血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

岳瑞芹

（聊城市第二人民医院妇科 山东 聊城 252600）

宫颈癌在近年来比较常见，而且病情呈年轻化发展趋势，使女性健康受到严重的威胁。根据临床病理诊断进行分析，发现宫颈鳞状细胞癌在宫颈癌中要占到大多数，临床治疗制定治疗方案时，与病变范围、程度、分期等因素有着密切的关系[1]，可见，宫颈癌病情诊断具有重要的作用。本文把鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）用于临床宫颈鳞癌诊断，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018 年8 月—2019 年8 月期间接收的48 例经病理诊断确诊的宫颈鳞状细胞癌患者作为对象，将其设作宫颈癌组，年龄26 ～56 岁，平均（46.2±4.8）岁；再抽取同期体检的子宫肌瘤患者50 例设作对照组，年龄28 ～54岁，平均（45.1±4.1）岁；两组年龄比较无显著差异（P＞0.05）。宫颈癌组患者采用国际妇产科联盟（F I G O，2009年）的临床分期标准分期：8 例为0 期，13 例为Ⅰ期，22 例为ⅡA 期，5 例为ⅡB 期；组织分化程度：10 例为低分化，26 例为中分化，12 例为高分化；浸润深度：32 例达间质，16 例未达间质；10 例有盆腔淋巴结转移，38 例未有盆腔淋巴结转移。

纳入与排除标准：入选对象均知情本次研究并签署同意书。排除子宫内膜癌、卵巢癌等其他妇科肿瘤疾病的患者，排除食道鳞癌、肺鳞癌等其他鳞状细胞肿瘤患者，排除肝肾功能不全的患者，排除有化疗或放疗治疗史的患者[2]。

1.2 方法

两组患者均于晨起空腹状态下采集静脉血5ml，于试管静置45min 后用离心机分离出血浆。根据化学发光法对血清SCCAg 水平进行检测，检测数值以＞1.5ng/ml 表示呈阳性，以≤1.5ng/ml 表示呈阴性[3]。

1.3 观察指标

记录两组患者血清SCC-Ag 水平各项数值，以此分析数值变化和临床病理的关系[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0 统计学处理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SCC-Ag 阳性率比较

宫颈癌组SCC-Ag 阳性率75%（36/48）高于对照组的12%（6/50），χ2=36.6900，P=0.0000，两组阳性率比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2 宫颈癌组诊断灵敏度、特异度

宫颈癌组诊断灵敏度达87.5%，特异度达62.5%。

2.3 两组SCC-Ag 水平比较

宫颈癌组SCC-Ag 水平（2.6±0.2）ng/ml 高于对照组（1.5±0.1）ng/ml，t=9.3196，P=0.0022，两组比较有显著差异（P＜0.05）。

2.4 SCC-Ag 水平与病理间的关系

SCC-Ag 水平和临床分期、盆腔淋巴结转移及浸润深度等具有相关性，但是和组织分化程度无明显相关性。

3.讨论

宫颈癌发病和病毒、细菌、分娩、免疫功能抑制等因素有着密切的关系，根据病理分析，鳞状细胞癌要占到70%，其他为腺癌和腺鳞癌。有研究发现，宫颈鳞状上皮癌抗原能有效表达抗原活性，成为鳞癌检测的肿瘤标志物。SCC-Ag 也成为宫颈、食管、肺等鳞癌临床诊断的重要指标。本次结果也证明了这一点。可见，血清SCC-Ag 水平能帮助临床辅助宫颈鳞癌的诊断，但是不能作为单独诊断的依据[5]。分析血清SCC-Ag 水平和宫颈鳞癌肿瘤的浸润程度呈正相关，也表明宫颈癌病灶的浸润程度更深，更容易通过微血管而升高SCC-Ag水平水平，所以，可以将SCC-Ag 水平作为肿瘤浸润程度的预测数据。

综上所述，血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）是宫颈鳞状细胞癌特异肿瘤标志物，能辅助临床诊断，对于疾病早期确诊病情和临床分期，具有重要意义。