风险管理在胸外科护理管理中的应用效果评价

方旭 陈琳 黄宇华 何海航

[摘要] 目的 探究风险管理在胸外科护理管理中的应用效果评价。方法 以2016年4月—2017年4月纳入的40名护理人员作为研究对象，分成对照组和观察组，每组20名，对照组实施常规护理管理，观察组实施风险管理。分析两组护理人员之间的护理效果和护理管理满意度以及会出现的风险事件概率。结果 观察组护理人员的满意度显著优于对照组（P<0.05），观察组护理人员风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理人员业务能力、服务态度、沟通能力及责任心等评分显著优于对照组（P<0.05）。结论 针对医院胸外科护理人员实施风险管理，可以提高患者对护理人员的满意度，值得临床大力采纳。

[关键词] 风险管理;护理管理;效果评价;胸外科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0130-03

[Abstract] Objective To explore the effect evaluation of risk management in the nursing management of thoracic surgery. Methods 40 nursing staff collected from April 2016 to April 2017 were used as the research object， divided into a control group and an observation group， 20 cases in each group， the control group implemented routine nursing management， and the observation group implemented risk management. Analyze the nursing effect and nursing management satisfaction between the two groups of nursing staff and the probability of risk events that will occur. Results The satisfaction of nursing staff in the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）， and the incidence of risk events among nursing staff in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the nursing staff in the observation group had professional ability， service attitude， and communication scores of ability and sense of responsibility were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Implementing risk management for nursing staff in thoracic surgery in hospitals can improve patients satisfaction with nursing staff and is worthy of clinical adoption.

[Key words] Risk management; Nursing management; Effect evaluation; Thoracic surgery

隨着我国的经济水平不断持续增长，现如今人民生活水平和生活质量都在持续提高，人们的生活习惯也出现了很大的变化，但人们的患病率也在逐年递增[1]。胸外科收治的患者也在增加。在医院内开设风险管理的目的是为了减少不安全因素对医院及患者所造成的影响，并且尽可能地降低医院内的经济损失，预防医院经常出现医患纠纷等不良情况。在住院的期间当中，患者很容易因为不良情绪而导致了病情反复情况，这对治疗效果和护理工作都产生了很大的困扰。因此，该院提出了护理风险管理，护理人员可以通过护理人员的角度来分析问题，可以减轻护理人员的心理压力，还能够提升护理工作质量[2]。此外，开设风险管理对护理高危因素进行综合分析，明确有关风险事件的主要原因，以此更好地防止风险事件的出现[1]。该次于2016年4月—2017年4月选取40名护理人员探究护理人员进行风险管理后对护理效果以及满意度的变化，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院胸外科工作的40名护理人员作为分析对象，分为对照组和观察组，每组20名。其中对照组年龄为25～40岁，平均年龄（33.12±2.12）岁。观察组年龄27～42岁，平均年龄（34.67±3.06）岁，两组护理人员均为女性，对比两组性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  实施常规护理管理。待患者住院后，护理人员需要对患者进行详细的讲解，对于该疾病的预防和治疗方式等也要讲述清楚，消除患者内心的疑虑，提高患者的配合度[3]。

1.2.2 观察组  采用护理风险管理措施。

首先建设严格的考核评分制度，成立风险评估小组，正确地应用各种监测仪器，将相关的量表定期记录，并且对护理人员病房内的仪器进行定期的检查。其次，注重培训护理人员的评判能力，增强护理人员的职业道德素质，对胸外科疾病知识以及护理能力进行专业的培训。最后，增强病房的用药指导，护理人员注意给药应准确无误，总结易错用药[4]。

完善医院内部的风险管理措施。对于医院来讲，若是想要实现全方面的风险管理，需要提升综合的管理水准，做好日常工作风险的全面管理。针对日常的护理小组建设，对胸外科护理人员的风险影响情况进行仔细的研究。通过明确护理责任职责，提升整体的风险管理水准。对于风险管理小组的成员，进行阶段性的培训，以此来强调医院内部的整体安全隐患识别，从而提升护理风险管理的综合价值[5]。

全面预测风险事件。通过相关的实践得知，胸外科大部分患者都存在恶性肿瘤、肺癌或食道癌，病情较重，且复杂化，患者对生存的信心也较低。而护理人员长期处于压抑的环境中，加上工作繁忙和心理压力，极易出现焦虑、抑郁等负性心理。降低护理人员的工作效率，降低对工作的责任意识，增加风险事件的发生[6]。所以需要对护理人员培训相应的风险认识和预测能力，使护理人员可对每位患者进行全方面的护理管理和风险预测，完善日常的基础护理工作，提升对护理人员的综合素质。科室护士长应合理安排各班次，保证每班工作和护理人员的休息[7]。

增强护患沟通能力。全方面增强护理人员与家属之间的沟通能力，避免家属在患者接受治疗期间存在一些不配合的事情发生。针对患者身体恢复过程中所出现的问题，护理人员需要及时引导，从而帮助其更快地恢复健康，实现护患之间的良好关系。

1.3  观察指标

发放护理人员的工作管理满度调查问卷，其中有非常满意和基本满意以及不满意3个方面，并且对护理人员的护理质量效果以及会出现的风险事件发生概率进行分析。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据，计数资料[n（%）]用χ2检验;计量资料（x±s）用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员的满意度情况

观察组护理人员的满意度数据要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理人员出现风险事件概率情况

经过数据得知，观察组的护理人员在接受风险管理之后，出现风险事件概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理效果评分

观察组护理人员的护理效果评分要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

胸外科护理有内容多并且复杂化的特点，在护理过程当中稍有不慎就会导致很多风险事件的出现，严重的情况下对患者的治疗效果也会产生影响[8]。目前我国医疗技术在逐渐上升，人们对待医疗卫生的服务也在逐渐重视，因此，对于护理模式的需求也在增加，但随着人们对待护理服务要求越来越严格，导致医院出现的护患纠纷也提升了很多，由于护理人员的病情变化很快，每天的手术的也很多，因此，会出现很多的危险因素。如果胸外科护理人员专业能力不够会对患者的生命造成严重的威胁，同时护患之间的纠纷增多，对医院的名誉也会造成很大的影响[9]。

风险管理降低临床护理风险，该模式已经成为了目前新型的护理体系，该模式可以直接为护理人员提供很好的帮助，护理风险措施可以增强护理质量，同时也会提高医院的名誉，减少临床的其他成本支出。在实施该护理的过程当中，不仅需要护理人员熟悉掌握专业技术，还要求护理人员拥有专业的知识，对护理资料和实践工作相结合，以此打造出可以真正提升护理效果的护理团队[10]。护理风险主要是指临床医护人员在护理过程当中，可能会出现一些不安全的事件。若是一个科室或是一个医院的整体护理风险较高的情况下，会形成很多不良事件，也会造成较多的护患纠纷[11]。增强医院风险管理可以有效降低这些不良事件的出现，并针对可能产生的风险问题进行识别。而胸外科因为自身存在的风险因素较大，由于患者的体质差，对安全意识的认识也不够，若是病情加重会直接增加胸外科的护理风险。此外，在胸外科进行风险管理是非常重要的[12]。

研究结果可知，观察组护理人员的满意度要高于对照组，出现的风险事件概率低于对照组，可以得知护理人员更加认可风险管理。

综上所述，针对医院胸外科护理人员实施风险管理，可以提升护理人员的满意度。

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（收稿日期：2020-05-12）