团队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中的应用

2020-11-30栾庆婕

中国卫生产业 2020年24期

[摘要] 目的團队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中的应用。方法将2018年10月—2019年10月来该院的76例肝癌肝动脉介入术后患者作为研究对象，按照入院先后顺序，将76例患者分为两组，即实验组（n=38例）与对照组（n=38例），实验组患者术后延续护理中给予团队工作管理模式干预，对照组患者术后延续护理中给予常规管理模式干预，干预后评价临床护理效果、生活质量改善情况、护理质量。结果护理效果：对照组护理有效率远低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量改善情况：实验组生活质量改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理质量：实验组护理质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论团队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中具有显著的干预效果，既能改善患者生活质量，又能提高护理质量，应被临床大力推广及应用。

[关键词] 团队工作管理模式;肝癌;肝动脉介入;延续护理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0121-03

Application of Team Work Management Mode in Continuous Nursing after Hepatic Artery Interventional Operation for Liver Cancer

LUAN Qing-jie

Department of Interventional Gastroenterology， Laiwu Central Hospital， Xinwen Mining Group， Jinan， Shandong Province， 271103 China

[Abstract] Objective Application of team work management model in continuous care after hepatic artery intervention for liver cancer. Methods 76 patients with liver cancer who came to the hospital from October 2018 to October 2019 after hepatic artery intervention were used as the research objects. According to the order of admission， 76 patients were divided into two groups， namely the experimental group （n=38 cases） and the control group （n=38 cases）. Patients in the experimental group were given team work management intervention during postoperative continuous nursing， and patients in the control group were given regular management model intervention during postoperative continuous nursing. After intervention， clinical nursing effects and quality of life were evaluated Improve the situation and the quality of care. Results Nursing effect： The effective rate of nursing care in the control group was far lower than that in the experimental group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The improvement of the quality of life： the improvement of the quality of life of the experimental group was better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Quality of care： the quality of care in the experimental group was significantly higher than that in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion The team work management model has a significant intervention effect in the continuous nursing after hepatic artery interventional operation for liver cancer. It can not only improve the quality of life of patients， but also improve the quality of care. It should be promoted and applied clinically.

[Key words] Team work management model; Liver cancer; Hepatic artery intervention; Continued nursing

肝癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，病死率仅次于肺癌，该病发病初期，患者临床症状并不明显，待到病情持续发展后，肿瘤也会随之增大，患者将出现食欲减退、肝部疼痛及局部出现肿块等临床表现，其次会伴随发热、腹泻及浑身乏力等症状，严重影响患者生存质量[1-2]。近几年，随着人们饮食结构的改变，该病发病率呈逐年攀升趋势，目前，对于肝癌患者而言，肝动脉介入手术为临床首选治疗方式，虽然该手术属于微创手术，操作简捷，临床效果良好，但是该手术并非根治手术，术后患者仍处于带瘤状态，对患者远期生活质量仍存在一定影响，因此，给予患者延续护理十分必要。故该次研究将2018年10月—2019年10月来该院就诊的76例肝癌肝动脉介入术后患者作为研究对象，患者术后延续护理中给予团队工作管理模式干预，随后评价临床护理效果、生活质量改善情况及护理质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来该院就诊的76例肝癌肝动脉介入术后患者作为研究对象，按照入院先后顺序，将76例患者分为两组，即实验组（n=38例）与对照组（n=38例）。纳入标准：①患者基本资料齐全;②参选患者均符合肝癌的临床诊断标准[3]。排除标准：①患者其他重要器官存在严重病变;②患者属于肝癌晚期;③患者存在手术禁忌证。对照组男性20例，女性18例;年龄35～82岁，平均年龄（58.50±10.08）岁。实验组男性21例，女性17例;34～81岁，平均年龄（57.50±10.07）岁。该次研究患者均为自愿参加。将两组患者一般资料对比后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者术后延续护理中给予常规管理模式干预，按照具体职位实行护理工作，并告知患者定期到医院进行复查。

实验组：患者术后延续护理中给予团队工作管理模式干预，具体包括：①成立小组：成立团队工作管理小组，小组成员包括：心理咨询师、专科医师、营养师、专职护士及社会医务工作者，同时还包括患者家属及志愿者为主的工作团队[4]。②组内培训：对小组内成员进行专职内容培训，培训内容包括：延续护理基本内容、具体措施，同时包括患者自我护理技巧等，培训方式可采用团体授课方式或个体指导方式进行，培训结束后，设置相关考核环节检验培训结果。③团队管理：根据患者具体情况将其移交至所在社区，并由社区医务工作者协助患者做好门诊复查工作，门诊复查时由专科医师担任，并告知患者及家属患者出院后，每周进行1次门诊复查，随后根据患者恢复情况可调整至每月1次[5]。专职护士每隔2周对患者进行1次电话随访，随访过程中了解患者近况，并及时给予患者健康宣教。心理咨询师及营养师确保每日24 h在线，以随时解答患者疑惑。

1.3 观察指标

临床护理效果评估：评价指标包括：显效、有效、无效，护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。生活质量改善情况评估：生活质量指标包括：物质功能、心理功能、社会功能、日常生活功能，得出的分值与患者生活质量呈正比[6]。护理质量评估：借助该院自制护理质量量表进行评价，评价内容包括：护理技能、护理宣教、护理文书、护理安全及整体护理等，总分为100分，得出分值与护理质量呈正相关。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

经过护理，实验组显效20例，占比52.63%;有效16例，占比42.11%;无效2例，占比5.26%;对照组显效17例，占比44.74%;有效12例，占比31.58%;无效9例，占比23.68%;两组数据相比，对照组护理总有效率（76.32%）明显低于实验组（94.74%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分

经过护理，实验组心理功能（66.03±9.92）分，社会功能（67.35±8.86）分，物质功能（68.98±7.62）分，日常生活功能（60.15±8.27）分;对照组心理功能（59.73±7.62）分，社会功能（54.75±9.23）分，物质功能（52.49±4.93）分，日常生活功能（56.25±2.33）分;两组数据相比，实验组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理质量评分

护理前，实验组护理质量（76.53±3.21）分，对照组护理质量（76.42±3.25）分;经过护理，实验组护理质量（92.93±2.89）分，对照组护理质量（81.92±3.47）分;实验组护理质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理质量比较[（x±s），分]

3 讨论

肝癌属于恶性肿瘤，该病具有明显的地域特征，近几年，我国肝癌患者发病率呈逐年攀升趋势。临床指出，肝癌患者一旦发病，病情严重、进展迅速，若未及时采取治疗措施，可能導致患者死亡[7-8]。目前，临床常见治疗方式以介入手术治疗为主，但是研究发现，部分患者术后病死率及并发症发生率仍然较高，因此，对肝癌肝动脉介入术后患者采取护理干预具有重要意义[9-10]。为了更好地提高护理效果，改善患者远期生活质量，于延续护理中采用团队工作管理模式十分必要。

该研究结果显示，实验组护理有效率为94.74%，明显高于对照组76.32%（P<0.05）;实验组患者生活质量为（66.03±9.92）分、（67.35±8.86）分、（68.98±7.62）分、（60.15±8.27）分，相较对照组（59.73±7.62）分、（54.75±9.23）分、（52.49±4.93）分、（56.25±2.33）分普遍偏高（P<0.05）;实验组护理质量为（92.93±2.89）分，高于对照组（81.92±3.47）分（P<0.05）。在相关[7]的研究中，实验组护理有效率为95.21%，明显高于对照组77.18%，实验组患者生活质量为（67.01±9.32）分、（67.59±8.32）分、（68.71±7.16）分、（60.83±8.21）分，评分高于对照组（59.79±7.56）分、（54.32±9.11）分、（52.68±4.27）分、（56.31±2.35）分，实验组护理质量为（92.78±2.31）分，高于对照组（81.68±3.26）分;该研究与相关研究結果基本一致，具有可靠性，值得临床进一步借鉴。

综上所述，团队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中具有显著的干预效果，既能改善患者生活质量，提高护理质量，还能改善患者负性情绪，应被临床大力推广及应用。

[参考文献]

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