慢性宫颈炎并HPV 感染治疗中微波联合保妇康栓的应用及相关指标观察

谭文颐 钟伟英 宋春明

慢性宫颈炎与HPV 感染均为妇科临床多发常见病,属于女性生殖系统疾病,近年来发病率持续递增,对患者的日常生活与工作造成了不同程度的负面影响,有关研究表明,慢性宫颈炎患者性交中皮损风险增高,病毒抵抗力与集体免疫功能下降,极易感染HPV,增加了宫颈癌与生育风险［1］。目前,临床常采用药物治疗、冷冻治疗、激光治疗等手段对慢性宫颈炎并HPV 感染的患者予以治疗,帮助患者控制病情的发展,虽取得了一定的疗效,但未取得预期的治疗效果。随着医疗技术的发展与研究,微波联合保妇康栓治疗被广泛的应用于慢性宫颈炎并HPV 感染的临床治疗当中,不仅疗效显著,且无副作用［2］。基于此,本文对比和分析了慢性宫颈炎并HPV 感染治疗中微波联合保妇康栓的应用效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的48 例慢性宫颈炎并HPV 感染患者,依据随机数字表法分为实验组与对照组,每组24 例。实验组中,平均年龄(39.42±1.12)岁,平均病程(1.24±0.57)年,宫颈息肉5 例、宫颈腺体囊肿8 例、宫颈糜烂11 例。对照组中,平均年龄(39.42±1.12)岁,平均病程(1.53±0.41)年,宫颈息肉4 例、宫颈腺体囊肿7 例、宫颈糜烂13 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合临床慢性宫颈炎并HPV 感染诊断标准；②有自主意识与识别能力,治疗依从性较高；③自愿参与研究,签署知情同意书；④本研究经医院伦理会批注。排除标准：①精神障碍者；②合并其他心、肝、肾、肺疾病者；③沟通障碍者；④某些特殊原因不能规律休息者；⑤本研究药物过敏者。

1.2 方法 对照组患者行保妇康栓治疗：在患者月经干净的4d 后予以患者阴道置入保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058)1 粒/次,1 次/d,持续治疗12 d。

实验组患者行微波联合保妇康栓治疗,即在对照组的用药基础上增加微波治疗：微波治疗的输出功率35～55 W,频率为(2455±55)MHz。确定患者的病灶部位,采用微波针对其1.5 mm2范围的面积进行灼烧,灼烧完成后采用龙胆紫对患者的灼烧创面进行处理。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组患者相关临床指标,包括下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间。②对比两组患者的临床疗效,疗效判定标准：显效：与治疗前相比,临床症状基本消失,炎症改善情况>80%,无不良反应发生；有效：与治疗前相比,临床症状有所改善,炎症改善情况>50%,不良反应发生率较低；无效：与治疗前相比,临床症状无变化或病情加重。总有效率=显效率+有效率。③对比两组患者炎性因子水平,包括TNF-α、hs-CRP、IL-2。④对比两组患者不良反应发生情况,包括恶心、头晕、食欲不振、心悸。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关临床指标对比 实验组下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床治疗效果对比 实验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者相关临床指标对比(,d)

表1 两组患者相关临床指标对比(,d)

注：与对照组对比,aP<0.05

表2 两组患者临床治疗效果对比 ［n(%)］

2.3 两组患者炎性因子水平对比 实验组TNF-α(1.11±0.24)ng/ml、hs-CRP(5.02±0.13)mg/ml、IL-2(4.68±0.68)ng/ml；对 照 组TNF-α(1.79±0.26)ng/ml、hs-CRP(9.88±3.02)mg/ml、IL-2(3.77±0.52)ng/ml。实验组TNF-α、hs-CRP、IL-2 均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=9.415、7.876、5.208,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。

2.4 两组患者不良反应发生情况对比 实验组发生恶心1 例(4.17%)、头晕1 例(4.17%)；对照组发生恶心2 例(8.33%)、头晕2 例(8.33%)、食欲不振1 例(4.17%)、心悸1 例(4.17%)。实验组不良反应发生率为8.33%(2/24),低于对照组的33.33%(8/24),差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.330<0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎并HPV 感染是常见的妇科疾病,不良的生理卫生习惯、性交感染、产后感染、手术感染等都是引发慢性宫颈炎并HPV 感染的主要因素［3］。近年来慢性宫颈炎并HPV 感染的发病率呈持续递增的趋势,对患者的身心健康造成了严重的负面影响［4］。慢性宫颈炎并HPV 感染的临床表现为患者出现白带异常、下腹隐痛等症状,若未对患者予以及时的治疗,随着病情的发展不仅会导致患者病情加重,还会影响到患者的免疫功能,严重甚至会导致患者不孕不育或恶化为宫颈癌［5］。慢性宫颈炎并HPV 感染有着起病缓慢、易复发的特点,缺乏典型的临床表现,易被误诊为其他的妇科疾病,导致患者治疗延误,病情加重。临床对于慢性宫颈炎并HPV 感染的诊断主要以B 超等影像诊断为主,可有效提高患者病情的早期检出率,提高治疗效果。目前,临床常采用抗厌氧菌类的抗生素药物帮助患者减轻炎症状态,控制病情的发展,但相关研究表明,在治疗慢性宫颈炎并HPV 感染时若用药不规范,则会导致细菌出现耐药性,增加治疗的难度。作为纯中药的保妇康栓具备破血行气、消积止痛、杀灭阴道内病原菌的作用,能够对患者的炎症与病毒感染起到针对性的抵抗作用,且还能够促进患者的免疫反应,修复阴道生理状态,维持酸碱平衡、破坏癌细胞组织,从而提高抗癌效果。而微波治疗属于物理治疗方式,主要利用高频电磁波在极短的时间内促进患者机体组织温度的升高,起到凝固变形、止血的作用,凝固或杀死组织中的蛋白,促进患者宫颈糜烂创面的脱落,扩张宫颈局部血管,提高细胞通透性,消毒杀菌,达到治疗病灶的效果。此外,微波联合保妇康栓对患者机体造成的影响较小,能够降低患者机体内TNF-α、hs-CRP、IL-2 炎性因子的水平,能够取得非常好治疗效果。研究显示,实验组各项临床指标均优于对照组；实验组临床治疗总有效率高于对照组；实验组炎性因子水平、不良反应率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与洪倩［6］的研究结论一致,证实了这一理论的临床适用性,具备较高的临床使用价值。

综上所述,慢性宫颈炎并HPV 感染患者应用微波联合保妇康栓治疗效果优于保妇康栓治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者的慢性宫颈炎并HPV 感染症状,远期治疗效果显著,值得临床推广和运用。