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早期干预对减轻剖宫产后静滴缩宫素致产妇宫缩痛的影响

2020-11-30杨曼

中外女性健康研究 2020年20期
关键词:早期干预缩宫素剖宫产

杨曼

【摘 要】 目的:分析早期干预对减轻剖宫产后静滴缩宫素致产妇宫缩痛的影响。方法:从广州市南沙区中医医院择取34例剖宫产后静滴缩宫素患者,将其随机分成两组,对照组17例患者行以常规护理,研究组17例患者行以早期干预,对照分析临床护理干预效果。结果:从宫缩痛程度来看,对照组无痛0例,轻度3例,中度9例,重度5例,研究组无痛4例,轻度9例,中度2例,重度2例,研究组无痛和轻度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,P<0.05;从术后恢复情况来看,对照组排气时间为(3.82±0.25)h,24h出血量为(395.13±25.42)mL,研究组排气时间为(1.59±0.15)h,24h出血量为(365.46±20.14)mL,研究组排气时间早于对照组,24h出血量少于对照组,P<0.05。结论:对于剖宫产后静滴缩宫素患者来说,早期干预可以减轻宫缩痛,还可以促进术后恢复,临床价值显著。

【关键词】 早期干预;剖宫产;缩宫素;宫缩痛

剖宫产后,静滴缩宫素不仅可以使产后出血发生率降低,产后结局得到改善,还可以促进子宫回缩,对恶露排除有重要作用。但据临床研究指出,静滴缩宫素之后产妇容易产生宫缩痛,影响术后恢复,因此需要给予有效护理干预,减轻宫缩痛,促进术后恢复[1-2]。本文分析早期干预对减轻剖宫产后静滴缩宫素致产妇宫缩痛的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从广州市南沙区中医医院择取34例剖宫产后静滴缩宫素患者,病例从2018年10月至2019年4月择取,将其随机分成两组,对照组17例患者中,13例初产妇,4例经产妇,1例双胎,16例单胎,病例择取年龄范围为22~44岁,平均(32.50±2.52)岁,病例择取孕周范围为37~42周,平均(39.85±1.45)周;研究组17例患者中,14例初产妇,3例经产妇,2例双胎,15例单胎,病例择取年龄范围为23~45岁,平均(32.48±2.60)岁,病例择取孕周范围为38~42周,平均(39.90±1.51)周;从年龄、孕周以及个体差异上来看,组间无统计学差异,可以进行比较。

1.2 方法

对照组17例患者行以常规护理,遵医嘱给药。研究组17例患者行以早期干预:1)在静滴缩宫素之前,向患者及其家属说明该药物的药理作用、功效,同时告知可能会产生的不良反应,并对宫缩痛发生原因进行重点讲解,指导患者及其家属做好护理工作,使患者提前做好心理准备,使患者对静滴缩宫素知识有一定了解,以便于积极配合医护人员工作。2)在静滴缩宫素过程中,护理人员主动与患者沟通和交流,对患者需求进行了解,并给予其心理支持和鼓励,强化心理干预,这不仅可以使医患沟通水平提升,還可以增加对患者心理需求的了解,从心理层面战胜宫缩痛,使不良心理减轻,进而减轻疼痛感。3)如果患者出现宫缩痛,可以通过呼吸疗法、音乐疗法、按摩疗法等进行缓解,应保持相对安静的环境,营造温馨氛围,使产妇心情舒畅,减轻其对宫缩痛的关注度,进而减轻宫缩痛。

1.3 临床观察指标

对两组静滴缩宫素后宫缩痛程度进行评估:通过NRS数字分级评分表进行评估,主要分为4个等级,无痛(0分),轻度(1~3分),中度(4~6分),重度(7~10分)。对两组术后恢复情况进行观察和记录,包括排气时间、24h出血量。

1.4 统计学方法

利用统计学软件(SPSS 17.0)进行统计分析,计量资料通过(±s)表达,用t检验,计数资料通过%表达,用χ2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组宫缩痛程度对比

从宫缩痛程度来看,研究组无痛和轻度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,P<0.05。见表1。

3 讨论

在产科治疗中,缩宫素作为重要治疗药物之一,可以在顺产中应用,也可以在剖宫产后子宫复原不全中应用,缩宫素主要是对子宫平滑肌产生作用,促使子宫产生节律性收缩,缩宫素的应用对子宫收缩有促进作用,同时对子宫腔内残留物质排出也有促进作用,可以使产妇产后子宫恶露时间缩短,使子宫修复速度提高,因此作为剖宫产后常用药物之一[3]。但在缩宫素静滴应用中,患者通常会出现宫缩痛等不良反应,尤其是部分产妇对疼痛敏感,因疼痛影响,产妇会出现不良情绪,这对产后恢复有严重影响[4-5]。

近些年,伴随医疗卫生水平提升,人们对医疗服务要求也不断提升。据相关研究指出,有效护理干预不仅可以辅助治疗,还可以促进康复。有效护理干预的服务宗旨主要体现在以人为本以及因人而异中,早期干预就是遵循这一服务宗旨,为患者提供精细化服务,减轻不良反应对患者的影响[6-9]。

本次研究中,针对剖宫产后静滴缩宫素患者行以早期干预,并与常规护理作对比,结果显示,研究组宫缩痛程度明显比对照组轻,且术后恢复比对照组好,可见早期干预在临床中的应用效果更佳。早期干预的应用不仅使产妇更加了解和掌握静滴缩宫素的相关知识,使患者认知程度提高,能够提前做好心理准备工作,这也使得患者疼痛阈值提高,减轻了患者对宫缩痛的紧张、恐惧情绪。在早期干预中,通过音乐疗法可以增加垂体后催产素分泌,让患者保持平静状态,减轻疼痛感[10]。呼吸疗法主要是通过放松全身肌肉的方式,减轻疼痛。按摩疗法可以使局部血管得到扩张,促进血液循环,同时也提高营养状态,减轻病理性疼痛,同时按摩可以对神经机体水平产生作用,有解除疲劳的作用[11]。安静、舒适的环境可以让患者得到良好休息,对患者体力恢复有利,可以使患者抗疼痛能力提高。

对于剖宫产后静滴缩宫素患者来说,早期干预可以减轻宫缩痛,还可以促进术后恢复,临床价值显著。

参考文献

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