中药川芎的鉴定及临床安全用药分析

（沈阳市中医药学校，辽宁 沈阳 110300）

川芎的别称较多，包括山鞠穷、芎藭、香果、胡藭、雀脑芎、京芎、贯芎、生川军等。作为一种栽培中药植物，主要生产地区为四川、云贵、东部以及东北等，主要基于温度和气候环境生长，作为一种中药植物，能够起到活血行气、祛风止痛的功效。临床建议，针对不同地区的川芎，加强鉴定，通过对采集时间、性状以及有效成分（阿魏酸、丁基苯酞以及藁本内酯等）的严谨科学鉴定，明确不同地区川穹的中药价值，为进一步的临床合理科学用药奠定有效基础[1-2]。此外，有学者[3-4]表示，对于月经不调患者采取中药川芎治疗存在明显的效果。所以，此次将我校附属医院在2018年1月至2019年1月纳入研究的100例月经不调患者作为研究对象，在对中药川芎进行鉴定的基础上，进一步分析其临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次将我校附属医院收治的月经不调患者100例作为研究对象，入选时间为2018年1月至2019年1月，均符合妇科有关“月经不调”的诊断标准[5-6]，且均知情并签署相关医治同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者。按随机数字表法分成两个不同的组别，观察组50例患者，年龄23～40岁，平均年龄为（32.8±1.1）岁；病程3～9个月，平均病程为（5.6±0.3）个月。对照组50例患者，年龄24～39岁，平均年龄为（32.9±1.2）岁；病程3～9个月，平均病程为（5.7±0.2）个月。两组基本资料对比没有显著差异性（P＞0.05），存在比较的价值。

1.2 方法

1.2.1 鉴定方法 本次选择不同产地的中药川芎进行鉴定，产地包括：四川、云贵、东部、东北；在鉴定过程中，选取上述四个不同产地的中药川芎溶液2 μL，滴定在浓度为0.4%的羟甲基纤维钠黏合剂硅胶G薄板中，采取展开剂氯仿-甲醇8∶1，在展开之后，放置于紫外灯下365 mm进行检测，并通过色谱图认真观察分析，对比四种中药川芎的形状及有效成分（阿魏酸、丁基苯酞以及藁本内酯）含量[7]。

1.2.2 治疗方法 对照组：给予维生素治疗，其中维生素C，每次1片（每片5 mg），每日3次，口服；维生素E，每次1片（每片5mg），每日3次，口服。观察组：采取中药川芎治疗，每次4.0 g，每日3次，口服。两组均治疗4周，治疗后对比两组治疗效果，包括临床疗效及不良反应发生率。

1.3 评价标准 ①比较4个不同产地的中药川芎的鉴定结果，以分析名称、产地、采集时间为基础，进一步比较性状、有效成分鉴定结果。②比较两组患者临床治疗效果，根据患者月经恢复情况，将临床疗效分为：显效：经积极治疗后，患者的月经量恢复正常水平，月经提前或延后时间＜7 d，经期无疼痛感，精神状态及睡眠状态良好[8]；有效：月经量与治疗前比较增多，趋于正常，月经提前或延后时间7～10 d，经期疼痛感轻微，精神状态及睡眠状态较好；无效：均达不到上述标准；总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%[9]。③比较两组用药不良反应发生率。

1.4 统计学方法 此次采取统计学软件SPSS23.0对相关数据进行分析，计数资料（临床疗效）采取[n（%）]表示，采取χ2进行验证；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中药川芎鉴定结果分析 本次对中药川芎进行鉴定，结果显示：①川芎：产地为四川地区，采集时间为5月中下旬，性状表现为：断面为黄褐色，表面表现为轮节隆起，质坚实；有效成分含量：阿魏酸1.29 mg/g、丁基苯酞0.45 mg/g、藁本内酯12.08 mg/g。②云芎：产地为云南、贵州地区，采集时间为9～10月，性状表现为：断面表现为木部黄紫色，茎基顶端部位有茎节，疣状突起；有效成分含量：阿魏酸2.70 mg/g、丁基苯酞0.61 mg/g、藁本内酯9.73mg/g。③东芎：产地为东部，采集时间为10月初，性状表现为：断面表现为灰褐色，表面表现为轮节隆起，质坚实；有效成分含量：阿魏酸2.74 mg/g、丁基苯酞0.50 mg/g、藁本内酯11.92 mg/g。④抚芎：产地为东北地区，采集时间为第二年小暑，性状表现为：断面表现为类白色，残茎基有茎节，且存在残根；有效成分含量：阿魏酸1.31 mg/g、丁基苯酞0.72 mg/g、藁本内酯7.39 mg/g。由鉴定结果可知，不同产地的中药川芎，采集时间不同，性状表现也有所不同。此外，在阿魏酸含量上，东芎＞云芎＞抚芎＞川芎；丁基苯酞含量，抚芎＞云芎＞东芎＞川芎；藁本内酯含量，川芎＞东芎＞云芎＞抚芎。

2.2 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.3 两组用药不良反应发生率对比 观察组50例中，恶心呕吐1例、眩晕1例，用药不良反应总发生率为4.00%；对照组50例中，恶心呕吐4例、眩晕3例、头痛3例，用药不良反应总发生率为20.00%。观察组用药不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=11.283，P＜0.05）。

3 讨 论

川芎作为临床使用的常用中药药材之一，主要产于我国四川地区，同时在云南、贵州、江西、湖北以及浙江等地区也有栽培。川芎栽培需确保气候的温和，雨水的充沛以及日照的充足，此外需确保环境一定湿润。据相关研究[10-11]报道，不同地区栽培的川芎采集的时间有所差异，性状表现有所差异，在各有效成分含量上也有所差异，如阿魏酸含量、丁基苯酞含量以及藁本内酯含量等。因此，需加强中药川芎的鉴定，明确其性状、含量，为临床用药合理性及科学性的提高奠定扎实的基础。

经临床研究[12]证实，中药川芎治疗月经不调的疗效显著，在月经不调患者治疗过程中，使用中药川芎，能够发挥活血化瘀、行气补血的功效，促进患者月经周期恢复正常，缓解患者月经疼痛症状，并使患者在经期的精神面貌及睡眠状态有所改善。此次观察组患者实施中药川芎治疗，治疗总有效率显著高于实施维生素治疗的对照组，且在用药不良反应总发生率上，观察组显著要低于对照组。由此可见，中药川芎的实施存在临床应用的价值。

综上所述，中药川芎的鉴定，需结合不同产地、性状、采集时间以及有效成分等方面进行鉴定，明确各成分含量，为临床合理、科学用药提供有效依据。针对月经不调患者，采取中药川芎治疗疗效显著，且用药不良反应发生率低。