美罗华治疗淋巴瘤出现不良反应的护理方法

余锦嫦 司徒雪华 李凤媚

【摘 要】 目的：研究美罗华治疗淋巴瘤出现不良反应的护理方法。方法：选择2017年6月至2019年6月医院收治的淋巴瘤患者108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。所有患者均使用美罗华治疗，对照组采取常规护理，观察组采取预防性护理。比较两组的不良反应发生情况，护理前后的焦虑抑郁情况。结果：观察组不良反应发生率为7.41%，低于对照组的29.63%，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。两组护理前SAS、SDS评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS（30.49±1.22）分、SDS（30.21±1.07）分，分别低于对照组的（45.92±2.74）分、（46.37±2.15）分，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：在美罗华治疗淋巴瘤患者中，采取有效的预防性护理措施，能够有效减少不良反应，同时改善患者的心理情绪，临床效果理想。

【关键词】美罗华;淋巴瘤;不良反应;护理方法

淋巴瘤是一种很常见的恶性肿瘤，一直以来，临床上都采用化疗手段治疗淋巴瘤，效果并不理想[1]。随着近年来生物医药技术的快速发展，很多新药出现，美罗华作为一种单克隆抗体，其主要成分是利妥昔单抗，在淋巴瘤的治疗方面取得了较大的突破。不过，美罗华在对肿瘤细胞发挥作用的同时，也会影响其它的组织器官，进而引起皮肤系统、血液系统、消化系统、心血管系统及全身的不良反应，严重时还会出现过敏反应甚至休克，威胁患者的生命安全[2-3]。因此，需要注意多美罗华治疗淋巴瘤出现不良反应的护理，控制和减少不良反应，确保患者顺利完成治疗。基于此，本文作者选择2017年6月至2019年6月医院收治的淋巴瘤患者108例，研究了美罗华治疗淋巴瘤出现不良反应的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月医院收治的淋巴瘤患者108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组男28例，女26例，年龄34～75岁，平均年龄（57.6±2.8）岁;观察组男30例，女24例，年龄33～74岁，平均年龄（57.5±2.6）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合淋巴瘤的诊断标准，均采用美罗华治疗，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，遵医嘱采取基础护理，以及常规日常护理与观察[4]。

1.2.2 观察组 采用预防性护理方法，1）用药前，对患者各方面情况进行全面评估，包括心理、身体、健康知识等[5]。全面掌握患者各方面情况，为后续护理方案的制定和执行提供依据。开展心理护理，由于患者都接受了多次联合化疗，因而多美罗华治疗效果信心不足，同时存在焦虑、抑郁、害怕、紧张等不良情绪。护士应详细介绍疾病和药物相关知识，说明美罗华的作用和优势，告诉患者不良反应和副作用是能够控制消除的，提高患者的信心，让患者能够很好的配合治疗。根据患者情况开展健康教育和饮食指导，告知患者避免海鲜类等易过敏食物，选择蔬菜水果等清淡易消化的食物[6-7]。叮嘱患者多卧床休息，少食多餐，多饮水，不要吃油腻刺激食物。2）用药期间，针对美罗华容易引起的高敏反应，做好预见性护理，在用药前0.5h到用药后1h，持续进行心电监护，随时准备好抢救器材药品，观察心电图及血压变化[8]。建立2条静脉通路，预备抢救给药。静脉化疗时选择完整无斑皮肤静脉穿刺，避免与受损皮肤直接接触。对美罗华药物输注速度、浓度等严格控制，出现不良反应时停止给药，采取饮水、保温、静推地塞米松等处理，缓解后方可继续治疗。针对心血管系统、过敏反应、全身反应、消化系统等不良症状，分别采取针对性措施加以处理[9]。3）用药后，加强卫生宣教，保持饮食合理，适当运动锻炼，提高身体素质。保持病房环境清洁，定期消毒，经常为患者更换衣物被褥，保持皮肤黏膜清洁[10]。定期行血生化及血常规检查，如果指标异常，应暂停用药，并采取积极措施处理，以消除不良反应。

1.3 评价指标

比较两组的不良反应发生情况，护理前后的焦虑抑郁情况。不良反应包括心慌、发热、皮疹。焦虑抑郁分别用SAS量表、SDS量表评价，分数越高，说明焦虑抑郁越严重。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况的对比

观察组不良反应发生率为7.41%，低于对照组的29.63%，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后焦虑抑郁情况的对比

两组护理前SAS、SDS评分无显著差异，无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS（30.49±1.22）分、SDS（30.21±1.07）分，分別低于对照组的（45.92±2.74）分、（46.37±2.15）分，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本文研究结果提示，观察组不良反应发生率为7.41%，低于对照组的29.63%，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。两组护理前SAS、SDS评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SAS（30.49±1.22）分、SDS（30.21±1.07）分，分别低于对照组的（45.92±2.74）分、（46.37±2.15）分，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。分析原因：美罗华作为一种新型的抗肿瘤基因治疗药物，在淋巴瘤的治疗中有着广泛的应用。其主要成分是利妥昔单抗，对于耐药性、复发性的泡性中央型淋巴瘤有较好的效果[11]。不过，在美罗华治疗淋巴瘤的过程中，时常会出现一些不良反应，如过敏反应等，同时还可发生心律失常、低血压、发热等症状，不利于患者的持续治疗。基于此，在护理当中，要注意对不良反应的预防和控制，做好全面有效的预防性护理，确保临床用药的合理性[12]。同时采取积极措施，帮助患者调节身心状态，预防不良反应，改善心理状况，保证治疗顺利进行。

综上所述，在美罗华治疗淋巴瘤患者中，采取有效的预防性护理措施，能够有效减少不良反应，同时改善患者心理情绪，临床效果理想。

参考文献

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