发生运动损伤谨记6 个字母

2020-12-03

人人健康 2020年19期

关键词：助听器轮状病毒坚果

现如今，越来越多的人加入到了健身运动的队伍中。跑步、爬山及各种球类运动的流行，无形中增加了受伤的风险。那么，在运动中伤到了膝关节或踝关节该如何正确处理？

目前比较主流的处理意见是POLICE 原则：

P 是指保护（Protect），马上停止运动，同时保护伤者以及损伤的部位，避免进一步损伤；

OL 是指适当负重（Optimal Loading），对损伤评估后确认可以负重的情况下以及治疗康复过程中，推荐尽早进行力量刺激，但一定是适当负重；

I 是指冰敷（Ice），在外伤后早期，一般48 小时内可以进行适当的冰敷以减轻肿胀及疼痛；

C 是指加压包扎（Compression），在发生损伤时需要尽快的包扎固定，一方面有利于转至专业医疗机构治疗，另一方面有利于减轻肿胀出血，也有利于对患处的保护；

E 是指抬高患肢（Elevation），有利于患肢的消肿。

在外伤后48 小时内，可适当冰敷以减轻肿胀及疼痛。

午睡久了，容易骨质疏松

江苏省中西医结合医院开展了万人流行病学调查，发现睡眠时间和骨质疏松症之间的关系：在绝经女性中，晚上睡得越晚、午睡时间越长的，骨质疏松的发病风险越高！

江苏省中西医结合医院内分泌科主任医师王昆介绍，我们的睡眠受脑中的松果体控制，睡眠期间身体内会有褪黑素、生长激素、甲状腺激素、皮质醇等激素的变化。人的睡眠本来应该在夜间进行的，白天睡眠时间如果多了，激素便会发生紊乱。

“像是皮质醇，它能分解蛋白质、转移脂肪，还关系到骨头中的钙质向血液中转移。皮质醇高了，骨头钙不足就会变脆，骨质疏松也就随之发生了。”不过喜欢睡午觉的上班族也不用过分担心。王昆指出，在研究了午睡时间长短队骨质疏松的影响后发现，如果午睡时间在半小时内，那么影响很小，超过60 分钟风险才直线上升。

午睡久了，增加糖尿病风险

午睡超过一小时，患糖尿病风险也会随之增加。湖南省睡眠医学专业委员会副主任委员、湖南省第二人民医院睡眠障碍科主任骆晓林介绍，白天过度嗜睡（如超过3 个小时），患糖尿病的风险约增加一半，短时间小睡则不会增加这种风险。

这一结论来自日本专家的研究，研究团队在研究了取自21 项研究的数据，研究涉及30 万人口。最终发现，超过60 分钟的长时间午睡会大幅增加罹患2 型糖尿病的风险，但午睡小于一小时则不会。

（本刊综合）

担心甲状腺结节会癌变？每年定期做B 超，注意这6 项！

目前大多数的健康体检项目中都会加一项甲状腺超声检查，加上检查仪器精度的提高，越来越多的人被发现患有甲状腺结节。

虽然说大多数的甲状腺结节是良性的，但毕竟还是有小部分患者存在癌变的可能!为了以防万一，医生会建议甲状腺结节患者每年做一次B 超检查，观察结节的生长变化。如果考虑恶性的病变，就需要到外科就诊看看是否需要手术治疗了。

B 超检查主要看这6 个项目：

1.边界是否清楚良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶可以有渗出，边界也是不清楚的，就需要定期复查，看变化。所以观察也是很重要的诊断疾病的方法。

2.形态是否规则良性病变，一般形态是规则的，有些周围还有晕，晕也是完整的。

3.是否有点状强回声可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化。但有钙化不一定都是恶性的。

4.肿瘤或结节的内部是否有血流血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官，腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢，血流更丰富，呈火焰状。

5.结节是否纵向生长也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径，即纵横比是否大于1，如果是，也需要考虑恶性可能。

6.是否有淋巴结或周围浸润结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早，远处转移的不多。

糖吃太多，小心“老年痴呆”

阿尔兹海默症（又称老年痴呆病，AD）是一种进行性神经退化症，某些长期性的代谢状态常会提高AD患病风险，如高血糖症、糖化损伤或氧化损伤。但将这两者之间联系起来的分子尚未探究清楚。

近期，英国巴斯大学的研究首次发现了高血糖与AD 的关系。研究发现了葡萄糖的“分子临界点”：一旦葡萄糖含量超过临界点数值，炎症反应与胰岛素调节相关的关键酶类就会遭到破坏。不过，该研究只得出了AD 可能由过量糖摄入引起，并未给出绝对的结论。众所周知糖类与肥胖和糖尿病有关，但其与AD 的关系还少有研究。糖尿病患者中AD 患病风险更大，AD 有时又被称为3 型糖尿病。

保持健康的生活方式，平衡膳食，适当运动。除了尽可能避免软饮、冰淇淋等甜食，还要注意低脂酸奶、麦片、果汁等所谓健康食品中的“隐形糖”。

（本刊综合）

过度运动谨防引发骨关节疾病

运动健身是很多人的习惯，但是需要注意的是过度运动会引发骨关节疾病。很多人长期超负荷运动，造成肌腱和周边软组织慢性炎症，一般的运动损伤可以恢复良好，但如果受伤了还继续运动，最终会加重炎症病情。

有一些人陷入了“受伤也要锻炼”的认识误区，导致伤病加重。持续过量的运动会引起关节疼痛，严重的可能会引起关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等。中老年人要有关节保护的意识，避免长时间上楼梯、爬山，降低关节负荷。如果关节已经受伤，就要停止运动。

中老年人可以选择游泳、散步、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高等慢节奏的运动，在运动时要量力而为，动作需注意速度和幅度，不要轻易去挑战高难度动作。中老年人每天健步走不要超过6000 步，跳广场舞不要超过1 个小时。需要注意的是，患有心血管疾病的人群应避免在烈日下运动和长时间行走，以免发生心血管意外。

早戴助听器可降低老年痴呆症及跌倒风险

发现听力下降后，很多老年人会扛着，很少愿意佩戴助听器。但近日，美国密歇根大学家庭医学系一项新研究发现，听力损伤的老年人及时佩戴助听器可降低老年痴呆症、抑郁症、焦虑症及跌倒受伤的风险。

研究团队收集了近11.5 万名66 岁以上、有听力损失的老年人数据。分析结果显示，比起老年女性（11.3%），“听不见”的老年男性更有可能佩戴助听器（13.3%）。3 年过后，戴助听器和没戴助听器的参试者身心状况出现了显著差异。前者被诊断为老年痴呆症的相对风险低18%，患上抑郁症或焦虑症的风险低11%，与跌倒相关的受伤风险低13%。研究结论发表在《美国老年医学会杂志》上。

研究人员认为，听力损失后不戴助听器会导致社会交往减少、失去生活独立性、身体平衡功能下降等不良后果。及时矫正听力损失有望改善老年人的身心健康状况，提高他们的晚年生活质量。

血钙低也会伤眼

手足搐搦（nuò）性白内障是由于血清钙过低所引起的白内障，又称为低钙性白内障，典型症状有手足搐搦、骨质软化和白内障。该病原因包括：先天性甲状旁腺功能不足、甲状腺切除时切了甲状旁腺、营养障碍等，导致血清钙过低。低钙增加了晶状体囊膜渗透性，从而影响晶状体代谢，导致了白内障的发生发展。

这种白内障是由于血清钙过低所引起的，故保证血清钙在正常水平是预防该疾病发生发展的重要途径。例如婴幼儿软骨病或孕期、哺乳期缺钙的妇女等好发人群需要增加富含钙成分的食物摄入，甲状旁腺摘除的患者可在医生的指导下规范化使用甲状旁腺制剂，定期至医院复查，确保血清钙在正常水平。

（本刊综合）

秋季腹泻多勿乱用止泻药

■重庆医科大学附属儿童医院许红梅

随着秋季气温转凉，由轮状病毒引发的儿童腹泻情况也呈上升趋势。这里提醒，3 岁以下的婴幼儿易感染轮状病毒，在出现持续发烧、腹泻等情况时应及时就医，勿乱用止泻药物。

孩子出现腹泻等情况，多数家长都很着急，会给孩子服用止泻药物。但轮状病毒感染引起的腹泻使用止泻药物效果并不明显，病情仍会加重。

每年的9 月份到次年的1 月份，是轮状病毒性肠炎的流行季节，其中10 至12 月是流行的高峰期。轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的最主要病原。轮状病毒肠炎患儿每次腹泻大便量多，腹泻逐渐加重，病程3 至5天腹泻最重，之后大便次数逐渐减少，每次大便量也逐渐减少，7 至10 天痊愈。3 岁以下的婴幼儿免疫功能和胃肠道功能不成熟，特别容易感染轮状病毒。

预防轮状病毒腹泻，在日常生活中要严防“病从口入”。让孩子养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物；给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。尽量不带孩子去人多拥挤的地方。

轮状病毒肠炎虽然是一种秋季儿童常见疾病，但如果处理不善，医治不及时，严重者可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。家长们如果发现孩子出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹等症状时，应立即到儿童专科医院就诊。

（本刊综合）

年龄越大人就越胖？

大家可能都注意到成年人随着年龄增长，人变得越来越富态。不少人认为，随着年龄变大，体重也会增加。这是真的吗？

答案是否定的。美国国立卫生研究院研究发现，与年龄相关的体重增加与人的运动模式关系更大，而非新陈代谢。

新陈代谢是身体内部环境物质和能量交换（热量燃烧）以及自我更新的过程，它会根据不同活动而变化。随着人的年龄增长，运动量减少了，但吃的还是一样多，这才是导致我们随着年龄增长而体重增加的罪魁祸首，并非新陈代谢率。真正让你体重减轻的就是管住嘴，迈开腿。大脑思维活跃时也会大大提高能耗，所以平常少刷手机，多干点烧脑的事业有利于你减肥。