全程护理干预应用在无痛胃镜检查患者中的效果研究

河南医学高等专科学校附属医院（451151）田娟

随着近年来人们生活水平提高、饮食结构的改变，胃肠道疾病发病率呈现逐年上升趋势，临床上主要通过胃镜检查诊治早期胃肠道疾病，并在胃镜检查技术的不断改进下，无痛胃镜检查广泛应用在临床中，逐渐成为主要诊断方法，减少检查者痛苦[1]。但作为一种侵入式操作，大部分患者的接受度较低，容易出现情绪波动，不利于检查的顺利进行，需要通过有效护理改善患者认知，提高检查效果。现就全程护理干预应用在无痛胃镜检查患者中的效果详细报道。

附表 两组的生命体征情况比较（±s）

附表 两组的生命体征情况比较（±s）

组别 例数 脉搏（次/min） 平均动脉压（mmHg）甲组 55 72.34±7.16 84.46±8.24乙组 55 81.49±8.09 90.71±8.96 t 6.281 3.808 P 0.000 0.000

1 资料与方法

1.1 资料 选择笔者医院在2018年8月～2019年10月收治的110例无痛胃镜检查患者为研究对象，并将其随机分成两组，甲组55例，甲组中男性27例，女性28例，年龄18～69岁，平均（41.06±5.30）岁，检查类型：单纯胃镜检查37例，胃镜下活检18例；乙组55例，乙组中男性28例，女性27例，年龄19～69岁，平均（41.13±5.27）岁，检查类型：单纯胃镜检查36例，胃镜下活检19例，比较两组患者资料，没有统计学意义（P＞0.05），可比。所进行实验通过医院审批。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：所有研究对象为进行胃镜检查者，且知晓实验，同意配合。排除标准：合并有严重癌症、免疫等疾病者；处于妊娠期者。

1.3 方法 乙组实施基础护理，告知患者检查前禁止饮食，做常规检查准备。甲组实施全程护理干预，①检查前干预，评估患者的状态，询问过敏史，并评价患者的心理状态，为患者讲解无痛胃镜检查的优势、安全性，重点介绍检查过程中需要患者配合之处，以及可能出现不适感，着重讲解所使用麻醉药物安全性，使患者有一定的心理准备，避免过于紧张影响检查；②检查中干预，协助患者保持合适体位，辅助心电监护、氧气吸入，轻声指导患者配合检查措施，通过深呼吸缓解紧绷情绪，指导对导入胃镜恶心不适感患者通过连续吞咽动作缓解，在检查中插管遇到阻力时，暂停操作片刻后再继续插管，并在检查中注意患者反应，清理口腔分泌物；③检查后干预，观察患者生命体征变化，并叮嘱患者在检查后注意不要用力咳嗽，避免损伤咽喉部黏膜，在检查结束2h后方可进食适量流食。

1.4 观察指标及疗效标准 通过焦虑自评量表评价患者检查前后的焦虑改善情况。记录两组患者检查前后的脉搏和血压。

1.5 统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0分析处理数据，将计数资料以率（%）表示，进行X2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的焦虑评分 检查前，甲组SAS（51.30±4.52）分，乙组SAS（51.24±4.55）分，差异没有统计学意义（P＞0.05）；检查后，甲组SAS（34.39±3.40）分较乙组（45.28±4.23）分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的生命体征 甲组脉搏、平均动脉压均较乙组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

随着消化内镜的快速发展，无痛胃镜检查成为消化系统疾病诊治的重要检查技术之一，它可以对直观病变部位、范围、性质观察，并能够获取病变组织进行病理学检查，但由于患者对无痛胃镜检查技术缺乏了解，导致患者交感神经兴奋，出现紧张、恐惧等消极心理，因而引起躯体性应激反应，不利于检查进行[2]。全程护理要求以患者为中心，围绕基础质量、环节质量及终末质量制定系列护理措施，以整体护理为基础，为患者提供优质护理服务[3]。将全程护理干预应用在无痛胃镜检查患者中的研究结果表明，患者的焦虑评分更低，患者的生命体征更平稳。通过全程护理干预，围绕检查前后实施护理干预，检查前护理，提升患者对于无痛胃镜认知，减轻恐惧、焦虑情绪，增强患者主动配合性，检查中有效缓解恶心不适感，促进检查进行，检查后稳定生命体征，缓解心理状态，确保检查顺利进行[4][5]。全程护理干预使得患者的生理、心理均达到舒适状态，具有整体性、科学性及创造性优点，有效减弱患者的应激反应，也有利于提高护患之间信任度和配合度，有利于完成检查[6-9]。综上所述，全程护理干预有利于减少无痛胃镜检查患者焦虑情绪，平稳生命体征，促进检查顺利进行。