医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策

2020-11-30张成美

中国卫生产业 2020年24期

[摘要] 目的分析醫院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策。方法该院于2017年3月开始实施妇产科感染危险因素管理措施，选取该院2016年2月—2017年3月期间未采取妇产科感染危险因素管理对策收治的住院患者68例，选取该院2017年4月—2019年5月期间采取妇产科感染危险因素管理对策收治的住院患者68例，分析两组妇产科患者的感染发生率。结果妇科、产科的感染发生率在感染危险因素管理措施实施后的发生率明显低于实施前，合并感染率在干预前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。分析产科及妇科患者的感染部位分布情况，产科及妇科患者在呼吸道、胃肠道、泌尿系统、手术切口、宫腔的感染率对比差异无统计学意义（P>0.05）。对比管理措施实施前后的妇产科护理质量评分，管理实施以后的妇产科护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科中开展感染风险因素管理措施，通过分析妇产科引发感染的相关因素制定有效的处理对策，能够提高妇产科的护理质量，对保证患者生命安全，提高护理有效率具有重要意义。

[关键词] 妇产科;感染率;危险因素;管理对策

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0010-03

Risk Factors and Management Strategies of Infection in Hospital Obstetrics and Gynecology

ZHANG Cheng-mei

Department of Obstetrics and Gynecology， Huimin County People's Hospital， Binzhou， Shandong Province， 251700 China

[Abstract] Objective To analyze the risk factors and management strategies of infection in hospitals. Methods The hospital began to implement obstetric infection risk factor management measures in March 2017， and selected 68 inpatients admitted to the hospital from February 2016 to March 2017 who did not adopt obstetric and grnecology infection risk factor management measures. Select the hospital 68 hospitalized patients admitted from April 2017 to May 2019 adopted the management strategies for obstetric and grnecology infection risk factors， and analyzed the incidence of infection in the two groups of obstetric patients. Results The incidence of infection in gynecology and obstetrics after the implementation of the risk factor management measures was significantly lower than before the implementation. The comparison of the co-infection rates before and after the intervention showed statistical significance difference （P<0.05）. Analyzing the distribution of infection sites in obstetrics and gynecology patients， the infection rate of respiratory tract， gastrointestinal tract， urinary system， surgical incision and uterine cavity in obstetrics and gynecology patients had no statistically significant difference（P>0.05）. Comparing the nursing quality scores of obstetrics and gynecology before and after the implementation of the management measures， the nursing quality scores of the obstetrics and gynecology after the implementation of the management were higher than before， and the diference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Carrying out infection risk factor management measures in the Department of Obstetrics and Gynecology， and formulating effective countermeasures by analyzing the related factors of infection in the Department of Obstetrics and Gynecology can improve the quality of care in the Department of Obstetrics and Gynecology， which is important for ensuring the safety of patients and improving the efficiency of nursing care significance.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Infection rate; Risk factors; Management strategies

妇产科患者在治疗恢复过程中，由于受到手术、慢性疾病、贫血等因素的影响，机体的免疫力严重降低，因此极易受到病菌的感染而造成病情加重。患者接触病原体后，内源性病原体在患者机体中生长，从而引发院内感染，对患者的生命安全构成极大的威胁，也对患者疾病的治疗和康复都造成干扰[1]。为了更加有效地降低医院感染率，就要先分析医院妇产科感染的危险因素，从而找到护理中比较薄弱的地方采取有效的措施进行弥补，提高妇产科护理质量，为患者提供一个安全、舒适的治疗环境。该次研究以2017年3月份为节点，前后分别选取68例住院患者，分析实施妇产科感染危险因素管理对策前后两组妇产科患者的感染发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2017年3月开始实施产科感染危险因素管理措施，选取该院2016年2月—2017年3月期间收治的住院患者68例未采取产科感染危险因素管理对策，选取该院2017年4月—2019年5月期间收治的住院患者68例采取产科感染危险因素管理对策，实施前选取患者平均年龄为（36.3±5.1）岁，实施后选取患者平均年龄为（35.1±5.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 实施前患者采取常规管理措施。

1.2.2 实施后采取加强医院管理手段：①分析引发感染的危险因素。采用回顾性的方式了解院内感染的发生原因，针对以往出现院内感染的患者实施调查，了解患者护理和治疗的过程中，在这个过程中找到引发感染率提高的原因，寻找到不足的地方实施改正[2]。分析妇科内分泌疾病、子宫内膜癌、围绝经期不同疾病的特点，了解患者发生院内感染的具体部位。分析患者的年龄、住院时间、导尿管留置情况等，总结影响院内感染的危险因素[3]。②环境管理。成立妇产科质量控制小组，负责进行院内感染的检查工作。小组成员具有丰富的工作经验，也具备良好的风险管理意识和责任感，能够一直保持高度警惕的意识，及时发现治疗和护理中影响感染率升高的危险因素。要注重加强对外源性感染因素的管理，保持病房环境的干净、卫生，病房中的物品要定期实施消毒。为了避免病菌的传播，就要及时通风，保持房间内空气的清新度[4]。合理区分清洁区和污染物，还要用醒目的标识进行提示，医护人员实施操作中要严格操作实施。医疗器械使用前后都要采取严格的消毒、灭菌处理，采取细菌学检查，有效保证医疗器械使用更加安全。发生院内感染患者要采取集中性管理，特殊感染患者要单独安置，正确处理医疗废弃物，医护人员还要做好防护措施，避免与患者的体液、血液等直接接触[5]。③疾病管理。不同类型疾病的患者，要根据患者自身的免疫情况、营养状况评估院内感染的风险性。妇科内分泌患者由于内分泌失调，机体代谢发生紊乱，因此生理机能严重衰退，导致免疫力下降，围绝经期患者由于雌激素、孕激素的下降，内分泌发生紊乱，同时受到情绪的影响也会导致免疫力下降。患者在与病原菌接触后则极易发生院内感染。医护人员要合理为患者制定营养计划，制定良好的饮食方案，患者也要养成正确的饮食习惯，改善机体营养状态，通过合理的锻炼提高自己的免疫力，保持作息的规律可有效避免院内感染的发生[6]。

1.3 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，患者的院内感染率、疾病分布情况采用（%）表示，进行χ2检验。患者的护理质量采用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理措施实施前后医院感染率

妇科、产科的感染发生率在感染危险因素管理措施实施后的发生率明显低于实施前，合并感染率在干预前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 妇产科患者感染部位分布情况

分析产科及妇科患者的感染部位分布情况，产科及妇科患者在呼吸道、胃肠道、泌尿系统、手术切口、宫腔的感染率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 实施前后护理质量

对比管理措施实施前后的妇产科护理质量评分，管理实施以后的妇产科护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

为了更加有效地降低医院感染率，就要先分析医院妇产科感染的危险因素，从而找到护理中比较薄弱的地方采取有效的措施进行弥补，提高妇产科护理质量，为患者提供一个安全、舒適的治疗环境[7]。根据调查可知，患者年龄、患者机体合并症等都是引发患者院内感染的主要因素。采取加强感染管理措施后，不仅能够有效控制感染率，还能提高妇产科的护理质量[8]。通过分析妇科内分泌疾病、子宫内膜癌、围绝经期不同疾病的特点，了解患者发生院内感染的具体部位。分析患者的年龄、住院时间、导尿管留置情况等，总结影响院内感染的危险因素，从而根据相关因素制定合理的感染风险管理措施，以提高妇产科的护理效果。通过针对患者的环境、疾病情况实施管理，控制患者院内感染率，规范护理人员的操作水平，有效提高护理质量。院内感染的出现，对患者的身体健康、心理健康以及预后效果造成严重影响，增加了患者治疗的痛苦，也容易造成医疗资源的浪费。妇产科是女性患者的聚集地，由于女性生理结构的特殊性导致妇产科一直是医院感染危险程度比较高的科室之一。在感染部位上，妇科住院患者多见于呼吸道感染，产科多为呼吸道及手术切口感染。

根据调查可知，年龄是妇产科患者院内感染的主要因素之一，由于年龄较大的患者机体器官功能明显降低，自身免疫能力受到影响，因此对细菌的抵抗力明显下降导致院内感染的危险度明显提升。尤其是合并基础病的患者，机体免疫力较低，且长期服药治疗会导致患者身体菌群失调，从而致病菌更容易侵袭患者机体引发感染。患者在医院住院时间越长，那么院内感染的发病率也会增高，采取手术治疗术后留置导尿管的患者，也是出现感染的主要人群。留置导尿管属于侵入性操作，会造成患者尿道黏膜的损伤，若采取插管的时候技术不到位或者导尿管护理不够规范等，都会引发患者出现泌尿系统感染[9-12]。

综上所述，在妇产科中开展感染风险因素管理措施，通过分析妇产科引发感染的相关因素制定有效的处理对策，能够提高妇产科的护理质量，对保证患者生命安全，提高护理有效率具有重要意义。

[参考文献]

[1] 呂凤银.医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策[J].中国卫生产业，2019，16（31）：61-62.

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[4] 刘桥，刘丛.妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].首都食品与医药，2018，25（17）：158.

[5] 安英竹.妇产科住院患者医院感染的危险因素分析与控制[J].养生保健指南，2018（23）：360.

[6] 穆海燕.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].保健文汇，2018（2）：117.

[7] 林晓静，林晓燕，丛清玉.基层医疗机构妇产科感染的主要危险因素及管理策略[J].中国卫生产业，2019，16（25）：11-13.

[8] 徐静波.妇产科住院患者医院感染的危险因素与控制措施[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：185-186.

[9] 张芸.妇产科住院患者医院感染的危险因素分析与控制[J].中医药管理杂志，2018，26（7）：139-140.

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