以中药传统技能为核心的高职中药学专业人才培养模式的构建＊

蒋桃

（湖南食品药品职业学院，湖南 长沙410208）

职业教育以技能培养为本，要求职业院校要培养专业技能过硬的技术人才。举办中药传统技能竞赛的主要目的是检验中药学专业建设和教学改革成果，考核与展示中药专业学生的岗位通用核心技术、综合职业能力，引领和促进中药学专业教学改革，提升专业人才培养工作水平。将竞赛要求和成果转化为优质教学资源并应用到相应课程改革及人才培养过程中，可丰富和整合教学资源，促进教学和人才培养模式的改革，实现赛教融合良性循环，而且对促进校企深度合作、行业与教学广泛融合有着重要的推动作用。基于此，从中药传统技能大赛的举办宗旨、考核内容、评分标准、对选手要求以及竞赛成果资源应用等出发，探索其对中药学专业人才培养目标、课程体系、师资团队、实训教学、联合培养、考核体系等人才培养有关内容改革的影响，构建出以中药传统技能为核心的中药专业人才培养模式。

1 调整培养目标

目前，高职中药学专业培养目标多数是以培养具有一定中医药理论知识和较强的岗位实践能力，能服务于中药生产、经营、管理和服务第一线的高素质技术技能人才。因此，在设置培养目标时，口径较宽，人才培养过程中未突出传统中医药文化和技能的特色，而高职培养周期只有3 年，导致中药学专业学生技能多而不精，知识面广而不专，就业时大多无异于药学专业，难以体现中药学专业的特色和满足传统中药生产与服务相应岗位的要求。传统中药技能是在中医药理论指导下，制备和应用中药的综合技术，是中华民族优秀传统文化和传统医药学不可分割的组成部分，其核心技能是中药鉴别、饮片炮制、传统剂型的制备和调剂等。基于传统优秀文化和医药技能的传统中药和基于现代西方文化和医药技术的现代中药，对其人才培养的理念、方式和要求是不同的。因此，在制订人才培养方案时，可分别面向传统中药和现代中药的相应岗位群，进行区别化的人才需求分析、培养目标及规格设置、课程体系构建、教学过程实施、学生素质评价等内容的编制，形成中药学专业的不同人才培养方向。

在中医西化、中药弱化的今天，传统中医药文化和技术在传承与创新发展方面面临诸多问题，导致从事传统中药生产和服务第一线的技高素质术技能人才紧缺，出现传统技能人才断层。中药传统技能竞赛对参赛选手的要求，很大程度上展示了国家和行业企业对高职中药学专业技术技能人才的需求。不仅如此，职业院校技能竞赛方案或规程对选手的专业知识与技能、技术规范、职业素养等方面的详细要求，这对相应专业人才培养方案中的培养目标等核心内容编制具有重要参考价值[1]。因此，可依据中药传统技能竞赛有关要求在中药学专业人才培养上进行优化探索，突出传统中医药文化的传承和传统中药技能人才的培养，将中药传统文化和技能培养纳入岗位需求调研的范围，邀请涉及中药传统文化和技能的中药相关企业、行业专家参与人才培养方案制订有关内容的讨论，充分吸纳其对传统中医药文化的传承和传统中药技能人才的培养等方面的意见，科学制订人才培养方案。在设置学生技能目标时，将中药传统技能设定为学生必须掌握的核心技能，并将其用于集中展现和检验学生的关键必备技能，以期培养出能推动中药产业发展和传承中医药文化与技能的专业人才。

2 优化课程体系

课程体系是人才培养模式的核心组成部分，也是人才培养目标实现的基础。以技能培养为核心的人才培养模式迫使职业院校改变人才培养课程结构观，构建起能支撑职业技能培养的课程体系，并将职业岗位工作内容及任务贯穿到教学过程目标中，重视课程之间的交融[2]。基于对传统中医药文化传承和技能培养，在人才培养方案课程体系构建时，要突出以传统技能为核心，对接传统中药的鉴别、炮制、调剂岗位群及其工作任务。比如将中药鉴定技术、中药炮制技术两门专业核心课程分别增加到144 课时，夯实中药学专业传统技能的理论基础。适当增加中医学基础、中药学、中药制剂技术、药品GMP、药品GSP 等课程的课时，以丰富学生中医药学基础知识和增强传统中药的生产与服务能力。设置模拟传统中药炮制、调剂与服务、储存养护、质量控制、采收与加工实训等生产与服务综合实训项目，培养学生对传统中药的综合运用能力。此外，设置中医针灸与推拿、药膳食疗、中华优秀传统文化等培养传统中医药文化的课程，以拓展学生传统文化底蕴。与此同时，减少天然药物化学、分析化学、仪器分析、有机化学等基于基于现代中药技术的基础课程或课时量，以确保传统中药技能的教学效果。

3 提高师资素质

双师素质教师是高职专业人才培养的基本条件之一，教师素质的高低直接决定学生培养的质量。传统中药技能人才的培养依赖于具备传统中药技能和中医药文化背景的师资。师资队伍建设包括校内专职教师和校外兼职教师两个方面。校内师资中医药理论强但操作技能弱，而校外兼职教师则技能强理论弱。为此，为提高学生对传统中药的综合运用能力，从事中药传统技能教学的教师须提高其双师素质，具体可从以下3 个方面采取措施：①组织校内中药学专业课教师到传统中药饮片生产和服务企业、中药材市场及全国中药传承教育培训班或会议进行学习和培训，在提高自身中医药文化底蕴和技能水平的同时，将学到、看到和练就的技能带回到学校、课堂，分享给同事和传授给学生。同时以校内大师工作室建设为平台，通过技能展示、交流及传、帮、带，提高青年骨干教师的技能水平，形成青年教师、骨干教师、教学名师和技能大师等能力不断提升的教师个人发展机制，建设一支可持续发展的中药传统技能教学团队。②技能竞赛的内容和要求源自于行业企业相应岗位对职业能力的需要，代表着行业企业的主要技能水平和先进技术发展方向，所以技能竞赛培训往往由校内专业教师、校外技术专家组成。在技能培训过程中，校内外培训教师通过彼此交流和相互学习，共同研究技术技能操作标准、传统中药炮制与加工技术、中药饮片真伪鉴别技能和经验，从而使校内培训教师的实践技能和经验得到不断提高。③聘请中药饮片生产企业质量负责人、生产负责人或一线从事炮制和鉴别工作的老药工为校外兼职教师，采取工学交替、学徒培养或实习指导等方式，在培养学生传统中药技能的同时，带动校内教师双师素质的有效提升。

4 创新实践教学

实践教学包括实训和实习，是职业教育课程体系的重要组成部分，也是技术技能人才培养不可缺少的一环。技能的培养须以实践教学为主，这就迫使职业院校应形成以核心技能培养为主线和特色的综合能力实训教学模式。以培养中药传统技能为核心的实践教学必须依赖于校内外实践教学基地，充分发挥校内外实践教学基地的优势，创新实践教学方法。在实践教学基地建设方面，为培养学生的中药传统技能，可以通过以中药传统技能竞赛培训为纽带，建设校内一体化中药鉴定、中药炮制和中药调剂3 个综合实训室，更新或添置与中药传统技能竞赛一致、与行业企业生产与服务实际相当的实训设备，增加包括传统中药生产与服务范围的校外综合性实践教学基地。在实践教学模式方面，依据由简单到复杂、由低级向高级、由单项到综合、由仿真实践到真实职业体验的认知规律，探索构建以技能培养为核心的四级递进实践教学模式[3]。针对培养学生运用传统中药的能力，积极推行任务驱动和理实一体教学教学模式。以中药性状及真伪鉴别技能为例，基于任务驱动和理实一体的实践教学可按以下3 步走：①以小组为单位布置需进行真伪鉴别的中药品种范围，并提前将实训品种有关学习资料、电子工具书通过超星学习通、QQ 群、微信群发放给学生，要求每组学生利用课外时间提前熟悉并确定各组拟要解决的问题。②学生在一体化综合实训室进行探索、验证和结果分析，教师做适当的指点。各组学生遇到的所有问题将通过视频拍摄或录音的方式借助多媒体手段展现给大家，集中讨论解决。③教师通过一体化教室或者网络学习平台对学生实训后成果做点评、总结和分享，同时优选典型的案例和素材生成课程资源用于下次教学，持续积累课程资源和提高实践教学质量。通过任务驱动和理实一体教学法，使得学生形成领取任务、分析任务、准备资料、实施验证、总结反思、借鉴经验的工作思路和职业能力。

5 校企联合培养

校企合作是现代职业教育的一个显著特征。职业教育以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研结合的发展道路，使得职业院校只有加强与产业的深度融合才能培养出社会真正需要的人才，才能更好地对接和服务企业。以培养中药传统技能人才为核心的人才培养模式，必须立足传统中药企业实际需求，以培养服务传统中药企业的一线技术技能人才为目标，不断深化校企合作，主动做好专业与产业、课程内容与职业标准、教学过程与生产过程“三个对接”，创新工学交替或基于传统技能培养的现代学徒制人才培养模式。通过与传统中药生产与服务企业合作，聘请中药技能大师或“老药工”以师带徒的形式培养学生中药炮制、中药鉴别和中药调剂等传统技艺，实现对传统中药技艺的培养和传承。与此同时，通过深化校企合作，在学生在顶岗或轮岗实习期间，有意识地将实习生安排到具有传统中药特色的生产或服务企业实习，并针对性安排传统中药生产与服务相应岗位一线技术专家作为实习期间毕业设计的校外指导老师，培养学生的中药传统技能。

6 优化评价体系

毕业生素质评价本身是个较复杂的问题，传统的评价方法的缺陷在于重结果轻过程、重知识轻能力，忽视学生的技能水平，不利于技术技能人才的培养。以中药传统技能为核心的中药学专业人才培养，就必须突出传统中药技能的考核。具体而言，主要体现在课程、课程体系、专业3 个层面。在课程层面，针对理论课程，增加课程形成性考核成绩的比例，突出过程考核。采用线上线下授课相结合的，应探索并发挥线上考核的优势，将学生课前准备、课中表现及课后作业完成情况通过线上平台进行监控、统计并生成形成性过程考核成绩。针对实训课程，参照技能大赛的评分标准制定相应课程技能考核细则，实施独立考核并形成单独的技能考核成绩。同时将学生实训的参与程度和过程表现纳入实训成绩的评定的范围，并约占一半的比例，迫使学生摒弃投机心理，注重实训过程，培养脚踏实地的工作态度；在课程体系层面，针对中药传统技能的培养与考核的需要，增加中药鉴定、中药炮制及中药调剂课程及其综合实训项目中技能考核比例。在专业技能评价层面，具体包括3 种措施：①实行职业技能资格证考核制度，要求中药学专业学生必须至少获得中药购销员、中药调剂员、中药炮制与配置工等任意一个体现传统中药技能综合应用的职业资格证书方可申报毕业。②实施以证代考制度，对取得相应国家职业资格证书或获得中药传统技能竞赛省赛一等奖及国赛三等奖以上成绩的学生，可免修相应的课程。③将中药传统技能竞赛的考核内容及历年真题或模拟题纳入中药学专业技能抽查标准，要求学生必须通过学校组织专业技能抽查。只有重视传统中药技能的培养和考核，学生的技能水平才会达到人才培养方案设定的目标，才能培养出满足传统中药生产与服务需求的技术技能人才。