畜禽养殖中发生脓肿的处理措施

陈江

（青州市畜牧发展服务中心山东潍坊 262500）

在养殖生产中，经常会有各种外伤而导致动物皮肤出现各种损伤，进而造成脓肿的情况。实际上，脓肿不仅仅发生于外伤，在体内也常常会因为炎症等原因而形成。脓肿是一种由外面一层软膜包裹的液体腔，可发生于身体的各个部位。本病主要由病菌侵入组织造成感染，进而引发炎症并导致大量腐坏组织液聚集而无法排出，如果在胸腔、腹腔、鼻窦、子宫腔等固有解剖腔体内发生脓汁蓄积，则称为积脓。脓肿若不及时处理，不但持续造成畜禽疼痛，还会引发进一步感染，危害不可小视。

1 引发脓肿产生的病因

脓肿多在急性状态下出现，短时间内的组织病变或者损伤是造成脓肿发生的主要原因，在此过程中，皮肤组织或者器官组织发生了坏死感染，之后在该位置引发急性反应，由原先的表皮组织隆起构成一个内腔，腔内腐坏组织液和病菌大量凝集，形成一个脓肿包。通常情况下是由于皮肤或黏膜损伤未得到及时处理，致使细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等）感染，引起局限性炎症而发生脓肿；有时由原发病灶经血液或淋巴循环转移至新的组织器官产生脓肿；也可由于注射时消毒不严或在局部注射具有强烈刺激的药物，如氯化钙、伊维菌素、砷制剂等形成脓肿。

2 脓肿的主要症状

脓肿可以根据发生的位置分为浅在脓肿和深度脓肿两种情形。

2.1 浅在脓肿

这类脓肿发生的部位比较浅，大多位于体表，如皮下或者表层肌肉组织中，脓肿发生以后在体表位置表现明显，较为直观，可以观察到红肿等特征，触之疼痛且有波动。如若位置较深且脓肿较小时则几乎无波动。成熟脓肿的界线明显而清楚，压之坚实，痛感加剧。随着病程延长，其中央部位逐渐软化、被毛脱落，再往后则发生表皮破溃，向外排出稀的、或较黏稠的、或带血丝的脓液，但大多数破口较小（暴力致破除外），因此经常不容易排出或者排不彻底，也有的脓肿因为发生位置太深或者皮肤组织过于厚实而无法自行破溃。此外，也有些脓肿出现局部肿胀，但无热痛症状，压之有波动，称之为冷性脓肿。冷性脓肿与淋巴外渗、血肿等较难区分，需借助于穿刺辨别。

2.2 深部脓肿

深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，在发生于深层肌肉、肌间、骨膜、腹膜下及内脏器官时，症状不很明显；有时会引发全身症状，如脓毒血症、脓毒败血症。脓肿成熟后可有不同的转归：①较小的脓肿，其脓汁被逐渐吸收或钙化，在局部形成硬疙瘩；②多数脓肿会积聚脓汁，使脓腔扩大并不断侵蚀表层组织，最终自行破溃、流出脓汁、脓腔缩小，肉芽增生填充而收口，有的康复，有的则经久性或间断性流脓；③有些病例向深部或周围扩张，引起新的脓肿或蜂窝织炎；④也有随血液或淋巴循环转移至其他组织，形成新的转移性脓肿乃至全身性感染。

3 诊断要点

可通过对病史的了解，临床体检和必要的辅助检查进行确诊。浅部脓肿通过外表观察以及按压反应即可诊断，深部脓肿除了按压反应之外，还应该通过超声波检测予以辅助。

4 防治措施

1）在急性炎症期应限制炎性渗出，促进炎症消散常用冷敷、碘酊外涂；复方醋酸铅（醋酸铅100g、明矾50g、樟脑20g、薄荷油10g、白陶土820g）外敷；2%普鲁卡因100mL，青霉素160 万IU，脓肿周边（不要刺到包膜）封闭；也可全身应用抗生素或磺胺药。

2）当脓肿已经形成并无法抑制时，可用鱼石脂软膏外涂，促使脓肿迅速成熟。

3）当脓肿已完全形成或已破溃时，应及早用手术方法促进排脓，常用3 种方法：①脓肿切开法，用手术刀或剪刀在最软、位置较低处切开脓包，使脓汁、坏死组织尽量完全排出。有时脓液较多且脓腔大、脓道长，而原破口又偏上方，不利于排脓时，则常在看似健康的囊状物位置（蓄脓处）最低处开一个较大的反对孔，实行上下连通冲洗。冲洗药液可用0.5%～1%高锰酸钾溶液或0.5%苯扎溴铵溶液，或者3%双氧水溶液反复冲洗，每次冲洗应至进出的药液（高锰酸钾）颜色基本一致，或3%双氧水泡沫发生较少时为止。冲洗结束后在腔内涂擦3%碘酊或鱼肝油土霉素，以促进肉芽生长。脓肿切开处理时，应避免破坏脓肿包膜，必要时在脓腔处理完毕放入一灭菌纱布条作引流处理；②脓汁抽出法，对小的脓肿或较深在的脓肿，用粗针头刺入脓腔内，抽出脓汁、注入消毒液，经数次冲洗后，再注入消毒药；③脓肿摘除法，某些脓肿（包括已形成痰管的病例）可施用此法。于头天从脓腔（包括痰管处）注入甲紫溶液，次日在无菌操作下，沿皮下的脓肿包膜外逐步分离（不可剥离到标有甲紫溶液的包膜），并将脓肿全部取出。需注意避免刺破包膜，预防新鲜手术创受到污染。

4）中药治疗。如用浓茶适量，反复冲洗脓腔后，将紫花地丁粉填入脓腔，1 次/d，直至痊愈。或用活蚯蚓与红糖等量混合，捣烂如泥，敷于患处，每日换药2 次，敷前用高锰酸钾溶液洗净患部。中成药生肌散在脓肿或创伤最后的修复期也可促进肉芽生长，填充创口，促进愈合。█