寒冷季如何避免呼吸道被“侵扰”

2020-12-03指导专家和谐医疗健康中心呼吸内科专家张妍玲

人人健康 2020年21期

指导专家和谐医疗健康中心呼吸内科专家张妍玲

本刊记者刘国

冬季是呼吸道疾病和病毒感染的高发季节。为此，本刊邀请和谐医疗健康中心呼吸内科专家张妍玲为读者和患者答疑解难。

冬季为什么是呼吸道疾病的高发季呢？

11 月7 日是24 节气的立冬日，立冬之后气温会更低，呼吸道疾病也迎来高发的季节。这是因为，大部分呼吸道疾病是由病毒感染引起的，而病毒又是怕热不怕冷，寒冷反而适合它的滋生。另外，天气寒冷会对呼吸道的黏膜造成损害，导致呼吸道黏膜充血、水肿、分泌物增加，给了病毒、细菌乘虚而入的机会，易引起呼吸系统疾病的发作。还有，冬季受气温和雾霾的影响，开窗通风换气的时间和次数减少，导致室内的空气流通不畅，也会增加呼吸道感染的概率。

在寒冷的季节里，要预防流感、上呼吸道感染等疾病。每年的10 月到次年3 月都是这些疾病的高发季。

为什么老年人和小孩最易感染呢？

这是因为婴幼儿出生后的免疫系统尚不健全，儿童的免疫系统、免疫细胞和免疫因子是在从无到有、从幼稚到成熟不断完善的过程中逐渐形成的。另外，儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩，呼吸道也比成人的狭窄，一旦患病容易引起呼吸道黏膜的充血、水肿、分泌物增多。再加上儿童的咳嗽反射不健全，不会排痰，这些因素导致儿童呼吸道感染不容易控制、反复发作等。

人到了60 岁以后，机体进入衰老的阶段，其中内分泌系统最先开始衰老。内分泌系统衰老会导致人体的免疫功能下降，对外界的抵抗力也会越来越差。随着内分泌系统的衰老，消化、呼吸系统等的功能也会受到影响，就容易造成呼吸道感染。特别是一些卧床的老年人，他们呼吸道的分泌物不能很好地排出，更容易引发吸入性肺炎和坠积性肺炎。

如何预防呼吸道感染？

关于预防呼吸道感染，张主任总结了以下几点：

（一）戴口罩。出门一定要戴口罩，N95、医用外科口罩等都是不错的选择。戴口罩有以下好处：其一，可以阻断病毒的传播链。不论是流感还是新冠肺炎，都没有治疗的特效药物，在预防上打破其传播链是至关重要的。其二，保暖。寒冷的季节戴口罩可以为呼吸道保暖，减少呼吸道感染的概率。

（二）要保暖。寒冷季节外出的时候一定要戴帽子、口罩、手套等，多穿点衣服，加强保暖，避免感冒。

（三）勤洗手。外出之后，回家要立即彻底清洗手部，最好将面部和脖子等暴露在外面的部分进行清洗，然后更换居家的衣服。

（四）不聚集。在呼吸道疾病高发的季节不要聚集，少到人多的场合。如果不能避免，最好保持一米的“社交距离”。

（五）要通风。不论是家里还是公共场所都要定时通风。通风一方面可以保证人的供氧，另一方面可以吹散空气中悬浮的气溶胶。此外，还要将水池的开口、地漏等进行覆盖。

（六）分餐制。一定要养成分餐制的良好习惯，这样可以减少病毒、乙肝、幽门螺旋杆菌等的交叉感染。如果达不到分餐制的要求，也要使用公勺和公筷。

（七）吃熟食。尽可能地进食熟食，因为生的食物中可能带有细菌和病毒。经过加热后，可以杀灭绝大多数的病原体。

（八）及时就医。如果出现咳嗽、发烧等症状，不要恐慌，也不要害怕隔离，一定要到定点医院去就诊，积极配合治疗，争取早发现、早治疗、早康复。

（九）注射疫苗。对于老年人、抵抗力低下、免疫力不健全、有慢性基础病的人群及特殊群体，一定要在每年的流感季前（每年的10 月份）注射流感疫苗，对预防流感效果很好。

还有，适度的锻炼、保持良好的生活习惯等，可增强抵抗力，在一定程度上减少呼吸道疾病的发作。

特别强调：从呼吸系统来说，在运动的过程中绝对不能戴医用外科口罩。人体在运动时，耗氧量会大大增加，脑部和心脏对缺氧相当敏感。戴口罩运动可以导致气流受阻，运动者有种想吸气吸不进去、想呼气呼不出来的感觉。如果气流受阻导致血氧饱和度（低于90%）或者氧分压（低于60 毫米汞柱）下降，这时脑部和心脏首当其冲受到损害，如果继续加重可能会猝死。

另外，临床中经常用于检查肺功能的项目，很多患者不太清楚为什么要做这种检查，也请张主任一起解答。