内科患者的疾病种类复杂，具有传染性，并且在治疗中容易反复，治疗难度大，使得临床护理中面临着很大的风险，不仅影响患者的健康，也会对护理人员的安全、医疗安全等产生影响。面对这些可能出现的风险，作为医院护士要采取科学的风险管理策略，降低风险出现的几率，并减少风险带来的影响和危害。

在消化内科的护理工作中，其风险因素包括很多方面。第一，消毒隔离管理存在漏洞。在使用消毒剂时，其会在一定程度上对护理人员的身体健康造成影响，因此医院在使用消毒剂上并不充分，也没有严格的消毒隔离措施，加之医疗垃圾、一次性物品等使用处理，使得院内交叉感染的情况增多，对护理安全造成严重的影响。第二，一般而言，消化内科患者使用的药物在不同程度上都存在一定的副作用，用药前，医护人员要指导患者合理用药，从而减少医患纠纷的出现。第三，护理人员在医疗工作开展中发挥着巨大的作用。护理操作中，护理人员应变能力不足，遇到紧急情况慌乱无措，会在很大程度上威胁患者的生命安全。当前医学技术快速发展，医院中，新技术、新设备等大量引进，护理人员也需要强化自身的专科护理知识，防止护理风险出现。在日常护理中，护理人员的双手有时需要直接与污染物接触，若重视不足就容易出现感染情况。第四，患者治疗中，其自身依从性不佳，不能有效配合医护人员治疗，出现自残、自杀、酗酒等不良行为，也会增加护理风险。还有些患者故意刁难护理人员，提出的要求不合理，在治疗中无理取闹，这会严重损害患者的人格尊严，并影响护理工作正常开展。

由于消化内科中涉及胰腺、肝胆、胃肠以及食管等多个部位的疾病，并且种类多，因此做好护理风险的预防工作是十分必要的。到底要采取何种措施防范风险呢，这是医护人员必须要研究的重点问题。

在具体工作开展中，要严格落实各种规章制度，这是医护活动得以约束规范的重要依据，对于风险管理预防也有着重要的指导作用。因此要认真的对管理制度进行落实执行，对于危重患者的护送、检查、登记、沟通等要有完善制度、完善危重患者的转送签字以及报告制度、急救技术操作告知制度等。与此同时，在医院中建立风险管理的相关组织，对护理人员的护理工作进行持续性的质量管理，使患者的护理满意度得以提升。对于护理中呈现出的问题要善于总结分析，找到安全风险出现的原因，同时向上级汇报，做好相关记录工作。完善管理程序，科学识别多种风险，利用科学化的风险管理工具对风险等级、危害等进行评价，使风险管理达到理想的状态。

作为护理人员，要加强其法律和安全教育，依据《医疗事故处理条例》和相关法律法规开展教育培训工作，能够运用法律的武器保护自己的合法权益。提高护理人员法律意识，认真学习《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，护理人员要将医疗安全放在工作第一位，以预防为主，保证安全隐患顺利消除，将患者放在服务的中心，注重服务质量的提升。同时，医院要加强医疗护理人员的业务培训，训练和强化其急救基本功，打造技术过硬、反应迅速的高水平护理团队，为医院医疗工作的开展奠定坚实的基础。除此之外，要注重护理人员与患者之间的沟通，这也是医疗救治过程中十分重要的内容。若护理过程中，护理人员的沟通技巧不足，就容易影响沟通的整体效果，导致医患关系紧张。护理人员沟通能力不强，无法将患者的病情、治疗、护理的相关情况告知患者，导致患者及其家属不能准确、全面的理解治疗护理方法，就容易引起患者及其家属的不满，进而引发医患纠纷。将治疗护理中的相关内容准确的解释给患者，使用通俗易懂的语言，让患者及其家属对病情和各种检查有客观的认识，对于不良的预后也能够做好心理准备。

对于治疗护理中接触到的物理化学等危险因素，护理人员要戴手套，避免皮肤直接接触，同时防止药物喷出或者弥散。如果条件允许可以安装空气消毒流通设备，注重护理人员的营养与休息，提高其身体免疫力，避免不可控因素损伤机体。

患者也是护理工作中引起风险的重要因素，因此护理人员也要把握好患者这一环节，做好健康知识的宣教，使其形成正确的治疗心态。消化内科患者的疾病一般是由于饮食不规律造成的，护理人员要积极与患者沟通，了解其年龄、职业、饮食等，提高患者的治疗护理信心，积极主动的配合医护人员。同时，为患者制定个性化的饮食计划，鼓励患者多食用新鲜的蔬菜、水果，禁食生冷辛辣等刺激性食物。每日要摄取足够的蛋白质和维生素，提高其自身的抵抗力。在病房走廊两侧要设置安全扶手，保证病房空气清新、环境安静整洁，有充足的光照，并将护理人员手写的祝福卡张贴在病房中，让患者感受到护理人员对自己的关心，更好的配合治疗，减少风险因素的出现。

以上这些都是消化内科护理工作中需要注意和把握的要点，从而更好地防范风险出现。