体检发现心律失常怎么办

张健康

当体检者或者患者拿到心电图检查单后，看到上面写的“窦性心律”“窦性心律不齐”“偶发早搏”等提示，有的人就开始担心自己的心脏是否已经出现了大问题。真的如患者所想吗？一起来看看吧。

心律失常的分类及发病原理

常见的心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、早搏、阵发性心动过速、房颤、导阻滞等。按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常；按照心律失常发生时心率的快慢，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

简单来说，当窦房结这个领导病了，指挥慢了，就会出现窦性心动过缓；领导指挥速度变快，就是心动过速；房室结等传导部门出问题了，就是传导阻滞；有其他部门想抢占领导的位置，自己开始指挥下级部门，就会出现早搏、房颤等表现。

心律失常临床表现

心脏是泵血器官，其工作节律异常势必会导致人体血液的供给、分布发生异常，患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥。如果出现上述不适症状，最好及时去医院就诊。

哪些检查可以看出心律失常

首要的就是心电图，心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心脏超声和holter（24 小时动态心电图）等检查。心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常，从而进一步明确心律失常的病因；holter 可以监测一天的心电活动，比心电图更为全面，能够检查出各类心律失常及心肌缺血。

心律失常不一定需要治疗

值得注意的是，心律失常并不一定都需要治疗。除了病理性因素外，精神紧张、熬夜、过量的吸烟喝酒以及喝浓茶、咖啡时，也可能会导致心律失常。

所以如果发现自己出现了心律失常，首先应明确有无器质性心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等。其次看有无可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等，然后再给予相应的治疗。