重组人干扰素α1b联合吸入用糖皮质激素、异丙托溴铵治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价
2020-11-25河南省叶县人民医院467200张亚培史光许
河南省叶县人民医院(467200)张亚培 史光许
喘息性支气管炎属于临床综合征,是指伴有喘息性表现急性支气管炎,多见于>3岁婴幼儿,多伴有湿疹以及其他过敏史,多发于肥胖者,并具有病程长、反复发作特点,对患儿生活质量影响[1]。此外,若未得到有效治疗,可发展为哮喘,且已逐渐成为需重视公共卫生问题。临床主要采用药物治疗,且治疗方案较多,疗效各异,因此寻找最为有效治疗方案极具意义。本研究选取我院喘息性支气管炎患儿92例,旨在探讨重组人干扰素α1b联合吸入用糖皮质激素(布地奈德)、异丙托溴铵治疗的临床效果,具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2018年1月~2020年1月期间收治的喘息性支气管炎患儿92例,其中接受糖皮质激素(布地奈德)、异丙托溴铵联合治疗的44例患儿作为对照组,接受重组人干扰素α1b联合布地奈德、异丙托溴铵治疗的48例患儿作为研究组。其中对照组男20例,女24例,年龄4~12岁,平均(8.01±1.97)岁,病程2~7d,平均(4.51±1.23)d;研究组男25例,女23例,年龄3~13岁,平均(7.98±2.47)岁,病程1~8d,平均(4.45±1.71)d。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 两组给予吸氧、抗感染、吸痰、平喘等常规支持治疗。
1.2.1 对照组 采用布地奈德、异丙托溴铵联合治疗。雾化吸入异丙托溴铵,每次1.25ml,每天2次;0.25ml布地奈德,雾化吸入,每天2次。
1.2.2 研究组 给予对照组予以重组人干扰素α1b治疗。雾化吸入,每次2μg·kg-1,每天2次。两组持续用药7d。
1.3 疗效评估标准 咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状消失,X线片显示肺气肿以及阴影消失为显效;咳嗽、肺部哮鸣音明显改善,X线片显示肺气肿以及阴影有明显改善为有效;咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状以及X线片显示肺气肿以及阴影无变化甚至加重为无效。将有效率、显效率总和计为总有效率。
1.4 观察指标 ①比较两组临床疗效。②比较两组症状改善状况,包括发热消退时间、肺部哮鸣音消退时间、咳嗽消退时间、喘息消退时间等。
1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以(±s)表示、t检验,计数资料用n(%)表示、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 研究组无效2例、有效20例、显效26例,总有效率95.83%(46/48);对照组无效12例、有效17例、显效15例,总有效率72.73%(32/44)。两组总有效率相比,研究组大于对照组(P<0.05)。
2.2 症状改善状况 研究组肺部哮鸣音消退时间、喘息消退时间、咳嗽消退时间、发热消退时间短于对照组(P<0.05),见附表。
3 讨论
附表 两组症状改善状况比较(±s,d)
附表 两组症状改善状况比较(±s,d)
注:与对照组比较,*P<0.05。
组别 例数 肺部哮鸣音消退时间 喘息消退时间 咳嗽消退时间 发热消退时间研究组 48 2.13±0.46* 2.3±0.80* 4.10±1.23* 3.90±0.40*对照组 44 4.41±1.20 5.21±1.84 6.26±1.81 4.29±0.37
喘息性支气管炎属于儿科常见疾病,其病因与支气管未发育完全以及免疫功能较低等有密切关系,持续发病可发展成支气管哮喘,甚至出现呼吸衰竭,严重影响患儿生命健康[2]。临床主要采用抗感染、气管扩张等药物治疗,布地奈德经雾化吸入后,可竞争性与靶器官的细胞膜受体相结合,进而抑制黏液分泌,增强纤毛运动功能,缓解临床症状,且可降低血管的通透性,对乙酰胆碱以及组胺等分泌起到抑制效果,从而缓解气道高反应性。异丙托溴铵属于强效抗胆碱能药物,可调节腺体分泌能力,发挥松弛平滑肌效果,从而避免痰阻塞,改善临床症状。重组人干扰素α1b有广谱抗病毒作用,可加快基因产物的分泌,利于抑制RNA、DNA生长以及病毒蛋白翻译,并能激活NK细胞以及巨噬细胞,提高抵抗力,减少复发率,且还可减少炎性因子分泌、合成,减轻炎性反应,最终达到缓解临床症状、提高疗效目的[3]。本研究中研究组总有效率大于对照组,肺部哮鸣音消退时间、喘息消退时间、咳嗽消退时间、发热消退时间短于对照组(P<0.05),说明重组人干扰素α1b联合布地奈德、异丙托溴铵治疗效果显著,可改善临床症状。
综上所述,喘息性支气管炎患儿采用重组人干扰素α1b联合布地奈德、异丙托溴铵治疗效果确切,可有效改善临床症状。