二陈汤合三子养亲汤在肺系疾病应用的研究进展

廖莎莎

（蒲庙镇卫生院，广西 南宁，530200）

目前临床针对慢性阻塞性肺疾病、老年性肺炎及慢性支气管炎等肺系疾病采用的多采用西医常规疗法，但是疗效并不显著且容易复发[1-2]。随着中医药不断发展、与时俱进，越来越多的中药方剂广泛应用于临床各种疾病治疗中。本研究针对近些年临床关于二陈汤合三子养亲汤用于各种肺系疾病相关研究进行综述，为今后临床医师合理应用二陈汤合三子养亲汤提供一定参考依据。

1.二陈汤合三子养亲汤

1.1 二陈汤 二陈汤是由橘红、半夏、茯苓、甘草、生姜、乌梅等6味药物组成一首著名方剂，出自《太平惠民和剂局方》[3]。现代药理研究证明二陈汤中陈皮煎剂可发挥多种作用（如扩张支气管、刺激性化痰、增强心肌收缩力及清除氧自由基等），橘红可起到抗炎效果，茯苓主要成分为茯苓聚糖，其同样具有多种作用（包括增强免疫、镇静、抑制胃酸分泌、强心等）[4-5]。甘草煎剂能够发挥抗炎和抗变态反映、止咳及解除支气管痉挛等多种的功效。

1.2 三子养亲汤 三子养亲汤出自《韩氏医通》，由苏子、白芥子、莱菔子组成，主要起到化痰降气平喘作用[7]。现代药理学研究指出，苏子可以抑制大肠菌及葡萄球菌等多种病原体繁殖，同时还可避免支气管腺体大量分泌痰液，具有缓解支气管痉挛、抗氧化等作用；白芥子具有强效祛痰作用；莱菔子主要成分为莱菔素，其能够有效抑制葡萄球菌及大肠杆菌繁殖；同时还对链球菌、化脓球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病原体生长起到抑制，且对降低肺动脉高压具有一定效果[6]。二陈汤与三子养亲汤合用，方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃；茯苓健脾除湿，湿去脾旺，痰无由生；苏子、白芥子、莱菔子功效为化痰降气平喘；陈皮理气和中，燥湿化痰，有治痰先治气，气顺痰自消之意；杏仁主要功效为利气涤痰；黄芩可清热解毒；炙甘草起到调和诸药的作用[7-8]。全方肺脾同治，共奏化痰健脾，降气平喘之功效。

2.肺系疾病

2.1 慢性阻塞性肺疾病 二陈汤合三子养亲汤中的君药为法半夏，具有湿以化痰的作用，臣药为橘红，起到了顺气化痰的功效，而茯苓、甘草和白芥子等能够起到温肺化痰、健脾除湿和止咳的作用，苏子则有助于患者通便[9]。从而有助于降低患者的肺动脉高压，具有显著的消炎、祛痰、抗氧化和扩张支气管的作用。祁云霞、吴美萍、邓顺娟[10]等人报告显示，采用中药二陈汤合三子养亲汤的治疗组患者在治疗后12d症状积分、肺功能（FEV1预计值百分比及FEV1/FEC）、白细胞、中性粒细胞百分比等指标均得到显著改善，明显优于对照组；且治疗组总有效率为87.1%，显著高于对照组65.7%；咳嗽、咳痰、喘息等中医症候积分显著高于对照组。王晓娟[11]等人研究还指出，二陈汤合三子养亲汤有助于患者肺部功能恢复，促使其咳嗽、咳痰等临床症状缓解；并提高患者生活质量，缓解患者以及家属的负面情绪，减轻其经济压力。

2.2 老年性肺炎 根据徐佳娜[12]等人研究显示，其选择80例老年性肺炎患者作为观察对象，分别采用常规治疗（对照组）与二陈汤联合三子养亲汤（实验组）治疗，结果发现实验组患者疗效、不良反应、死亡率均显著优于对照组，实验组白细胞数、降钙素原及C反应蛋白数值显著优于对照组。

2.3 慢性支气管炎 蓝日胜、张才来、曾宪辉[13]等人观察64例痰浊阻肺型慢性支气管炎患者后发现，给予抗感染、止咳祛痰及解痉平喘等常规治疗的对照组与在常规治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗的观察组患者，治疗后1周、2周血清炎性因子WBC、CRP及TNF-α水平相比治疗前均有所下降，且观察组更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.小结与展望

综上所述，二陈汤药方加减属于湿痰基础方，可适用于临床热痰、寒痰等各类痰症治疗，因此针对肺系疾病具有良好效果。二陈汤的研究热点亦是以治疗呼吸系统疾病为主，而因各种原因致呼吸系统疾病愈为高发，所以更为突出。三子养亲汤主要起到降气、化痰作用，与二陈汤联合使用不仅能够标本兼治，还能够促使患者临床症状快速缓解，广泛应用于疾病发作期（如慢阻肺急性加重期）。但关于其具体作用机制仍需要进一步深入研究。