溃疡性结肠炎如何护理？

文丨李玲（三台县中医院）

导读

当前溃疡性结肠炎，属于一种病因并不明确，直肠以及结肠出现慢性非特异性的炎症性疾病。其出现的病变部位主要在大肠黏膜以及黏膜的下层，例如乙状结肠或者直肠部位，有时也有可能会延伸一直到结肠，甚至于结肠整个部位。患者在患有溃疡性结肠炎之后，最主要的临床表现为腹泻、腹痛以及粘液脓血便等症状。其出现的病程时间比较长，并且会出现反复性重复性的发作。另外该疾病比没有年龄的限制，在任何的年龄都有可能会出现发作，大多在青壮年患者，即20 岁到30 岁比较常见，男女性别发病的概率没有明显的差异。

溃疡性结肠炎患者的临床表现

消化系统的表现。（1）腹泻。患者患有溃疡性结肠炎之后，都会出现该症状，而该疾病最重要的临床表现便是粘性脓血便，而患者进行大便的次数以及便血的程度，会对于患者病情严重的情况会有所反应。患者为较轻的状态，每一天会有2 到3 次的排便，便血症状会比较轻，甚至没有便血的情况。而严重的患者每天会有10次以上的排便的次数，粪便呈现粘液状态，出现脓血便，甚至患者严重情况下，会出现血便，患者经常会有里急后重的感觉。患者出现腹泻的主要原因，是因为患者大肠黏膜出现严重，而对于水钠吸收出现障碍，以及由于结肠运动功能出现失常而导致的。（2）腹痛。一般患者会出现轻度以及中度的腹痛情况，会在患者左下腹以及下腹部出现疼痛感。在患者进行排便之后，疼痛会有减轻或者缓解的情况。如果患者出现了中毒性巨结肠，或者炎症波及患者腹膜时，可能会出现持续性的剧烈腹痛感。（3）穿孔。患者如果溃疡性结肠炎之中处于轻或中型的情况，其左下腹部轻压会出现疼痛感，有时候可能会触及痉挛而当降结肠或者乙状结肠。而患者如果是十分严重，患者暴发性的情况，会出现明显的按压疼痛以及鼓肠的问题。而患者如果出现腹肌紧张、压痛以及反跳痛、肠鸣音有所减弱等问题，需要注意患者是否出现了肠穿孔或者中毒性巨结肠等并发症问题。

全身表现。大多数情况下，在中型以及重型使其患者会出现低热或者中等热的症状，而出现合并症或者急性暴发型的情况下会出现高热的问题。重症患者或者病情持续活动的患者，也会出现贫血、销售或者水域电解质平衡失调，以及营养不良的情况。

肠外表现。一部分患者可能会出现和自身的免疫会有所相关的肠外症状，例如皮肤会出现结节红斑、关节疼痛、口腔黏膜溃疡等问题。而当患者的结肠炎得到控制，或者将患者结肠进行切除之后，其肠外表现会得到缓解或者恢复。

溃疡性结肠炎患者的护理措施

休息。患者居住的环境应该保持安静以及舒适的状态，并且医护人员需要向患者以及家属说明解释，使患者了解只有较好的身心休息，才能够使患者胃肠蠕动情况有所减少，以及使患者的体力消耗情况有所减轻，需要患者可以自觉地保持良好的休息状态。

饮食护理。患者如果是暴发型患者，或者处于急性发作期的状态，应该食用一些无渣流质，或者半流质的饮食，并且不能食用一些生冷的食物，或者具有较多纤维素的蔬菜。患者为严重的情况下，应该采取禁食的行为，并且应该给予患者胃肠外的营养，从而使患者的肠道可以有所休息，减轻炎症的问题。

腹泻护理。患者如果为重症情况，或者出于急性发作期的阶段，会出现较多的腹泻次数，对于这类症状较为严重的患者，应该在患者的床边放置便器，并且医护人员需要指导患者及其家属，对于患者肛门以及周围的肌肤进行护理。例如手纸应该选择比较轻柔的状态，擦拭的动作需要较为柔软，在患者便后可以使用肥皂和温水，对于患者的肛门以及周围的皮肤进行清洗，在必要的时候，应该给予抗生素软膏进行涂擦，保证患者皮肤的完整。另外对于患者排便的次数以及粪便的量和形状进行记录。

心理护理。患者患有溃疡性结肠炎之后，由于病程的时间会比较长，并且患者的病情会出现反复发作的问题，十分容易使患者出现烦躁焦急等情绪，对于治疗会丧失一定的信心。因此医护人员需要对于患者进行病情解释，以及治疗的措施，和护理的详细知识点等，从而使患者重新树立信心。在之后医生进行治疗护理的时候，可以更加的配合。患者自身也需要对于自己的饮食、心态等进行调节，选择适当解压的方式排解自己的心情，从而可以推动患者可以更快更好地痊愈。

药物护理。医护人员对于患者和其家属，应该及时将药物的使用方式、使用之后的具体疗效、以及可能会出现的副作用等进行详细的说明。例如患者在饭后，可以服用柳氮磺胺吡啶药物，能够使患者恶心以及食欲不振等不良的反应进行减缓。而患者如果选择使用灌肠的方式，医护人员则应该知道患者配合医护人员的治疗以及护理措施，适当地将臀部进行抬高，从而使药物在肠道之中所停留的时间进行延长，使患者可以更快得到痊愈。

加强监测。医护人员需要对于患者的体温、心理以及血压等变化进行监测，加强对于患者的观察，了解其是否出现脱水的问题。例如使用阿托品药物的患者，应该注意观察是否出现腹泻、腹部压痛的问题，患者如果出现了鼓肠、腹痛加剧等问题，便需要考虑是否出现了中毒性结肠扩张的问题，应该及时向医生进行反映，避免出现不必要的问题。