医护人员手卫生依从性与医院感染的关系

（辽宁省阜新市精神病防治院，辽宁 阜新 123003）

大多数医院感染的发生都与医护人员的手卫生情况有着密切的关系[1]。医护人员作为医院中与患者接触最为密切的一个群体，其与患者或患者衣物的频繁触碰导致医护人员的手部通常会携带有大量的病原菌[2]。在其与患者接触时，病原菌中的一部分致病菌就会导致患者致病，进而发生医院感染，因此，我们应该重视医护人员的手卫生依从性[3]。就医院感染的控制而言，从医护人员手卫生依从性入手是最经济、有效、便捷的一种控制方法；就医护人员个人而言，手卫生是所有医护工作最基础的环节，其能够有效保障自身和患者的安全，对控制医院感染有着重要的意义[4]。因此，本研究通过调查医护人员手卫生依从性和医院感染情况，分析医护人员手卫生依从性与医院感染之间的关系，期望能够更加有效控制医院感染现象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究随机选取2017年1月至2018年1月于我院工作的120例医护人员，本次接受调查的医护人员中，男52例，女68例；最小年龄21岁，最大年龄58岁，平均年龄为（37.45±1.59）岁；医师39例，护士60例，医技21例；最短工龄2年，最长工龄14年，平均工龄为（5.87±1.36）年。

1.2 方法 通过问卷调查法对本次研究人员的洗手行为和洗手依从性进行调查，并对同期的医院感染发生率进行调查。本次研究的前两个季度，对护理人员不采取任何干预措施。通过分析2017年前两个季度的调查结果，采取干预措施，具体干预措施如下：

1.2.1 组织医护人员进行手卫生知识培训工作，培训人员通过示范正确的手卫生操作指导院内医护人员正确洗手。

1.2.2 设立相应的洗手设施，在各个敏感地区设立相应的快速洗手液，帮助医护人员随时随地快速洗手，确保自己的手卫生情况。

1.2.3 设立洗手提醒标志，在各科室各病房等地区，设立洗手提醒标志，提醒医护人员及时洗手。

1.2.4 组织手卫生监督小组，监督小组对院内医护人员手卫生情况进行监督，及时督促院内医护人员洗手。对干预后的两个季度的手卫生依从性和医院感染情况进行调查，并干预前的两个季度的手卫生依从性和医院感染情况进行比较。

1.3 观察指标 对干预前后的医护人员的手卫生依从性、手卫生知识掌握率考核情况进行记录与比较。对干预前后的医院感染率进行记录和比较。对干预前后的手部样本进行培养，对其中的菌落数进行记录、分析和比较，菌落数每平方厘米不超过10个即为合格，反之则为不合格。对干预前后医护人员的手卫生依从性与医院感染率进行对比。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS22.0统计学软件进行分析，手卫生依从率、手卫生知识掌握等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后医护人员手部样本细菌情况 干预后的医护人员手部样本细菌情况显著低于干预前的医护人员手部样本细菌情况，干预后的医护人员手卫生依从率和手卫生知识掌握率显著优于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后医护人员手部样本细菌情况比较[n（%）]

2.2 干预前后医护人员手卫生依从率与医院感染率关系分析 干预后医护人员手卫生依从性高于干预前（P＜0.05）。随机抽取干预前后于本院接受治疗的250例患者，并调查医院感染率，发现干预后的医院感染率显著低于干预前（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后医护人员手卫生依从率与医院感染率[n（%）]

3 讨 论

医院感染问题是一个非常重要的问题，其对社会危害较大[5]。在医院区域内，可能会聚集各种各样的病菌感染者或病菌携带者，这意味着很容易出现医院感染问题[6]。医院感染发生后，会加重被感染患者的病情[7]。这就要求我们重视医院感染问题，医院应从内部入手，着手改善医院感染问题[8]。医护人员的手卫生依从性是与医院感染关系最为密切的一大因素，医护人员的手卫生依从性也是控制成本最低、控制效率最高的一个环节[9]。医护人员如果手卫生依从性较差，主要体现在医护人员进行日常的医护操作时，没有有效的消除手部病菌，而医护人员的手部是与患者接触最为密切的部位，非常容易发生病菌的感染与传播，所以医护人员的手卫生依从性在控制医院感染中发挥着重要的作用[10]。

本次研究中选取的医护人员在通过干预后，手卫生依从性得到了显著提升，这与医护人员的手卫生知识掌握率有着密切的关系，通过细菌检查结果，我们也能发现干预后的合格率有了显著的提升。这提示我们医院内部应该重视医护人员的手卫生依从性，确保医护人员的手部卫生。除此之外，本次研究还对同期的医院感染率进行了调查，我们发现干预后的医院感染率相较于干预前的医院感染率有了显著的下降，且医院感染率与医护人员的手卫生依从性存在负相关关系，这提示我们要想有效的控制医院感染，就应该重视医护人员的手卫生依从性。

综上所述，控制医护人员的手卫生依从性能够有效的降低医院感染的发生率。二者有着密切的关系，应该重视院内的手卫生知识普及率和掌握率，避免医院感染的发生。