优质护理在内科护理中的应用

（辽宁省阜新市精神病防治院，辽宁 阜新 123003）

近年来，随着人们健康意识的提升，在入院治疗过程中，对护理服务的质量要求也不断提升。内科患者人数较多，疾病复杂多样，有报道[1]显示，我国内科接诊患者数量每年均呈增长趋势，所以内科护理中，护理工作强度也逐渐增大，同时要求护理质量也需不断提高。以往内科护理措施已经难以满足当前患者的需求，因此，在内科护理管理中，需要对更科学、有效的护理模式进行探索与应用[2]。本次对94例内科住院患者进行研究，观察优质护理实施的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取94例我院2018年1月至2019年1月内科病住院患者，根据随机数字表法均分为两组。对照组中，男∶女=24∶23，年龄31～74岁，平均年龄为（53.16±2.72）岁；病程3～7 d，平均病程为（4.34±0.83）d；观察组中，男∶女=25∶22，年龄30～75岁，平均年龄为（53.11±2.79）岁；病程3～7 d，平均病程为（4.46±0.76）d。所有患者入院后均诊断为内科相关疾病，患者及家属均对本次研究知情；排除精神及意识障碍者，凝血功能障碍者，合并免疫性及重要脏器疾病者。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组实施常规护理，向患者介绍住院环境、病区环境等；在用药期间对患者用药方法及遵医嘱用药的重要性进行指导与宣教；用药期间密切观察患者病情变化，对患者自我护理方法进行指导等。观察组实施优质护理，包括：①心理护理：内科属于临床重要科室，患者数量众多，通常病情比较复杂，受疾病、环境等因素的影响，患者容易产生不良心理状态，影响患者治疗配合度及依从性，最终影响治疗效果[3]。护理中，护理人员需根据不同患者的性格特点，采取针对性的沟通措施，与患者加强交流，对患者的情绪变化、心理状态进行了解，以便及时采取措施对患者情绪变化进行应对；对不良心理状态明显者，则需通过与患者聊天的形式，了解患者不良心理产生的原因并进行干预，使患者心理压力减轻，使患者在面对医护工作时，能保持乐观心态，提高医护工作配合度。②健康教育：由于多数内科疾病患者对自身疾病不了解，短时间内如果治疗效果未明显体现，患者治疗依从性容易受到影响[4]。因此，对内科疾病患者开展健康教育工作至关重要，针对不同疾病患者，结合患者实际病情，讲解疾病相关知识，提高患者的认知水平，以便在疾病治疗中，让患者了解积极配合治疗对疾病恢复的重要性，使患者能够正确对待医护工作，积极配合，提高治疗依从性。③生活护理：日常生活中，护理人员需对患者的生活进行指导，在饮食方面，由于内科疾病中，高血压、糖尿病等患者较多，所以对饮食有严格要求，叮嘱家属多为患者准备低糖、低脂、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，以少食多餐为原则，确保患者营养摄入均衡，养成良好的饮食习惯[5]。在运动方面，鼓励患者日常多进行运动锻炼，在心功能稳定的基础上，可进行慢跑、快走、打太极拳等有氧运动，对机体抵抗力的提升及心肌功能的恢复有促进作用[6]。④特殊护理：如患者治疗中需进行药物溶栓治疗，需要求患者严格卧床休息，防止心力衰竭、恶性心律失常等并发症发生，且需对患者生命体征密切监测[7]。如患者采用PCI手术治疗，则需给予患者水化护理干预，防止对比剂肾毒性对患者机体带来不良影响[8]。总之，针对不同疾病患者、不同治疗方法，相应的采取针对性的护理措施进行干预，预防相关并发症的发生；鼓励患者多饮水，保持大小便通畅，确保患者能够尽早康复。

1.3 观察指标 分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后心理状态进行对比，评分越高表示心理状态越差。对两组满意度采用自制调查问卷统计并对比，问卷评分0～100分，90分及以上为非常满意、70～89分为满意、＜70分为不满意，满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料（SAS、SDS评分）行t检验，用均数±标准差（±s）表示，计数资料（护理满意度）行χ2检验，用例数（百分比）[n（%）]表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 护理前两组SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后两组评分均下降，且观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理状态评分对比（分，±s）

表1 两组患者心理状态评分对比（分，±s）

注：与护理前对比，aP＜0.05；与对照组对比，bP＜0.05。

2.2 护理满意度 结果显示，观察组非常满意34例（72.34%）、满意12例（25.53%）、不满意1例（2.13%），护理满意度为97.87%（46/47）；对照组中非常满意23例（48.94%）、满意15例（31.91%）、不满意9例（19.15%），护理满意度为80.85%（38/47）。观察组护理满意度高于对照组（χ2=8.157，P＜0.05）。

3 讨 论

临床中内科是重要科室，且内科疾病非常复杂，所以在内科划分中，根据不同部位疾病又划分为多个科室，如消化内科、神经内科、心血管内科等，具有疾病种类多、患者数量大、病情变化快等特点。所以，在内科疾病护理中，对护理人员的要求很高，必须具备扎实的护理理论知识及操作技能。但现阶段，在护理群体中，护理人员呈年轻化发展趋势，进入岗位时间不长，在护理经验方面也相对欠缺，缺乏实践。因此在内科疾病患者护理中，除需对护理人员加强培训外，还应更多的引入优质护理服务模式，以便提升护理效果，减少护理风险事件发生[9]。因此，在内科护理中实施优质护理干预，具有重要意义。优质护理作为当前新兴护理模式之一，与现代护理研究“以患者为中心、以人为本”的护理宗旨相符，在护理工作开展中，更具规范性与针对性[10-11]。优质护理在内科护理中应用，可使患者保持积极乐观的心态，对疾病治疗可积极配合，治疗依从性提升；健康教育的实施，提升患者对疾病的认知；通过生活护理的实施，使患者养成良好的饮食、运动及生活习惯，更有利于机体功能的恢复及疾病的康复；通过特殊护理的实施，多种护理措施的应用，对相关并发症可积极预防，达到促使患者治疗效果提升的目的。此外，优质护理的实施，使内科护理服务质量也能得到提升，对改善护患关系，减少护患纠纷的发生作用显著。本次研究显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），表明在内科疾病患者护理中，优质护理的实施对患者不良心理状态有改善作用，有利于患者在治疗期间保持良好心态，对治疗效果的提升有促进作用；观察组护理满意度为97.87%，高于对照组的80.85%（P＜0.05），表明优质护理的实施，有助于内科整体护理服务质量的提升。

综上所述，在内科护理中应用优质护理干预，护理效果较好，对患者疾病康复有促进作用，值得推广。