《思考心电图之166》答案

本例常规12 导联心电图中第3 次窄QRS 波群提前出现，其前有相关窦性P 波，因此符合窦性夺获诊断。剩余QRS 波群较之异常，节律规则，频率107 次/min，并且部分QRS 波群后可见RP 间期固定，在下壁导联倒置的相关P 波，考虑为室房逆传形成。另有部分QRS 波群前可见下壁导联直立的P波，PR 间期不等，考虑窦性P 波与异位QRS 波群形成干扰。综上所述，该图诊断为：（1）窦性心搏，时伴窦性夺获；（2）非阵发性室性心动过速部分伴室房逆传；（3）T 波改变（窦性夺获时）。